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Diflucan 150: Zusammensetzung und Form der Herstellung, Eigenschaften, Indikationen und Kontraindikationen

Candidiasis ist eine der Arten von Pilzinfektionen. Der Ausbruch der Krankheit wird durch hefeähnliche Pilze der Gattung Candida verursacht. Normalerweise existiert eine solche Mikroflora im Körper. Es bewohnt die Mundhöhle, die Vagina und den Dickdarm. Aus irgendeinem Grund tritt eine pathologische Vermehrung von Mikroorganismen auf und es wird die Entwicklung einer vaginalen Candidiasis festgestellt - eine Pathologie, die von einem entzündlichen Prozess der Vaginalschleimhaut begleitet wird.

Die Krankheit kann sich sowohl bei Frauen als auch bei Männern entwickeln. Erstere sind jedoch aufgrund der Eigenschaften des Körpers anfälliger für Pathologien. Die Behandlung der Krankheit sollte angemessen sein. Wenn die ersten alarmierenden Symptome auftreten, konsultieren Sie einen Arzt. Im Kampf gegen die Krankheit wird häufig ein hochwirksames Medikament verschrieben - Diflucan 150. Das Medikament ist wirksam, beseitigt schnell unangenehme Symptome, fördert das Wohlbefinden und verbessert den Zustand des Patienten. Und vor allem - der Gebrauch des Arzneimittels hilft, Soor zu heilen.

Die Bewertungen von Vertretern der schönen Hälfte der Gesellschaft bezüglich der Wirkung des Arzneimittels sind positiv, da es wirklich zur Verbesserung der Gesundheit beiträgt und auch zu einem sehr wettbewerbsfähigen Preis verkauft wird..

Candidiasis ist eine ziemlich schwerwiegende Erkrankung, und wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, kann dies zu Komplikationen führen.

Es ist nicht schwierig, die Krankheit ohne medizinische Ausbildung zu identifizieren. Sie wird begleitet von:

  • das Auftreten von Unbehagen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
  • Rötung der äußeren Genitalien;
  • starker Juckreiz und Brennen;
  • das Auftreten von weiß geronnenem Ausfluss;
  • Schmerzen beim Wasserlassen;
  • Unwohlsein;
  • Schwäche und Schwäche.

Die Pathologie bei Männern ist meist asymptomatisch. Das Auftreten charakteristischer Manifestationen ist jedoch möglich: Rötung, Brennen und Jucken des Peniskopfes, weißliche Plaque an den Genitalien, Schmerzen in der Intimität und beim Wasserlassen. Der Hauptgrund für die Entwicklung der Krankheit ist die Vermehrung pathogener Pilze.

Es gibt viele Gründe und Faktoren, warum sich Krankheitserreger vermehren. Dies kann folgende Ursachen haben: vaginale Dysbiose, hormonelles Ungleichgewicht, falsche und ungesunde Ernährung, das Tragen unbequemer enger Unterwäsche aus unnatürlichen Materialien, die Einnahme antibakterieller Medikamente, die Verringerung der Schutzeigenschaften des Körpers, die Nichtbeachtung persönlicher Hygieneregeln, Stoffwechselstörungen, Süße, Sucht nach schlechten Gewohnheiten, häufige Stresssituationen, Unterkühlung. Antimykotische Medikamente - Diflucan 150 ist in der Lage, die Manifestationen von Candidiasis zu bewältigen und das Wohlbefinden zu normalisieren..

Die Zusammensetzung und Form der Produktion

Diflucan ist ein Antimykotikum. Es ist in der Lage, Mykosen mit unterschiedlichem Schweregrad zu beseitigen. Es gibt verschiedene Formen der Herstellung der Zusammensetzung, aber trotzdem ist das Arzneimittel nur mit einem Wirkstoff ausgestattet - Fluconazol. Am häufigsten werden Diflucan-Tabletten (Kapseln) zur Behandlung von Soor verschrieben.

Kapseln werden in einer Dosierung von 50, 100 und 150 mg hergestellt. Zusätzlich zur aktiven Komponente ist Diflucan 150 ausgestattet mit: Laktose, Maisstärke, Titandioxid und Siliziumdioxid, Magnesiumstearat, Gelatine, blauer Farbstoff. Das Medikament ist auch in Form einer Lösung zur iv-Verabreichung in einer Dosis von 2 mg erhältlich. Zusätzlich zu Fluconazol ist die Zusammensetzung mit Natriumchlorid und Wasser ausgestattet. Es gibt eine andere Form - ein Pulver zur Herstellung von Suspensionen mit einer Dosis des Wirkstoffs von 0,05 bis 0,2 g.

Diese Form des Arzneimittels ist mit Zitronensäure, Natriumbenzoat, Saccharose, Natriumdihydrat, Orangenöl, Wasser und Natriumdioxid ausgestattet. Der beschriebene Hersteller ist Frankreich. Diflucan 150 wird vom Pharmaunternehmen Pfizer PGM hergestellt. Sie können alle Arten von Medikamenten in jeder Apotheke kaufen.

Arzneimitteleigenschaften

Aus den Anweisungen ist über die exprimierten antimykotischen Eigenschaften von Diflucan 150 bekannt. Die geeignete Verwendung des Arzneimittels hilft:

  • Beseitigung unangenehmer Krankheitssymptome: Juckreiz, Rötung, Brennen;
  • Minimierung des Entzündungsprozesses;
  • die Zerstörung der pathogenen Mikroflora und deren weitere Entwicklung;
  • Normalisierung des Allgemeinzustands und des Wohlbefindens;
  • signifikante Verbesserung der Lebensqualität.

Vor der Anwendung des Arzneimittels sowie einer anderen Therapiemethode ist es vorzuziehen, einen Spezialisten zu konsultieren. Der unsachgemäße Gebrauch des Arzneimittels ist mit unvorhersehbaren Folgen verbunden, insbesondere mit Nebenwirkungen.

In welchen Fällen wird ernannt

Das Arzneimittel wird sowohl zu therapeutischen als auch zu prophylaktischen Zwecken verschrieben. Oft wird es AIDS-Patienten verschrieben, die die Schutzeigenschaften des Körpers gegen Chemotherapie verringert haben.

Diflucan ist wirksam bei der Bekämpfung solcher Krankheiten:

  • Candidiasis (Schleimhäute der Genitalien, der Speiseröhre, der Mundhöhle);
  • gemischte Soor, die die inneren Organe beeinträchtigt und das Auftreten einer Sepsis hervorruft;
  • akute und wiederkehrende genitale Candidiasis;
  • Balanitis;
  • Kryptokokken-Meningitis und Kryptomykose;
  • Fußmykose, Onychomykose, Soor der Haut und der Leistengegend;
  • Candidurie und Candidämie;
  • Pityriasis versicolor.

Wer wird nicht zur Verwendung empfohlen

Der Hauptleitfaden für die Medizin für den Patienten ist die Zusammenfassung..

Wie aus den Anweisungen hervorgeht, wird die Anwendung von Diflucan bei individueller Intoleranz, während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei Personen, die an Folgendem leiden, nicht empfohlen.

  • Nieren- oder Leberversagen;
  • Pathologien von CVS;
  • Hepatitis
  • Galaktoseintoleranz;
  • Saccharose- und Isomaltose-Mangel.

Verschreiben Sie nicht die Zusammensetzung und ältere Menschen.

Diflucan Anweisungen für Soor: Einnahme, Interaktion mit anderen Medikamenten, Analoga, Kosten und Bewertungen

Die tägliche Dosis des Arzneimittels wird unter Berücksichtigung des Schweregrads der Pathologie und der Form des Arzneimittels ausgewählt. In der Droge Diflucan ist die Anweisung für Soor in der Packung enthalten. Zur Behandlung von Pilzinfektionen der Genitalschleimhaut wird eine einmalige Anwendung verschrieben. Bei infektiösen Prozessen in den inneren Organen, die eine komplexe Therapie erfordern, wird die Behandlung fortgesetzt, bis die Symptome verschwinden und sich der Blut- und Urinspiegel normalisiert..

Wenn das Medikament als unterstützende Behandlung für HIV-Infizierte sowie für Kryptokokken-Meningitis oder chronischen Soor verschrieben wird, wird in diesen Fällen die regelmäßige Anwendung von Diflucan empfohlen. Die Anleitung für Soor zur Verwendung von Diflucan-Kapseln lautet wie folgt. Zur Behandlung von Candidiasis bei Männern und Frauen wird eine Tablette verschrieben. Das Medikament wird einmal eingenommen.

Im Kampf gegen Pityriasis versicolor wird die wöchentliche Anwendung von 300 mg des Arzneimittels empfohlen. Die Dauer des Therapiekurses beträgt zwei Wochen. Das Behandlungsschema für die chronische Form der Candidiasis lautet wie folgt: Sie müssen zweimal täglich 150 mg des Arzneimittels einnehmen. Darauf folgt eine dreitägige Pause. Als nächstes müssen Sie das Medikament in der gleichen Dosis, aber einmal am Tag, trinken. Die Kursdauer beträgt sechs Monate. Die Therapie der Candidiasis bei Frauen und Männern ist die gleiche.

Gemäß den Anweisungen, Diflucan mit Soor der Leistengegend sowie im Kampf gegen Pilze der Füße und Hände, müssen Sie eine Tablette 150 mg einmal pro Woche einnehmen. Wenn der Fall begonnen wird, wird eine tägliche Einnahme von 50 mg verschrieben. Die Dauer des Behandlungskurses beträgt zwei bis vier Wochen. Zur Behandlung der oralen Candidiasis werden einmal täglich 100 mg des Arzneimittels verschrieben. Die Behandlungsdauer beträgt zwei bis vier Wochen.

Im Kampf gegen Kryptokokken-Meningitis und disseminierte Candidiasis sollten am ersten Tag 400 mg und in Zukunft 200 mg eingenommen werden. Die Dauer des Kurses besteht darin, das Wohlbefinden zu normalisieren und Manifestationen loszuwerden. Das Medikament in Form einer Suspension wird am häufigsten zur Behandlung von Soor der Mundhöhle, Augen und ulzerativer nekrotischer Stomatitis bei Kindern verschrieben. Der Inhalt des Fläschchens wird mit 24 ml gekochtem gekühltem Wasser gemischt..

Die Haltbarkeit der fertigen Suspension beträgt zwei Wochen. Bevor Sie dem Kind die Zusammensetzung geben, sollte das Produkt geschüttelt werden. Eine Lösung für die iv-Verabreichung wird selten verschrieben. Diese Form wird im Kampf gegen Infektionen mit einer Pilzinfektion eingesetzt und reduziert gleichzeitig die Schutzeigenschaften des Körpers. Das Arzneimittel sollte unter Verwendung des Systems mit einer Geschwindigkeit von 1 ml / min verabreicht werden.

Bevor Sie mit der Einnahme von Diflucan mit Soor beginnen, sollten Sie die Anweisungen lesen. Eine unangemessene Verabreichung des Arzneimittels kann zu unvorhersehbaren Folgen führen..

Interaktion

Nach klinischen Studien:

  • Die komplexe Anwendung von Diflucan mit Antikoagulanzien ist mit der Entwicklung von Blutungen behaftet.
  • Die gleichzeitige Anwendung von Diflucan und Hydrochlorothiazid kann zu einer Erhöhung der Konzentration der aktiven Komponente des Antimykotikums im Blut führen.
  • Die komplexe Anwendung eines Antimykotikums sowie von Diazepam und ähnlichen Arzneimitteln ist mit psychomotorischen Reaktionen behaftet.
  • Die gleichzeitige Anwendung von Diflucan, Terfenadin und Cisaprid ist mit Herzrhythmusstörungen behaftet.

Können Nebenwirkungen auftreten?

In der Regel wird das Medikament von Patienten gut vertragen. In einigen Fällen, beispielsweise wenn die Dosis überschritten oder die Häufigkeit der Einnahme des Arzneimittels erhöht wird, treten Nebenwirkungen auf. Nach Beendigung der Anwendung von Diflucan normalisiert sich der Zustand.

Falsche Medikamente sind mit folgenden Dingen behaftet:

  • Ohnmachtsanfälle;
  • Schlafstörung;
  • Kopfschmerzen;
  • dyspeptische Störungen;
  • Xerostomie;
  • intensiver Durst;
  • Verletzung des Stuhls;
  • das Auftreten von Juckreiz, Brennen und Rötung sowie Hautausschlag auf der Haut;
  • Unwohlsein;
  • ermüden;
  • Muskelkrämpfe.

Eine Überdosierung des Arzneimittels ist mit erhöhten Nebenwirkungen behaftet. Im Falle einer Überdosierung sollte auf die Verwendung des Arzneimittels verzichtet und ein Arzt konsultiert werden. In solchen Fällen werden zur Normalisierung des Zustands des Patienten Magenspülung, Hämodialyse und symptomatische Behandlung durchgeführt.

Analoge

Es gibt viele Analoga von Diflucan, sowohl in der Zusammensetzung als auch im Expositionsprinzip..

Anstelle dieses Medikaments kann Folgendes verschrieben werden:

  • Mykostat;
  • Mycoflucan;
  • Flucoral;
  • Difluzol;
  • Flucostat;
  • Mikomaksa;
  • Fluconazol;
  • Vorizola;
  • Fluconorm;
  • Sporagal.

Kosten

Sie können Medikamente in jeder Apotheke kaufen. Ein Antimykotikum in Form eines Pulvers und einer Lösung ist ein Rezept. Für den Kauf von Kapseln ist keine ärztliche Verschreibung erforderlich. Die durchschnittlichen Kosten für eine Kapsel betragen 430 r, Nr. 12 - 2200 r, Nr. 4 - 950 r, Suspension - 540 r, Lösung - 370 r.

Bewertungen

Positive Patientenbewertungen bestätigen die Wirksamkeit und hohe Wirksamkeit des Arzneimittels.

Irina, Friseurin, 34 Jahre alt. „Ich habe von Soor gehört, aber dieses Jahr bin ich auf Symptome gestoßen. Juckreiz und Brennen können nicht mit Worten beschrieben werden. Ich ging ins Krankenhaus, der Arzt verschrieb Diflucan - 1 Tablette einmal. Er sagte auch ihrem Mann, er solle trinken. Am Tag nach der Aufnahme hat sich nichts geändert. Aber am Morgen bin ich gesund aufgewacht. Handelt sehr schnell, empfehle ich. "

Kristina, Konditorin, 29 Jahre alt. „Ich habe lange Zeit Antibiotika genommen. Der Arzt sagte, dass Diflucan zusammen mit einem antibakteriellen Mittel eingenommen werden sollte, um Soor vorzubeugen. Ich gehorchte nicht und buchstäblich zwei Wochen später gab es Anzeichen von Candidiasis. Sie nahm morgens eine Kapsel und am nächsten Tag zog sich die Wunde zurück. Ein gutes Medikament ist jedoch nicht billig. Aber das ist es wert. "

Diflucan aus Soor: Gebrauchsanweisung, Rezensionen, Analoga

Bis heute gilt das Medikament Diflucan als eines der wirksamsten im Kampf gegen hefeartige Pilze, die Soor verursachen. Das Medikament gewann aufgrund der Fähigkeit, das Problem in nur einem Zug zu beseitigen, große Popularität. Wie hilft Diflucan bei Soor??

Zunächst möchte ich die Hauptvorteile eines Medikaments hervorheben:

  • hohe Effizienz, die auf den Einfluss auf die Synthese pathogener Zellen zurückzuführen ist. Infolgedessen tritt die Zerstörung der Pilzinfektion auf;
  • Die aktive Hauptkomponente des Arzneimittels wirkt selektiv auf die Zellen einer böswilligen Infektion und betrifft ausschließlich Pilze.
  • das Medikament beginnt fast sofort zu wirken;
  • Das Arzneimittel wird sowohl zur Behandlung von Frauen und Männern als auch von Kindern, einschließlich Frühgeborenen, angewendet.

Diflucan: Gebrauchsanweisung für Soor

Das Medikament hat eine spezifische Wirkung auf die Aktivierung des Pilzes, während es das Wachstum und die Teilung von Zellen blockiert. Separat möchte ich über die aktive Komponente von Fluconazol sprechen, die im Gegensatz zu vielen anderen Arzneimitteln die Leberenzyme nicht hemmt. Benutzerfreundlichkeit ist mit der Möglichkeit verbunden, Diflucan zu jeder Tages- und Nachtzeit zu verwenden, unabhängig davon, wo Sie sich befinden.

Wie zu sehen ist, können Gebrauchsanweisungen umfassende Informationen enthalten, die nicht überflüssig sind.

Art der Anwendung je nach Art der Drossel

Abhängig von der Grunderkrankung kann das Arzneimittel auf verschiedene Arten angewendet werden:

  • Bei vaginaler Candidiasis wird Diflucan einmal in einer Dosis von 150 mg pro Tag angewendet. Zur Vorbeugung von Rückfällen wird das Medikament sechs Monate lang einmal im Monat angewendet. Das Mittel muss bereits bei den ersten Anzeichen der Krankheit eingenommen werden, nämlich: Juckreiz, Brennen, geronnener Ausfluss;
  • Bei Candida-invasiven Infektionen reicht eine Einzeldosis nicht aus. Am ersten Tag wird dem Patienten eine Dosis von 400 mg verschrieben, und an den verbleibenden Tagen wird sie um die Hälfte reduziert.
  • oropharyngeale Candidiasis wird zwei Wochen lang behandelt, die tägliche Dosierung beträgt 100 mg;
  • Candidale Läsionen der Schleimhaut werden einen Monat lang mit 100 g pro Tag behandelt. Zur Vorbeugung wird diese Dosierung halbiert.

Sie können die Behandlung erst nach einer diagnostischen Untersuchung beginnen.

Empfehlungen zur Verwendung

Um eine maximale Wirkung zu erzielen, sollten Sie die folgenden Empfehlungen einhalten:

  • Das Mittel kann in Form von Kapseln, Pulver oder Lösung zur intravenösen Verabreichung verschrieben werden.
  • Zusammen mit Diflucan können Frauen Kerzen sicher parallel verwenden, und Männer können Gele und Cremes verwenden, die wirksam gegen Soor wirken.
  • Die Dosierung hängt von der Form der Krankheit ab.
  • Trotz der Tatsache, dass die klinischen Symptome nach der ersten Dosis verschwinden, beträgt der Behandlungsverlauf zwei Wochen.
  • Die Dosierung für Männer und Frauen ist gleich.
  • Obwohl Sie das Produkt frei in der Apotheke kaufen können, sollten Sie sich nicht selbst behandeln. Oft ähneln die Symptome von Soor dem Krankheitsbild einer völlig anderen Infektionskrankheit, weshalb aufgrund der Selbstdiagnose eine ernsthafte Erkrankung übersehen werden kann..

Nebenwirkungen von Diflucan

Das Medikament wird von Patienten ziemlich gut vertragen, dennoch können manchmal unangenehme Nebenwirkungen auftreten, nämlich:

  • Kopfschmerzen und Schwindel;
  • Krämpfe
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Geschmacksveränderung, Appetitlosigkeit;
  • allergische Reaktionen in Form von Hautausschlägen und Juckreiz;
  • Blähungen, Durchfall.

Wenn Nebenwirkungen auftreten, müssen Sie die Einnahme von Diflucan abbrechen und Ihrem Arzt mitteilen, was passiert ist.

Kontraindikationen

Bevor Sie Diflucan aus Soor trinken, sollten Sie wissen, dass dieses Medikament in den folgenden Fällen nicht eingenommen werden sollte:

  • Während der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile;
  • bei gleichzeitiger Anwendung von Arzneimitteln wie Astemizol, Isaprid, Erfenadin.

Separat möchte ich über schwangere Frauen sagen. Spezialisten haben hart gearbeitet, um eine Reihe klinischer Studien durchzuführen, und so wurde im Verlauf dieser Studien festgestellt, dass Diflucan die Entwicklung des Fötus negativ beeinflusst. Bei Verwendung hoher Dosierungen des Arzneimittels wurden Kinder mit verschiedenen Defekten geboren.

Merkmale der Behandlung von Männern

Im Gegensatz zur Behandlung von Candidiasis bei Frauen, für die normalerweise eine Einzeldosis des Arzneimittels ausreicht, ist der Behandlungsprozess bei Männern länger, da eine kurzfristige Behandlung zu einem Rückfall führen kann. Wie man Diflucan von Soor zu Männern trinkt?

Die empfohlene Dosis am ersten Tag beträgt 400 mg und an den folgenden Tagen 200 mg. Und zu Präventionszwecken kann die Dosierung auf 500 mg erhöht werden.

Normalerweise kann die Behandlung mit Diflucan bei Männern sieben bis vierzehn Tage dauern, aber in jedem Fall sollte der behandelnde Arzt die Behandlungsdauer vorschreiben.

Was ist besser Diflucan von Soor oder Flucostat?

Moderne Pharmazeutika bieten eine große Auswahl an verschiedenen Arzneimitteln "für jeden Geschmack und jede Farbe". Viele verlieren die Wahl eines Antimykotikums und gehen verloren, weil sie nicht wissen, was sie wählen sollen: Diflucan oder Flucostat.

Ich möchte sofort darauf hinweisen, dass dies zwei identische Medikamente sind. Dies sind zwei Markenzeichen eines Arzneimittels, das als Fluconazol bezeichnet wird. Dieses Medikament ist ein wirksames Breitband-Antimykotikum..

Trotz der identischen Wirkung dieser Arzneimittel gibt es immer noch Unterschiede zwischen ihnen. Der erste Unterschied sind die Kosten. Wenn Sie die Apotheke besucht haben, werden Sie überzeugt sein, dass Diflucan viel teurer ist, und es gibt eine gute Entschuldigung dafür. Auf den ersten Blick mag dies unverständlich erscheinen, da sie die gleiche pharmakologische Wirkung haben, aber bei näherer Betrachtung wird alles klar.

In Bezug auf Diflucan wurde es viel früher im Ausland freigesetzt und vielen klinischen Studien unterzogen, wodurch es als sicheres und zuverlässiges Medikament anerkannt wurde. Flucostat ist die Entwicklung der russischen Kampagne, die in der Hoffnung auf einen Binnenmarkt ein viel billigeres Analogon geschaffen hat.

Die Schlussfolgerung liegt auf der Hand: Diflucan ist ein Original-Antimykotikum mit seiner Herstellungstechnologie, das zuverlässige klinische Studien aufweist, während Flucostat eine Kopie ist, die leichtere Tests als vollwertige Tests enthält.

Qualifizierte Ärzte argumentieren jedoch, dass dies zwei identische Medikamente sind, die sich nur in der Zubereitungstechnologie unterscheiden. Daher liegt es an Ihnen, zu entscheiden, welches Mittel Sie zur Behandlung von Candidiasis wählen möchten.!

Diflucan-Analoga für Soor (billig)

Bevor Sie ein Analogon von Diflucan aus Soor kaufen, sollten Sie einen Arzt konsultieren. Betrachten Sie beliebte Medikamente mit ähnlicher pharmakologischer Wirkung:

  • Flucostat. Dieses Medikament wird von der russischen Kampagne hergestellt und ist in Kapselform erhältlich. Das Tool hat eine Reihe von Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Bevor Sie es verwenden, sollten Sie die Anweisungen sorgfältig lesen.
  • Mycoflucan. Dies sind in Indien hergestellte Tabletten. Trotz der Tatsache, dass das Produkt ungefähr zweimal billiger als das Original ist, hat es die gleiche aktive Komponente und Konzentration;
  • Diflason. Dies ist ein weiterer kostengünstiger Ersatz für Diflucan, das die gleiche Dosierungsform und Dosierung aufweist. Trotzdem wählt der Arzt die Tagesdosis individuell aus;
  • mycomax. Dies ist ein tschechisches Analogon mit dem gleichen Wirkstoff und der gleichen Darreichungsform..

So ist Diflucan aus Soor ein wirksames Antimykotikum, das Candidiasis schnell und sicher behandelt. Diflucan hat Analoga, aber der Arzt kann die Angemessenheit ihrer Verwendung beurteilen.

Das Tool sollte nicht von schwangeren Frauen verwendet werden, sondern bei der Behandlung von Männern, Frauen und Kindern - dieses Medikament ist genau richtig. Es ist nicht erforderlich, das optimale Arzneimittel selbst auszuwählen. Solche Entscheidungen sollten mit einem qualifizierten Spezialisten getroffen werden, der über die erforderlichen Kenntnisse verfügt, um die richtige Wahl der Behandlung zu treffen.

Diflucan

Diflucan: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

Lateinischer Name: Diflucan

ATX-Code: J02AC01

Wirkstoff: Fluconazol (Fluconazol)

Hersteller: Pfizer Inc. (Pfizer, Inc.) USA; Fareva Amboise (Frankreich)

Update Beschreibung und Foto: 18.09.2019

Preise in Apotheken: ab 198 Rubel.

Diflucan ist ein Antimykotikum.

Form und Zusammensetzung freigeben

  • 50/100/150 mg Kapseln: Nr. 4 / Nr. 2 / Nr. 1 Hartgelatine; türkisfarbene Kappe und weißes Gehäuse / weiße Kappe und Gehäuse / türkisfarbene Kappe und Gehäuse; schwarze Markierung in Form des Logos „Pfizer“ und „FLU-50“ / „FLU-100“ / „FLU-150“; Die Kapseln enthalten hellgelbes bis weißes Pulver (50 und 100 mg Kapseln: jeweils 7 in PVC / Al-Folienblistern, in einem Karton mit Gebrauchsanweisung 1 oder 4 Blasen; 150 mg Kapseln: 1 oder 4 Stk. in Blistern aus PVC / Al-Folie; in einem Kartonbündel mit Gebrauchsanweisung 1 Blisterpackung mit 1 oder 4 Stk., 2 Blister mit 1 Stk., 3 Blister mit 4 Stk.);
  • Suspensionspulver zur oralen Verabreichung: von fast weiß bis weiß, ohne sichtbare Verunreinigungen [50 mg / 5 ml oder 200 mg / 5 ml in Plastikflaschen (HDPE) mit Schraubverschluss mit Kinderschutzsystem und Kunststoffring für erste Öffnungskontrolle; in einem Karton mit Gebrauchsanweisung 1 Flasche mit einem Messlöffel aus Kunststoff];
  • Lösung für die intravenöse (iv) Verabreichung: Eine klare, farblose Flüssigkeit (25, 50, 100 oder 200 ml der Lösung in Klarglasfläschchen vom Typ I, die mit einem Gummistopfen verschlossen und mit einer Aluminiumkappe mit einem Kunststoff-Klappeinsatz und Crimpen versehen sind Kunststoffhalter; in einem Kartonbündel mit Gebrauchsanweisung 1 Flasche).

Zusammensetzung 1 Kapsel:

  • Wirkstoff: Fluconazol - 50/100/150 mg;
  • Hilfskomponenten: Lactose - 49,708 / 99,415 / 149,123 mg; Maisstärke - 16,5 / 33,0 / 49,5 mg; kolloidales Siliciumdioxid - 0,117 / 0,235 / 0,352 mg; Magnesiumstearat - 1.058 / 2.115 / 3.173 mg; Natriumlaurylsulfat - 0,117 / 0,235 / 0,352 mg;
  • Kapselhülle: Gelatine - bis zu 100%; [Titandioxid (E171) - 4,47%, patentierter blauer Farbstoff (E 131) - 0,03%] / [Titandioxid (E171) - 3%] / [Titandioxid (E171) - 1,47%, Farbstoff patentiertes Blau (E 131) - 0,03%];
  • Tinte zum Markieren von Kapseln: Schellackglasur - 63%, schwarzes Eisenoxid (E172) - 25%, N-Butylalkohol - 8,995%, industrieller methylierter Alkohol 74 OR - 2%, Sojalecithin - 1%, Antischaumkomponente DC 1510 - 0,005 %..

Zusammensetzung pro 1 ml der fertigen Suspension, hergestellt aus Pulver, 50 mg / 5 ml oder 200 mg / 5 ml:

  • Wirkstoff: Fluconazol - 10 oder 40 mg;
  • Hilfskomponenten: wasserfreie Zitronensäure - 4,20 / 4,21 mg; Natriumbenzoat - 2,37 / 2,38 mg; Xanthangummi - 2,03 / 2,01 mg; Titandioxid (E 171) - 1,0 / 0,98 mg; Saccharose - 576,23 / 546,27 mg; wasserfreies kolloidales Siliziumdioxid - 1,0 / 0,98 mg; Natriumcitratdihydrat - 3,17 / 3,17 mg; Orangengeschmack (ätherisches Orangenöl, Maltodextrin, Wasser) - 10/10 mg.

Zusammensetzung pro 1 ml Lösung zur iv Verabreichung:

  • Wirkstoff: Fluconazol - 2 mg;
  • Hilfskomponenten: Natriumchlorid - 9 mg, Wasser zur Injektion - bis zu 1 ml.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Der Wirkstoff von Diflucan - Fluconazol gehört zur Triazolgruppe und hat eine antimykotische Wirkung, die auf der starken selektiven Hemmung der Sterolsynthese in der Pilzzelle beruht.

Es wurde gezeigt, dass Fluconazol bei klinischen Infektionen und in vitro gegen die meisten der folgenden Mikroorganismen wirksam ist: Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida glabrata (viele Stämme zeigen eine mäßige Empfindlichkeit), Candida tropicalis und Cryptococcus neoformans.

In-vitro-Aktivität von Fluconazol wurde für die folgenden Mikroorganismen gezeigt (keine klinische Bedeutung): Candida dubliniensis, Candida kefyr, Candida guilliermondii, Candida lusitaniae.

Sowohl bei oraler als auch bei parenteraler Einnahme (iv) war Fluconazol in verschiedenen Modellen von Pilzinfektionen bei Tieren aktiv:

  • opportunistische Mykosen: verursacht durch Candida spp. (einschließlich generalisierter Candidiasis bei den untersuchten Tieren mit unterdrückter Immunität), Cryptococcus neoformans (einschließlich intrakranieller Infektionen), Trichophyton spp., Microsporum spp. usw.;
  • endemische Mykosen: verursacht durch Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (einschließlich intrakranieller Infektionen) und Histoplasma capsulatum bei den untersuchten Tieren mit normaler / unterdrückter Immunität.

Fluconazol ist hochspezifisch für CYP450-abhängige Pilzenzyme..

Die Anwendung von Diflucan in einer täglichen Dosis von 50 mg über 4 Wochen hat keinen Einfluss auf die Plasmakonzentration von Testosteron bei Männern oder den Steroidspiegel bei Frauen im gebärfähigen Alter. Fluconazol in einer Tagesdosis von 200-400 mg in Bezug auf die endogenen Steroidspiegel sowie deren Reaktion auf die Stimulation von ACTH (adrenocorticotropes Hormon) bei gesunden männlichen Probanden hat keine klinisch signifikante Wirkung.

Die folgenden Mechanismen zur Entwicklung der Fluconazol-Immunität existieren: qualitative oder quantitative Modifikation des Zielenzyms für Fluconazol-Lanosterol-14-α-Demethylase oder reduzierter Zugang dazu (eine Kombination von zwei Mechanismen ist möglich).

Punktmutationen im ERG11-Gen, das das Zielenzym codiert, führen zu einer Modifikation des Ziels, gefolgt von einer Abnahme der Affinität für Azole. Aufgrund der erhöhten Expression des ERG11-Gens wird das Zielenzym in hohen Konzentrationen produziert, so dass der Fluconazolspiegel in der intrazellulären Flüssigkeit erhöht werden muss, um alle Enzymmoleküle in der Zelle zu unterdrücken.

Ein weiterer signifikanter Resistenzmechanismus ist die aktive Entfernung von Fluconazol aus dem intrazellulären Raum durch Aktivierung von zwei Arten von Transportern, die am Ausfluss (aktive Entfernung) von Substanzen aus der Pilzzelle beteiligt sind. Solche Transporter sind der Hauptmediator, der von den Multidrug-Resistenzgenen (MDRs) und der Superfamilie der ATP-bindenden Transporterkassetten, die von den Candida-Pilzresistenzgenen gegen Azol-Antimykotika (CDRs) codiert werden, codiert wird. Eine Überexpression des MDR-Gens erzeugt eine Resistenz gegen Fluconazol, während infolge einer Überexpression der CDR-Gene die Bildung einer Resistenz gegen verschiedene Azole möglich ist.

Die Resistenz gegen Candida glabrata ist normalerweise das Ergebnis einer Überexpression des CDR-Gens, die eine Resistenz gegen viele Azole verursacht. Für Stämme mit einer minimalen Hemmkonzentration (MIC), definiert als Zwischenprodukt, im Bereich von 16–32 μg / ml, wird empfohlen, Fluconazol in maximalen Dosen zu verwenden.

Candida krusei muss als immun gegen Fluconazol angesehen werden. Der Mechanismus seiner Resistenz basiert auf der verringerten Empfindlichkeit des Zielenzyms gegenüber der Hemmwirkung des Arzneimittels.

Pharmakokinetik

Fluconazol ist ein selektiver Inhibitor der Isoenzyme CYP2C9 und CYP3A4 und ein Inhibitor des Isoenzyms CYP2C19.

Die Pharmakokinetik von Fluconazol bei iv-Verabreichung und oraler Verabreichung ist ähnlich und zeigt die folgenden Eigenschaften:

    Resorption: Nach oraler Verabreichung wird Fluconazol gut resorbiert, die Konzentration im Blutplasma und die gesamte Bioverfügbarkeit betragen mehr als 90% dieser Indikatoren bei iv-Verabreichung. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme beeinflusst die Absorption nicht. Der Gehalt der Substanz im Blutplasma ist proportional zur Dosis und erreicht nach 0,5 bis 1,5 Stunden nach Einnahme von Diflucan auf nüchternen Magen die Halbwertszeit (T.1/2) in diesem Fall ist

30 Stunden. Bis zu 90% der Gleichgewichtskonzentration (Css) werden vom 4. bis 5. Tag nach Beginn der Behandlung erreicht (vorausgesetzt, Diflucan wird einmal täglich eingenommen). Die Einführung der Schockdosis am 1. Tag, die 2-mal höher ist als die übliche Tagesdosis, trägt dazu bei, am 2. Tag der Therapie 90% Css zu erreichen. Das Verteilungsvolumen (Vd) nähert sich der Gesamtwassermenge im Körper. 11–12% der Substanz binden an Plasmaproteine;

  • Verteilung: Fluconazol in der Körperflüssigkeit dringt gut ein, seine Konzentration in Speichel und Auswurf ist ähnlich wie im Blutplasma. Bei Patienten mit Pilzmeningitis in der Cerebrospinalflüssigkeit beträgt der Konzentrationsindikator etwa 80% des Substanzspiegels im Blutplasma. In der Epidermis, Dermis und im Schweiß übersteigt die Konzentration das Serum. Fluconazol reichert sich in der Oberflächenschicht (Hornschicht) der Epidermis an. Die einmal tägliche Anwendung einer Dosis von 50 mg ergibt nach 12 Tagen eine Fluconazolkonzentration von 73 μg / g; 7 Tage nach Abschluss der Behandlung beträgt der Indikator 5,8 µg / g. Die einmal wöchentliche Anwendung einer Dosis von 150 mg am 7. Tag führt zu einer Konzentration im Stratum Corneum von 23,4 μg / g und 7 Tage nach Einnahme der 2. Dosis von 7,1 μg / g. Der Gehalt der Substanz in den Nagelplatten nach 4-monatiger Anwendung einer Dosis von 150 mg einmal pro Woche beträgt 4,05 μg / g bei gesunden Nägeln und 1,8 μg / g bei den Betroffenen. Sechs Monate nach Behandlungsende wird Fluconazol immer noch in den Nägeln bestimmt.
  • Metabolismus und Ausscheidung: Es wurden keine zirkulierenden Metaboliten von Fluconazol nachgewiesen. Das Medikament wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, bis zu 80% der verabreichten Dosis bleiben im Urin unverändert. Die Fluconazol-Clearance ist proportional zur QC (Kreatinin-Clearance).
  • Eine längere Ausscheidung einer Substanz aus dem Blutplasma ermöglicht die einmalige Einnahme von Diflucan mit vaginaler Candidiasis, mit anderen Indikationen - 1 Mal pro Tag oder 1 Mal pro Woche.

    Beim Vergleich der Konzentrationen von Fluconazol in Blutplasma und Speichel nach einer Einzeldosis von 100 mg in Form einer Suspension (vorbehaltlich Spülen, Aufbewahrung im Mund für 2 Minuten, Schlucken) und einer Kapsel wurde festgestellt, dass Cmax der Substanz im Speichel nach Einnahme der Suspension nach 5 Minuten und erreicht wurde 182-mal höher als Cmax nach Einnahme der Kapsel, erreicht nach 4 Stunden. Nach etwa 4 Stunden war der Fluconazolspiegel im Speichel der gleiche. Auc0–96 (die durchschnittliche Fläche unter der Kurve "Konzentration - Zeit") für den Zeitraum vom Beginn der Verabreichung bis zu 4 Tagen war der Speichel bei Einnahme der Suspension signifikant größer als bei Kapseln. Die Verwendung von zwei oralen Darreichungsformen ergab keine signifikanten Unterschiede in der Ausscheidungsrate aus dem Speichel und der Pharmakokinetik im Plasma.

    Pharmakokinetische Parameter der Anwendung von Fluconazol bei Kindern:

    • Einnahme (Kapseln, Suspension): Alter von 9 Monaten bis 13 Jahren - eine Einzeldosis von 2 mg / kg oder 8 mg / kg, T.1/2 25 bzw. 19,5 h AUC 94,7 oder 362,5 μg × h / ml; Das Durchschnittsalter von 7 Jahren ist die Dosis von 3 mg / kg, T.1/2 = 15,5 h, AUC = 41,6 & mgr; g × h / ml;
    • parenterale (iv) Verabreichung (Lösung): Alter von 11 Tagen bis 11 Monaten - Einzeldosis 3 mg / kg, T.1/2 = 23 h, AUC = 110,1 & mgr; g × h / ml; Alter von 5 bis 15 Jahren - Mehrfachdosis 2/4/8 mg / kg, T.1/2 (notiert am letzten Tag der Therapie) - 17,4 / 15,2 / 17,6 h, AUC (notiert am letzten Tag der Therapie) - 67,4 / 139,1 / 196,7 μg × h / ml.

    Indikatoren für einige pharmakokinetische Merkmale während der parenteralen (iv) Verabreichung von Diflucan-Lösung an Frühgeborene (ca. 28 Wochen Entwicklungszeit) in einer Dosis von 6 mg / kg jeden 3. Tag (maximal 5 Dosen) auf der Intensivstation:

    • Durchschnitt T.1/2 - 74 Stunden (im Bereich von 44 bis 185 Stunden) am 1. Tag, mit einer Abnahme bis zum 7. Tag im Durchschnitt auf 53 Stunden (im Bereich von 30 bis 131 Stunden), bis zum 13. Tag im Durchschnitt bis zu 47 Stunden (im Bereich von 27 bis 68 Stunden);
    • AUC - 271 μg × h / ml (im Bereich von 173 bis 385 μg × h / ml) am Tag 1 mit einem Anstieg auf 490 μg × h / ml (im Bereich von 292 bis 734 μg × h / ml) Am 7. Tag und eine durchschnittliche Abnahme auf 360 μg × h / ml (im Bereich von 167 bis 566 μg × h / ml) am 13. Tag;
    • Vd - 1183 ml / kg (im Bereich von 1070 bis 1470 ml / kg) am 1. Tag mit einem Anstieg auf durchschnittlich 1184 ml / kg (im Bereich von 510 bis 2130 ml / kg) am 7. Tag und bis 1328 ml / kg (im Bereich von 1040 bis 1680 ml / kg) bis zum 13. Tag.

    Die Pharmakokinetik von Fluconazol wurde bei älteren Patienten ab 65 Jahren mit einer einmaligen Anwendung von Diflucan in einer Dosis von 50 mg untersucht (einige Patienten nahmen gleichzeitig Diuretika ein). Cmax = 1,54 & mgr; g / ml wurde 1,3 Stunden nach der Verabreichung erreicht; durchschnittliche AUC = 76,4 ± 20,3 μg × h / ml; Durchschnitt T.1/2 = 46,2 Stunden. Die Parameter waren geringfügig höher als bei jungen Patienten, höchstwahrscheinlich war dieser Effekt auf die für ältere Menschen charakteristische verminderte Nierenfunktion zurückzuführen. Die gleichzeitige Aufnahme mit Diuretika hatte keinen signifikanten Einfluss auf AUC und Cmax. Merkmale, die im Alter niedriger sind als bei jungen Patienten: QC = 74 ml / min; unverändert von den Nieren für einen Zeitraum von 0 bis 24 Stunden - 22% Fluconazol; renale Clearance = 0,124 ml / min / kg.

    Anwendungshinweise

    Kapseln

    Diflucan-Kapseln werden zur Behandlung der folgenden Krankheiten bei erwachsenen Patienten verschrieben:

    • Kokzidioidomykose;
    • Kryptokokken-Meningitis;
    • invasive Candidiasis;
    • schleimige Candidiasis, einschließlich Candidiasis der Speiseröhre, Candidurie, oropharyngeale Candidiasis, chronische mukokutane Candidiasis;
    • chronische atrophische Candidiasis der Mundhöhle in Verbindung mit Zahnersatz, unzureichender Mundhygiene oder lokaler Therapie;
    • akute oder wiederkehrende vaginale Candidiasis, wenn eine lokale Therapie nicht möglich ist;
    • Candida Balanitis mit der Unmöglichkeit einer lokalen Therapie;
    • Dermatomykose, einschließlich Dermatophytose der Füße und (oder) des Rumpfes, Leistendermatophytose, Hautkandidose, versicolor versicolor, falls erforderlich, systemische Therapie;
    • Onychomykose (Dermatophytose der Nägel) mit der Unannehmbarkeit einer Therapie mit anderen Arzneimitteln.

    Diflucan-Kapseln sind zur Vorbeugung folgender Erkrankungen bei erwachsenen Patienten indiziert:

    • Kryptokokken-Meningitis, Prävention von Rückfällen bei Patienten mit hohem Risiko für eine erneute Erkrankung;
    • oropharyngeale Candidiasis und ösophageale Candidiasis bei Patienten mit HIV-Infektion mit hohem Rückfallrisiko;
    • vaginale Candidiasis bei Patienten mit 4 oder mehr Episoden pro Jahr, um die Häufigkeit von Rückfällen zu verringern;
    • verlängerte Neutropenie mit Hämoblastose aufgrund einer Chemotherapie oder hämatopoetischen Stammzelltransplantation zur Vorbeugung von Candida-Infektionen.

    Diflucan-Kapseln werden Kindern zur Behandlung von muköser Candidiasis (oropharyngeale und Verdauungsorgane), Kryptokokken-Meningitis, invasiver Candidiasis und zur Vorbeugung von Candida-Infektionen mit geschwächter Immunität verschrieben. Mit einem hohen Risiko für einen Rückfall der Kryptokokken-Meningitis bei Kindern wird Fluconazol für die Erhaltungstherapie empfohlen, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.

    Suspensionspulver, Lösung für iv

    • Kryptokokkose, einschließlich Kryptokokken-Meningitis, infektiöse Läsionen der Lunge, der Haut und anderer Organe bei Patienten mit normaler Immunität, Empfänger transplantierter Organe, bei Patienten mit verschiedenen Formen von Immunschwäche und AIDS; unterstützende Betreuung von AIDS-Patienten zur Verhinderung eines Rückfalls der Kryptokokkose;
    • generalisierte Candidiasis, einschließlich disseminierter Candidiasis, Candidämie, invasiver Candida-Infektionen der Augen, des Peritoneums, des Endokards, der Harnwege und der Atemwege, einschließlich bei Krebspatienten, die sich einer intensiven Therapie mit immunsuppressiven und zytotoxischen Arzneimitteln unterziehen, und bei Patienten mit anderen für Candidiasis prädisponierenden Pathologien;
    • Candida balanitis, genitale Candidiasis, vaginale Candidiasis - Behandlung akuter oder wiederkehrender Formen und Verhinderung der Verringerung der Häufigkeit von Rückfällen (3 oder mehr Fälle pro Jahr);
    • Candidiasis der Schleimhäute des Körpers, einschließlich Mundhöhle, Rachen, Speiseröhre, nicht-invasive bronchopulmonale Infektionen, Candidurie, chronische mukokutane und atrophische Candidiasis der Mundhöhle, verursacht durch das Tragen von Zahnersatz bei Patienten mit normaler und eingeschränkter Immunfunktion; bei AIDS-Patienten - Prävention von oropharyngealer Candidiasis;
    • tiefe endemische Mykosen (Kokzidioidomykose, Parakokzidioidomykose, Histoplasmose und Sporotrichose) bei Patienten mit normaler Immunität;
    • Pityriasis versicolor, Mykose (Füße, Leistengegend, Körperhaut), Onychomykose und Candida-Infektionen der Haut.

    Darüber hinaus ist die Suspension und iv Verabreichung von Diflucan-Lösung für Patienten mit bösartigen Tumoren zur Vorbeugung von Pilzinfektionen während der Bestrahlung und zytotoxischen Therapie angezeigt.

    Kontraindikationen

    • gleichzeitige Anwendung mit Terfenadin mit einer langen Fluconazol-Therapie in einer Tagesdosis von 400 mg oder mehr;
    • gleichzeitige Anwendung mit Cisaprid, Astemizol, Erythromycin, Pimozid, Chinidin, Amiodaron und anderen Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern und durch das Cytochrom P450 3A4-Isoenzym metabolisiert werden;
    • für Kapseln und Suspensionen - Laktasemangel, Galaktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorption;
    • für Kapseln - Alter der Kinder bis 3 Jahre;
    • Stillzeit (Stillzeit);
    • Überempfindlichkeit gegen Azolverbindungen mit einer Struktur ähnlich wie Fluconazol;
    • Überempfindlichkeit gegen Fluconazol und Hilfskomponenten von Diflucan.

    Verwandter (Diflucan sollte unter Aufsicht eines Arztes mit Vorsicht angewendet werden):

    • beeinträchtigte Leber- / Nierenfunktion (Leber- / Nierenversagen);
    • Schwangerschaft;
    • das Auftreten eines Hautausschlags bei Patienten mit oberflächlicher Pilzinfektion und invasiven (systemischen) Pilzinfektionen unter Verwendung von Fluconazol;
    • die gleichzeitige Anwendung von Terfenadin mit Fluconazol in einer Tagesdosis von weniger als 400 mg;
    • potenziell proarrhythmische Zustände bei Patienten mit mehreren Risikofaktoren: organische Herzkrankheiten, Elektrolytstörungen sowie eine begleitende Therapie, die der Entwicklung solcher Krankheiten förderlich ist.

    Gebrauchsanweisung von Diflucan: Methode und Dosierung

    Die Verwendung von Diflucan kann begonnen werden, bevor die Ergebnisse bakteriologischer Laboruntersuchungen einschließlich der Aussaat von Bakterien erhalten werden. Unmittelbar nach Erhalt müssen Sie die Antimykotika-Therapie entsprechend anpassen.

    Diflucan wird oral eingenommen oder parenteral verabreicht (iv). Die Wahl der Dosierungsform des Arzneimittels und der Art der Anwendung hängt vom klinischen Zustand des Patienten ab. Bei der Übertragung eines Patienten mit iv intravenöser Verabreichung von Fluconazol zur oralen Verabreichung oder umgekehrt ist keine Korrektur der Tagesdosis erforderlich.

    Art der Anwendung von Diflucan, abhängig von der Form der Freisetzung:

    • Kapseln: Oral als Ganzes eingenommen, ohne zu kauen, hat die Nahrungsaufnahme auf die Absorption von Fluconazol keinen klinisch signifikanten Effekt.
    • Pulver zur Suspension: 24 ml Wasser werden zum Inhalt der Pulverflasche gegeben und während der Verdünnung und vor jedem Gebrauch gründlich geschüttelt; Die Suspension wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral eingenommen.
    • Lösung: verabreicht durch iv Infusion mit einer Geschwindigkeit von ≤ 10 ml / min.

    Die Lösung zur intravenösen Verabreichung von Diflucan enthält eine 0,9% ige NaCl-Lösung in 1 Flasche mit 100 ml (200 mg) - 15 mmol Natrium- und Chlorionen. Patienten, die die Natrium- oder Flüssigkeitsaufnahme einschränken, sollten die Infusionsrate berücksichtigen..

    Der Arzt verschreibt die tägliche Dosis von Diflucan auf der Grundlage einer Beurteilung der Art und Schwere der Pilzkrankheit. Im Falle einer Infektion, die einen wiederholten Verlauf erfordert, wird die Therapie fortgesetzt, bis die klinischen / Laborsymptome einer aktiven Pilzinfektion verschwunden sind. Patienten mit AIDS, Kryptokokken-Meningitis und rezidivierender oropharyngealer Candidiasis benötigen normalerweise eine unterstützende Behandlung, um das Wiederauftreten der Krankheit nach einer offensichtlichen vollständigen Genesung zu verhindern.

    Behandlung für Erwachsene

    • Kryptokokken-Meningitis und Kryptokokken-Infektionen mit unterschiedlicher Lokalisation: Die anfängliche Tagesdosis beträgt 400 mg, dann wird die Behandlung in einer Tagesdosis von 200-400 mg pro 1 Dosis fortgesetzt. Die Dauer des Kurses hängt von der klinischen und mykologischen Wirksamkeit von Diflucan ab. Die Therapie der Kryptokokken-Meningitis dauert in der Regel mindestens 6 bis 8 Wochen. Bei lebensbedrohlichen Infektionen kann die Tagesdosis auf 800 mg erhöht werden. Um das Wiederauftreten einer Kryptokokken-Meningitis bei Patienten mit hohem Risiko für eine Wiederaufnahme der Krankheit zu verhindern, kann Diflucan in einer Tagesdosis von 200 mg nach vollständiger Ersttherapie auf unbestimmte Zeit fortgesetzt werden.
    • Kokzidioidomykose: Möglicherweise müssen Sie tägliche Dosen von 200-400 mg einnehmen. Bei schwereren Infektionen, insbesondere bei Schädigung der Meningen, ist es möglich, die tägliche Dosis auf 800 mg zu erhöhen. Die Dauer des Kurses wird individuell festgelegt, die Behandlung kann bis zu 24 Monate dauern, auch bei Kokzidioidomykose - 11-24 Monate; mit Paracoccidioidomykose - 2-17 Monate; mit Sporotrichose - 1–16 Monate; mit Histoplasmose - 3-17 Monate;
    • Candidämie, disseminierte Candidiasis, andere invasive Candidiasis-Infektionen: eine sättigende Tagesdosis am ersten Tag - 800 mg, nachfolgende Tagesdosen - 400 mg. Die Dauer des Kurses hängt von der klinischen Wirksamkeit ab. Es wird empfohlen, die Behandlung zwei Wochen nach dem ersten negativen Ergebnis der Blutsaat und dem Verschwinden von Symptomen und Anzeichen einer Candidämie fortzusetzen
    • oropharyngeale Candidiasis: eine sättigende Tagesdosis am ersten Tag - 200-400 mg, nachfolgende Tagesdosen - 100-200 mg, die Dauer des Kurses beträgt 7 bis 21 Tage. Bei Bedarf kann die Therapie mit einer ausgeprägten Unterdrückung der Immunfunktion verlängert werden. Zur Verhinderung des Wiederauftretens einer oropharyngealen Candidiasis bei Patienten mit HIV-Infektion mit hohem Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit wird Diflucan in einer täglichen Dosis von 100-200 mg täglich oder 200 mg pro Tag dreimal pro Woche angewendet, wenn Patienten mit chronisch reduzierter Immunität auf unbestimmte Zeit behandelt werden.
    • Candidurie: effektive Tagesdosis - 200-400 mg, Kursdauer 7 bis 21 Tage. Patienten mit stark beeinträchtigter Funktion des Immunsystems benötigen möglicherweise eine längere Behandlung.
    • chronische mukokutane Candidiasis: Tagesdosis - 50-100 mg, Kursdauer bis zu 28 Tagen; Je nach Schwere der Erkrankung, begleitender Infektion und Störungen des Immunsystems kann eine längere Behandlung verordnet werden.
    • Candidiasis der Speiseröhre: eine sättigende Tagesdosis am ersten Tag - 200-400 mg, nachfolgende Tagesdosen - 100-200 mg. Der Therapieverlauf beträgt 14-30 Tage (bis eine Remission erreicht ist). Patienten mit stark beeinträchtigter Funktion des Immunsystems müssen möglicherweise länger behandelt werden. Zur Vorbeugung eines erneuten Auftretens der Candidiasis der Speiseröhre bei Patienten mit HIV-Infektion und eines hohen Risikos eines erneuten Auftretens der Krankheit wird Diflucan in einer täglichen Dosis von 100-200 mg täglich oder 200 mg pro Tag dreimal wöchentlich angewendet, wenn Patienten mit chronisch reduzierter Immunität auf unbestimmte Zeit behandelt werden.
    • chronische atrophische Candidiasis der Mundhöhle im Zusammenhang mit dem Tragen von Zahnersatz: eine tägliche Dosis von jeweils 50 mg über 14 Tage in Kombination mit der Behandlung der Prothese mit lokalen Antiseptika;
    • akute vaginale Candidiasis, Candidiasis balanitis: Diflucan wird einmal in einer Dosis von 150 mg angewendet. Um die Rezidivrate der vaginalen Candidiasis zu verringern, werden alle drei Tage 150 mg Kapseln eingenommen, nur 3 Stück. (am 1., 4. und 7. Tag), wonach sie alle 7 Tage auf eine prophylaktische Verabreichung in einer Erhaltungsdosis von 150 mg umstellen, kann die Dauer des Präventionskurses bis zu 6 Monate betragen;
    • Dermatomykose der Haut, einschließlich Dermatophytose der Füße, Dermatophytose des Körpers, Leistendermatophytose, Candida-Infektionen: wirksame Dosis - 150 mg einmal pro Woche oder 50 mg einmal täglich. Die Dauer des Kurses beträgt normalerweise 2 bis 4 Wochen. Bei einer Mykose der Füße kann eine längere Behandlung erforderlich sein - bis zu 6 Wochen;
    • versicolor versicolor: wirksame Dosis - 300-400 mg einmal pro Woche. Die Dauer des Kurses beträgt in der Regel 1 bis 3 Wochen. Nach einem anderen Schema wird Diflucan 2–4 Wochen lang einmal täglich mit 50 mg eingenommen.
    • Onychomykose: wirksame Dosis - 150 mg einmal pro Woche; Die Therapie wird fortgesetzt, bis die infizierte Nagelplatte durch eine gesunde ersetzt wird. Wiederholtes Nagelwachstum an den Fingern erfordert 3-6 Monate, an den Zehen 6-12 Monate. Darüber hinaus kann die Wachstumsrate bei verschiedenen Menschen stark variieren und auch vom Alter des Patienten abhängen. Aufgrund der erfolgreichen Behandlung chronischer Infektionen, die lange anhalten, ist es manchmal möglich, die Form der Nägel zu ändern.
    • Prävention von Candidiasis bei Patienten mit bösartigen Tumoren: eine tägliche Dosis von 200-400 mg (abhängig vom Grad des Risikos, Pilzinfektionen zu entwickeln). Bei einer hohen Wahrscheinlichkeit, eine generalisierte Infektion zu entwickeln, beispielsweise bei schwerer oder anhaltender Neutropenie, wird empfohlen, 400 mg einmal täglich einzunehmen. Die Einnahme von Diflucan beginnt einige Tage vor der vorhergesagten Entwicklung einer Neutropenie. Nach dem Anstieg der Anzahl der Neutrophilen um mehr als 1000 in mm 3 wird die Therapie weitere 7 Tage fortgesetzt.

    Pulver zur Herstellung einer Suspension, eine Lösung zur iv Verabreichung:

    • Kryptokokken-Meningitis und Kryptokokken-Infektionen unterschiedlicher Lokalisation: eine sättigende Tagesdosis am ersten Tag - 400 mg, nachfolgende Tagesdosen - 200-400 mg. Die Dauer des Kurses hängt von der klinischen und mykologischen Wirksamkeit von Diflucan ab. Die Therapie der Kryptokokken-Meningitis dauert in der Regel mindestens 6 bis 8 Wochen. Um das Wiederauftreten einer Kryptokokken-Meningitis bei AIDS-Patienten zu verhindern, kann nach Abschluss der vollständigen Primärtherapie die Verabreichung von Diflucan in einer Tagesdosis von 200 mg auf unbestimmte Zeit fortgesetzt werden.
    • Candidämie, disseminierte Candidiasis, andere invasive Candida-Infektionen: eine sättigende Tagesdosis am ersten Tag - 400 mg, nachfolgende Tagesdosen - 200 mg. Es ist erlaubt, die tägliche Tagesdosis auf 400 mg zu erhöhen, abhängig von der Schwere der klinischen Wirkung von Diflucan. Die Dauer des Kurses hängt von der klinischen Wirksamkeit der Therapie ab;
    • oropharyngeale Candidiasis: tägliche Standarddosis - 50-100 mg, Kursdauer - 7-14 Tage. Patienten mit schwerer Hemmung der Immunfunktion können bei Bedarf die Behandlung verlängern. Bei AIDS-Patienten kann Diflucan einmal wöchentlich 150 mg verschrieben werden, um ein Wiederauftreten der oropharyngealen Candidiasis nach Abschluss der gesamten Primärtherapie zu verhindern.
    • chronische atrophische Candidiasis der Mundhöhle beim Tragen von Zahnersatz: eine tägliche Dosis von jeweils 50 mg über 14 Tage bei gleichzeitiger Behandlung der Prothese mit lokalen Antiseptika;
    • Ösophagitis, nicht-invasive bronchopulmonale Infektionen, Candidurie, Candidiasis der Haut / Schleimhäute, andere Candida-Infektionen der Schleimhäute (außer bei genitaler Candidiasis): wirksame Tagesdosis - jeweils 50 mg für 14 bis 30 Tage;
    • vaginale Candidiasis, Balanitis durch Candida spp.: einmal, nur für orale Darreichungsformen, innen in einer Dosis von 150 mg. Um die Rezidivrate der vaginalen Candidiasis zu verringern, kann Diflucan einmal pro Woche in einer Dosis von 150 mg angewendet werden. Die Dauer der vorbeugenden Behandlung wird individuell festgelegt und kann in der Regel bis zu 6 Monate betragen. Kinder unter 18 Jahren und Patienten über 60 Jahre sollten keine Einzeldosis ohne ärztliche Verschreibung einnehmen.
    • Prävention von Candidiasis bei Patienten mit bösartigen Tumoren: eine tägliche Dosis von 50-400 mg (abhängig vom Grad des Risikos für die Entwicklung von Pilzinfektionen). Bei einer hohen Wahrscheinlichkeit, eine generalisierte Infektion zu entwickeln, beispielsweise bei schwerer oder anhaltender Neutropenie, wird empfohlen, 400 mg einmal täglich einzunehmen. Die Einnahme von Diflucan beginnt einige Tage vor der vorhergesagten Entwicklung einer Neutropenie. Nach dem Anstieg der Anzahl der Neutrophilen um mehr als 1000 in mm 3 wird die Therapie weitere 7 Tage fortgesetzt.
    • Fußmykosen, glatte Haut, Leistengegend, andere Hautinfektionen, einschließlich Candidiasis: wirksame Dosis - 150 mg einmal pro Woche oder 50 mg einmal täglich. Die Dauer des Kurses beträgt normalerweise 2 bis 4 Wochen. Bei einer Mykose der Füße kann eine längere Behandlung erforderlich sein - bis zu 6 Wochen;
    • Pityriasis versicolor: wirksame Dosis - 300 mg einmal pro Woche in einem Kurs - 2 Wochen; Einige Patienten benötigen möglicherweise eine dritte Dosis von 300 mg pro Woche, während andere Patienten möglicherweise eine Einzeldosis Diflucan in einer Dosis von 300 bis 400 mg benötigen. Nach einem anderen Schema wird das Medikament 2–4 Wochen lang einmal täglich mit 50 mg eingenommen.
    • Onychomykose: wirksame Dosis - 150 mg einmal pro Woche; Die Therapie wird fortgesetzt, bis die infizierte Nagelplatte durch eine gesunde ersetzt wird. Wiederholtes Nagelwachstum an den Fingern erfordert 3-6 Monate, an den Zehen 6-12 Monate. Darüber hinaus kann die Wachstumsrate bei verschiedenen Menschen stark variieren und auch vom Alter des Patienten abhängen. Aufgrund der erfolgreichen Behandlung chronischer Infektionen, die lange anhalten, ist es manchmal möglich, die Form der Nägel zu ändern.
    • tiefe endemische Mykosen: Möglicherweise muss Diflucan in einer Tagesdosis von 200-400 mg angewendet werden. Die Dauer des Kurses wird individuell festgelegt, die Behandlung kann bis zu 24 Monate dauern; mit Kokzidioidomykose - 11-24 Monate.

    Die Verwendung von Diflucan bei Kindern

    Wie bei der Behandlung ähnlicher Infektionen bei Erwachsenen wird die Therapiedauer vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit von der klinischen und mykologischen Wirksamkeit festgelegt. Die tägliche Fluconazol-Dosis für Kinder sollte die für erwachsene Patienten nicht überschreiten. Die maximale Tagesdosis von Diflucan für Kinder beträgt 400 mg.

    Diflucan sollte täglich einmal täglich gemäß den Empfehlungen angewendet werden:

    • Therapie der Candidiasis der Schleimhäute: 3 mg / kg / Tag; Um ein schnelleres Css zu erreichen, kann am ersten Tag eine sättigende Tagesdosis von 6 mg / kg verwendet werden.
    • Therapie bei generalisierter Candidiasis und Kryptokokkeninfektionen: 6 bis 12 mg / kg / Tag, abhängig von der Komplexität der Infektion;
    • Prävention des Rückfalls einer Kryptokokken-Meningitis bei Kindern mit AIDS: 6 mg / kg;
    • Prävention von Pilzinfektionen bei Kindern mit verminderter Immunität, das Infektionsrisiko, das mit der Entwicklung einer Neutropenie vor dem Hintergrund einer zytotoxischen Chemo- oder Strahlentherapie verbunden ist: 3 bis 12 mg / kg / Tag, abhängig von der Schwere und Dauer der anhaltenden Neutropenie.

    Da Fluconazol bei Neugeborenen in der 1. und 2. Lebenswoche langsam ausgeschieden wird, wird Diflucan in der gleichen Dosis von mg / kg wie bei der Behandlung älterer Kinder angewendet, jedoch mit einem Intervall von 1 Mal in 3 Tagen. Bei Neugeborenen der 3. und 4. Lebenswoche wird die gleiche Dosis 1 Mal in 2 Tagen angewendet.

    Wenn es schwierig ist, Diflucan-Kapseln für Kinder über 3 Jahre einzunehmen, wird empfohlen, die Möglichkeit in Betracht zu ziehen, sie durch andere Dosierungsformen des Arzneimittels (Pulver zur Suspension zur oralen Verabreichung oder Lösung zur iv-Verabreichung) in äquivalenten Dosen zu ersetzen.

    Nebenwirkungen

    Die Verträglichkeit aller Dosierungsformen von Diflucan bei Verwendung gemäß dem empfohlenen Dosierungsschema ist normalerweise sehr gut..

    Nach den Ergebnissen klinischer Studien und Studien nach dem Inverkehrbringen wurden die folgenden Nebenwirkungen festgestellt:

    • Nervensystem: Schwindel *, Kopfschmerzen, Krämpfe *, Parästhesien, Geschmacksveränderungen *, Schlaflosigkeit / Schläfrigkeit, Zittern;
    • Verdauungssystem: Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen *, Dyspepsie *, trockene Mundschleimhaut, Verstopfung;
    • hepatobiliäres System: Hepatotoxizität (in einigen Fällen sogar tödlich), erhöhtes Bilirubin, erhöhte Serumaktivität von Leberenzymen [Alaninaminotransferase (ALT), Aspartataminotransferase (AST), alkalische Phosphatase (ALP)], beeinträchtigte Leberfunktion *, Gelbsucht *, Hepatitis *, Cholestase, hepatozelluläre Nekrose *, hepatozelluläre Läsion;
    • Haut: Alopezie *, Hautausschlag, exfoliative Hautläsionen * (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom und Lyell-Syndrom), akute generalisierte exanthematische Pustulose; zusätzlich bei der Einnahme von Kapseln und Suspensionen - vermehrtes Schwitzen, Drogenausschlag; zusätzlich bei Einnahme der Suspension - Hautjuckreiz, Urtikaria, Schwellung des Gesichts;
    • hämatopoetische Organe und Lymphsystem *: Anämie, Thrombozytopenie, Leukopenie (einschließlich Neutropenie und Agranulozytose);
    • Immunsystem *: Anaphylaxie (einschließlich Angioödem; zusätzlich bei Einnahme einer Lösung und Suspension - Urtikaria, Juckreiz, Gesichtsschwellung);
    • Herz-Kreislauf-System *: Erhöhung des QT-Intervalls im Elektrokardiogramm (EKG), Torsade de Pointes (ventrikuläre tachysystolische Arrhythmie vom Typ „Pirouette“) zusätzlich bei Einnahme der Suspension - Arrhythmie;
    • Stoffwechsel *: erhöhte Plasmaspiegel von Cholesterin und Triglyceriden, Hypokaliämie;
    • Bewegungsapparat: Myalgie;
    • andere Reaktionen: Asthenie, Schwäche, Fieber, Müdigkeit, Schwindel; zusätzlich bei der Einnahme der Lösung - Hyperhidrose.

    * - nach den Ergebnissen der Post-Marketing-Forschung.

    Bei der Anwendung von Diflucan sowie von Arzneimitteln mit einem ähnlichen Wirkmechanismus wurden bei einigen Patienten, insbesondere bei schwerwiegenden Erkrankungen wie AIDS oder bösartigen Neubildungen, Veränderungen der Nieren- und Leberfunktion, Blutwerte beobachtet, jedoch die klinische Bedeutung solcher Veränderungen und ihre Beziehung zur Anwendung von Fluconazol Eingerichtet.

    Überdosis

    Eine Überdosierung von Diflucan wurde berichtet, aber Halluzinationen und paranoides Verhalten wurden nur in einer Episode bei einem 42-jährigen Patienten beobachtet, der mit HIV infiziert war, weil er Fluconazol in einer Dosis von 8,2 g eingenommen hatte. Der Patient wurde sofort ins Krankenhaus eingeliefert und innerhalb von 2 Tagen normalisierte sich sein Zustand wieder..

    Im Falle einer Überdosierung wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt (einschließlich unterstützender Maßnahmen und Magenspülung)..

    Fluconazol wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, daher ist es sehr wahrscheinlich, dass eine erzwungene Diurese die Ausscheidung des Arzneimittels beschleunigen kann. Nach einer dreistündigen Hämodialysesitzung nimmt die Fluconazolkonzentration im Blutplasma um etwa 50% ab.

    spezielle Anweisungen

    Eine Superinfektion wurde mit anderen Candida-Stämmen als Candida albicans (z. B. Candida krusei) berichtet, die häufig von Natur aus gegen Fluconazol resistent sind. In solchen Fällen kann eine alternative antimykotische Therapie erforderlich sein..

    In seltenen Fällen wurden während der Anwendung von Fluconazol toxische Veränderungen in der Leber aufgezeichnet, einschließlich tödlicher, hauptsächlich bei Patienten mit schweren Begleiterkrankungen. Hepatotoxische Reaktionen im Zusammenhang mit der Anwendung von Fluconazol zeigten keine eindeutige Abhängigkeit von der täglichen Diflucan-Dosis, der Dauer des Therapieverlaufs, dem Geschlecht und dem Alter der Patienten. Typischerweise war dieser Effekt reversibel und nach Beendigung der Therapie verschwanden seine Symptome. Es wird empfohlen, Patienten mit Indikatoren für beeinträchtigte Leberfunktionen sorgfältig zu überwachen, um Anzeichen für schwerwiegendere Lebererkrankungen zu erkennen. Wenn klinische Anzeichen oder Symptome einer beeinträchtigten Leberfunktion mit der Anwendung von Fluconazol korrelieren, sollte Diflucan abgesetzt werden.

    Wie andere Azole kann Fluconazol in seltenen Fällen eine Anaphylaxie verursachen.

    In seltenen Fällen entwickelten sich während der Diflucan-Therapie exfoliative Hautläsionen wie das Stevens-Johnson-Syndrom (malignes exsudatives Erythem) und das Lyell-Syndrom (toxische epidermale Nekrolyse). Durch die Verwendung vieler Medikamente, einschließlich Fluconazol, entwickeln AIDS-Patienten mit größerer Wahrscheinlichkeit derart schwere Hautreaktionen. Das Auftreten eines Hautausschlags beim Patienten während der Behandlung einer oberflächlichen Pilzinfektion, die mit Fluconazol assoziiert sein kann, erfordert den Entzug des Arzneimittels. Hautausschläge bei Patienten mit invasiven / systemischen Pilzläsionen müssen sorgfältig überwacht werden. Bei bullösen Läsionen oder multiformen exsudativen Erythemen muss Diflucan sofort abgesetzt werden.

    Fluconazol kann wie andere Azole zu einer Verlängerung des QT-Intervalls im EKG führen. Eine Verlängerung des QT-Intervalls sowie Kammerflimmern / -flattern aufgrund der Verwendung von Fluconazol waren bei Patienten mit schweren Erkrankungen, die durch mehrere Risikofaktoren verschlimmert wurden, äußerst selten. Zum Beispiel bei organischen Läsionen des Herzens, die den Elektrolythaushalt beeinträchtigen und zur Entwicklung solcher Abweichungen bei der Begleittherapie beitragen. In diesem Zusammenhang sollte die Anwendung von Fluconazol bei Patienten mit potenziell proarrhythmischen Erkrankungen mit Vorsicht angewendet werden.

    Bei diagnostizierten Erkrankungen der Leber, Nieren und des Herzens sollte die Anwendung von Diflucan von einem Arzt konsultiert werden.

    Die orale Verabreichung von Fluconazol in einer Dosis von 150 mg zur Behandlung der vaginalen Candidiasis führt normalerweise nach 24 Stunden zu einer Besserung der Symptome, und manchmal kann es mehrere Tage dauern, bis die Heilung vollständig abgeschlossen ist. Wenn die Symptome der Krankheit lange anhalten, konsultieren Sie einen Arzt.

    Fälle einer spezifischen Unverträglichkeit von Fluconazol mit anderen medizinischen Lösungen werden nicht beschrieben. Das Mischen von Diflucan-Lösung mit anderen Arzneimitteln im Infusionssystem, mit Ausnahme der im Kapitel „Arzneimittelwechselwirkung“ aufgeführten, wird jedoch vor der Verabreichung nicht empfohlen.

    Aufgrund der begrenzten Evidenzbasis für die Wirksamkeit von Fluconazol bei der Behandlung anderer Arten von endemischen Mykosen, beispielsweise Paracoccidioidomykose, Sporotrichose, Histoplasmose, ist es nicht möglich, spezifische Empfehlungen zum Dosierungsschema zu bestimmen.

    Fluconazol ist ein starker Inhibitor des CYP2C9-Isoenzyms, moderat - das CYP3A4-Isoenzym, zusätzlich hemmt es das CYP2C19-Isoenzym. Die gleichzeitige Anwendung von Diflucan mit Arzneimitteln mit einem engen therapeutischen Profil, die durch diese Isoenzyme metabolisiert werden, muss mit Vorsicht durchgeführt werden.

    Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

    Bei Patienten, die Diflucan verwenden, um Arbeiten auszuführen, die eine erhöhte Aufmerksamkeitskonzentration und eine hohe Reaktionsgeschwindigkeit erfordern, muss die Möglichkeit der Entwicklung von Nebenwirkungen wie Schwindel und Krämpfen berücksichtigt werden.

    Schwangerschaft und Stillzeit

    Angemessene und gut kontrollierte Studien zur Anwendung von Fluconazol während der Schwangerschaft wurden nicht durchgeführt..

    Es gab Berichte über Fälle von spontaner Abtreibung, die Entwicklung angeborener Anomalien bei Neugeborenen, deren Mütter Fluconazol einmal in einer Dosis von 150 mg im ersten Trimenon der Schwangerschaft oder wiederholt erhielten. Es werden auch Episoden multipler angeborener Anomalien bei Säuglingen beschrieben, deren Mütter während des größten Teils oder des gesamten ersten Trimesters eine Fluconazol-Therapie in einer hohen Dosis von 400 bis 800 mg / Tag erhielten. Die folgenden Pathologien wurden aufgezeichnet: Brachyzephalie, beeinträchtigte Bildung des Schädelgewölbes, beeinträchtigte Entwicklung des Gesichtsteils des Schädels, Gaumenspalte, Ausdünnung / Verlängerung der Rippen, Krümmung des Femurs, Arthrogrypose, angeborene Herzfehler.

    In Verbindung mit dem Vorstehenden sollte die Anwendung von Fluconazol während der Schwangerschaft vermieden werden, mit Ausnahme der Notwendigkeit einer Therapie bei schweren (lebensbedrohlichen) Pilzinfektionen, wenn der beabsichtigte Nutzen der Behandlung für die Mutter die potenziellen Risiken für den Fötus erheblich übersteigt.

    Fluconazol kommt in der Muttermilch in einer Menge vor, die mit der Plasmakonzentration vergleichbar ist. Daher wird es Frauen während der Stillzeit nicht empfohlen.

    Frauen im gebärfähigen Alter müssen, wenn Diflucan angewendet werden muss, wirksame Verhütungsmethoden für den gesamten Behandlungszeitraum sowie für etwa 1 Woche (5-6 Halbwertszeiten) nach Abschluss des Kurses in Betracht ziehen.

    Verwendung in der Kindheit

    Diflucan-Kapseln sind bei Kindern unter 3 Jahren kontraindiziert.
    Eine aus einem Pulver hergestellte Suspension und eine Lösung zur iv-Verabreichung können bei Neugeborenen ab den ersten Lebenstagen gemäß den Indikationen gemäß dem vom Arzt vorgeschriebenen Dosierungsschema verwendet werden.

    Bei eingeschränkter Nierenfunktion

    Bei Bedarf ist bei einmaliger Anwendung von Diflucan bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion keine Dosisanpassung erforderlich.

    Bei Patienten mit Nierenversagen, einschließlich Kindern, bei mehrfacher Anwendung von Diflucan wird zunächst eine Schockdosis von 50-400 mg (abhängig von den Indikationen) verabreicht, wonach die tägliche Dosis wie folgt angepasst wird:

    • KK> 50 - Standarddosis;
    • QC ≤ 50 (ohne Dialyse) - 1 /2 Standarddosis;
    • regelmäßige Dialyse - Standarddosis nach jeder Sitzung.

    Patienten, die nach jeder Sitzung regelmäßig dialysiert werden, sollten 100% der empfohlenen Dosis einnehmen. An Tagen, an denen das Verfahren nicht durchgeführt wird, wird die Dosis gemäß dem QC-Indikator reduziert.

    Mit eingeschränkter Leberfunktion

    Aufgrund der begrenzten Erfahrung mit der Anwendung von Fluconazol bei eingeschränkter Leberfunktion (Leberversagen) bei dieser Patientenkategorie sollte Diflucan mit Vorsicht verschrieben werden.

    Verwendung im Alter

    Gemäß den Anweisungen wird Diflucan bei älteren Patienten ohne Anzeichen eines Nierenversagens in der üblichen Dosis gemäß den Indikationen verschrieben. Ältere Patienten mit Nierenversagen (QC)