Haupt / Blutung

Bakterielle Vaginose: 5 Mythen - und die Wahrheit von einem Geburtshelfer-Gynäkologen

Die bakterielle Vaginose, auch Vaginaldysbiose genannt, ist ein häufiges weibliches Problem, das bei mehr als 70% der Frauen diagnostiziert wird, wenn es von einem Gynäkologen untersucht wird.

Trotz des fortschreitenden Charakters der Medizin lässt das rasende Lebenstempo einer modernen Frau nicht zu, dass man sich mit dieser "geruchlichen" Krankheit vertraut macht.

Was ist bakterielle Vaginose?

Die bakterielle Vaginose ist ein pathologischer Zustand der Vagina, der durch die aktive Vermehrung anaerober Bakterien verursacht wird, bei denen keine Entzündung vorliegt.

Die charakteristischen Anzeichen der Krankheit sind eine reichliche Entladung, bei der keine pathogenen Mikroorganismen nachgewiesen werden..

Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund einer verminderten Aktivität und der Anzahl der Laktobazillen, die eine Art Barriere für das Eindringen pathogener Organismen darstellen.

Wie manifestiert sich Bacvinose?

Ein reichlicher und anhaltender grauer Ausfluss aus der Vagina wird als charakteristische Manifestation einer bakteriellen Vaginose angesehen. Ihre Konsistenz ist ziemlich flüssig, riecht unangenehm nach Fisch. Die Intensität des Sekretgeruchs nimmt nach Intimität zu.

Die Krankheit geht auch mit Beschwerden beim Sex und Reizbarkeit der Vulva einher.

Es wurden jedoch Fälle registriert, in denen sich die Krankheit asymptomatisch entwickelt.

Ursachen der bakteriellen Vaginose

Vaginale Dysbiose ist ein multifaktorielles Syndrom, das zu einem Ungleichgewicht der Mikroflora führt. Die Ursachen für Verletzungen der vaginalen Mikroflora können folgende Faktoren sein:

  • Störungen des endokrinen Systems;
  • verlängerte ungerechtfertigte Antibiotikabehandlung;
  • verminderte Immunität;
  • Entzündung des Urogenitalsystems;
  • die Verwendung von Verhütungsmitteln von geringer Qualität;
  • häufiges Duschen;
  • Darmdysbiose.

Die Ursache der Krankheit bei einigen Mädchen kann auch eine vaginale Dysbiose nach Intimität sein, die eine Reaktion auf Spermien ist.

Behandlung der bakteriellen Vaginose

Mit der Diagnose einer bakteriellen Vaginose müssen Sie sofort mit der sofortigen Behandlung in zwei Schritten beginnen:

  • Stadium Nummer 1 - Verbesserung des Zustands der Vagina, Normalisierung des hormonellen Hintergrunds, Beseitigung der Grundursache der Krankheit;
  • Stadium Nummer 2 - Wiederherstellung einer gesunden vaginalen Mikroflora.

Es wird auch empfohlen, therapeutische Maßnahmen durch desensibilisierende und immunkorrektive Medikamente zu ergänzen. Es ist nicht ratsam, einen Partner zu behandeln.

Antibiotika und Probiotika zur Behandlung der bakteriellen Vaginose

Antibiotika sind die Grundlage der Therapie bei bakterieller Vaginose. Grundsätzlich verschreiben Gynäkologen Metronidazol oder Clindamycin. Die Behandlung sollte umfassend sein, um alle potenziellen Krankheitserreger zu eliminieren.

Wenn die Krankheit rechtzeitig diagnostiziert wird, kann sie nach der Behandlung mit Antibiotika gemäß dem Standardschema beseitigt werden. Manchmal kann jedoch ein zweiter Kurs mit demselben Medikament erforderlich sein..

Aus Gründen der Wirksamkeit in fortgeschrittenen Fällen kann auch die Behandlung mit einem Antibiotikum durch ein anderes ersetzt werden. Vielleicht eine Kombination von zwei Medikamenten gleichzeitig.

Wenn eine Frau einen Rückfall hat und eine vaginale Gardnerella in den Feldfrüchten gefunden wird, empfiehlt der Gynäkologe, einen Sexualpartner mit Antibiotika zu behandeln. In anderen Fällen ist es nicht wirksam..

Nach einer Antibiotikatherapie wird einer Frau empfohlen, Abstriche zu wiederholen, um zu überprüfen, ob sich vor dem Hintergrund einer Vaginaldysbiose andere Infektionskrankheiten entwickeln.

Um die Wahrscheinlichkeit einer bakteriellen Vaginose während der Einnahme von Antibiotika zu minimieren, werden einer Frau Probiotika verschrieben, die die Mikroflora im Darm und in der Vagina normalisieren können. Von der Anzahl der Probiotika gelten Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin usw. als die wirksamsten..

Welche Kerzen sind bei der Behandlung von Vaginose wirksam

Die Verwendung von Zäpfchen ist eine der effektivsten und sichersten Behandlungsmethoden. Die Verwendung von Zäpfchen ist auch für schwangere Frauen erlaubt..

Zäpfchen können nicht nur die Vaginose heilen, sondern auch die Flora in der Vagina normalisieren.

Am beliebtesten sind solche Kerzen:

Macmirror

Dies ist ein Antiseptikum, das für Mikroorganismen schädlich ist und das Gleichgewicht zwischen Alkali und pH-Wert nicht stört. Nach Macmirror ist eine Behandlung der Candidiasis nicht erforderlich, da das Medikament seine Entwicklung verhindert.

Terzhinan

Antibakterielles und antimykotisches Medikament. In den ersten Schwangerschaftswochen und bei Jungfrauen kontraindiziert.

Metronidazol

Dies ist ein Antiseptikum, Antimykotikum und Protozoen-Medikament, das Mikroben eliminiert und die Mikroflora normalisiert. Bei Jungfrauen und Schwangeren kontraindiziert.

Dalacin

Zäpfchen mit bakterizider Wirkung. Trotz seiner Wirksamkeit hat das Medikament viele Kontraindikationen und verursacht spezifische Reaktionen, beispielsweise die Entwicklung von Soor, Magen-Darm-Problemen und Menstruationszyklusstörungen..

Neo-Penotran

Es beseitigt Mikroorganismen und Pilze, ohne das Säure-Base-Gleichgewicht zu stören. Kontraindiziert in der frühen Schwangerschaft sowie Jungfrauen. Kann Allergien, Schwindel und Schwäche verursachen.

Flagil

Breitbandige antibakterielle Zäpfchen. Es ist während der Schwangerschaft und Stillzeit verboten. Kann ZNS- und GI-Störungen verursachen. Kann nicht mit Alkohol kombiniert werden..

Clindacin

Dies sind antibakterielle Zäpfchen. Die Beseitigung von Mikroorganismen verursacht eine Störung. Das Medikament kann nur nach Anweisung eines Arztes eingenommen werden.

Zusätzlich zur Verwendung von Zäpfchen zur Behandlung der bakteriellen Vaginose kann ich Medikamente in Form von Gelen, Salben und Vaginaltabletten verschreiben.

Viele Gynäkologen halten eine Zäpfchenbehandlung für die effektivste, da Zäpfchen eine lokale Wirkung direkt auf die Grundursache der Krankheit haben.

Merkmale der Wiederherstellung der normalen vaginalen Mikroflora

Die Behandlung mit Antibiotika sowie die Wirkung pathogener Organismen führen zu einer Verschlechterung der Flora in der Vagina. Um das Säure-Basen-Gleichgewicht zu normalisieren, ist die Einnahme von Medikamenten mit Laktobazillen erforderlich.

Solche Mittel sind sicher für den Körper, verursachen keine negativen Reaktionen. Vertreter dieser Arzneimittelkategorie sind:

Wenn vor dem Hintergrund von Störungen der Mikroflora die Symptome einer Darmdysbiose auftreten, wird empfohlen:

Nach Beseitigung der Grundursache der Krankheit wird eine restaurative Therapie empfohlen..

Bevor Sie jedoch das am besten geeignete Medikament auswählen, müssen Sie die Grundursache identifizieren.

Wie man Vaginose während der Schwangerschaft behandelt

Die Behandlung der Bacaginose während der Schwangerschaft ist besonders notwendig, da eine Pathologie sowohl für die werdende Mutter als auch für das Baby irreversible Folgen haben kann.

Im 1. Trimester wird eine systemische Therapie nicht empfohlen. Die lokale Behandlung sollte ebenfalls mit Vorsicht durchgeführt werden..

Metronidazol oder Clindamycin wird ab dem 2. Schwangerschaftstrimester verschrieben. In diesem Fall erfolgt die Behandlung in Form von kurzen Kursen:

  • Metronidazol wird 2 Tabletten 2 mal täglich für 3-5 Tage eingenommen;
  • Clindamycin - 0,3 g zweimal täglich für 5 Tage.

Trotz des Verlaufs und der Dauer der Schwangerschaft erfolgt die Behandlung am besten in einem Krankenhaus unter Aufsicht von Spezialisten.

Wie man Vaginose mit Volksheilmitteln zu Hause behandelt

In den frühen Stadien ist Bacvaginose durch Volksheilmittel vollständig heilbar, aber wenn die Krankheit nicht mit einer Verletzung der vaginalen Mikroflora einhergeht.

Als Heimverfahren mit Volksheilmitteln können Sie Folgendes verwenden:

Bad

Sie müssen nicht länger als 20 Minuten bei einer Wassertemperatur von nicht mehr als 37 ° C baden. Wiederholen Sie den Vorgang von 7 bis 10 Tagen.

Für ein Bad benötigen Sie 3-4 Liter Wasser. Für das Verfahren können Sie einen Sud aus Eichenrinde und Kräuterpräparaten (Wacholder, Kamille, Walnussblätter) verwenden..

Douching

Sie können 4-5 Tage lang nicht mehr als 1 Mal pro Tag duschen. In diesem Fall sollte das Wasser Raumtemperatur haben.

Für das Verfahren werden 200-250 ml Wasser unter Zusatz einer Infusion aus Eichenrinde benötigt. Sie können dem Wasser auch eine Abkochung von Heilkräutern oder Ringelblumen hinzufügen, nachdem Sie es zuvor gefiltert haben.

Einstecken

Für das Verfahren wird ein in mehreren Schichten gefalteter steriler Verband verwendet. Ein solcher Tupfer wird mit speziellen Verbindungen imprägniert und nach dem Duschen oder Baden in die Vagina eingebracht..

Als Heilmittel können verschiedene Heilkräuter, Honig usw. verwendet werden. Besonders beliebt sind Aloe-Saft und Sanddornöl..

Diagnose der bakteriellen Vaginose

Zu den Diagnoseverfahren gehören:

  • Konsultation eines Frauenarztes;
  • Inspektion;
  • Probenahme aus der Vagina (Ausfluss).

Bei solchen einfachen Manipulationen können Sie von der Patientin ein vollständiges Bild ihres Zustands und der Merkmale des Krankheitsverlaufs erhalten, die Genitalien visuell untersuchen und den Säuregehalt der Vagina für eine spezifischere Diagnose bewerten.

Zusätzliche Methoden zur Diagnose der bakteriellen Vaginose

Bei der Diagnose von Bacvinose hat das Screening Priorität. Dem Patienten können auch Labortests zugewiesen werden, nämlich:

  • mikroskopische Untersuchung von Sekreten;
  • ein Abstrich auf das Vorhandensein von Schlüsselzellen;
  • Analyse auf pH (Säuregehalt);
  • Geruchstest;
  • Aussaat des Vaginalausflusses;
  • Untersuchung der DNA aus einer Vaginalflüssigkeitsprobe.

Während der Diagnose einer bakteriellen Vaginose können Schwierigkeiten bei der genauen Diagnose nur dann auftreten, wenn die Krankheit von zusätzlichen Pathologien des Urogenitalsystems begleitet wird.

Differenzialdiagnose

Jede vaginale Infektion geht mit einer Reihe von Symptomen einher, die nicht als spezifisch bezeichnet werden können. Es gibt jedoch Zeiten, in denen eine Labordiagnostik nicht möglich ist. In solchen Momenten muss der Gynäkologe auf die Differentialmethode zurückgreifen.

Das Wesentliche der Methode ist, dass der Gynäkologe den Zustand der Frau unter Berücksichtigung charakteristischer und subjektiver Zeichen beurteilt, wie z.

  • starker Vaginalausfluss mit unangenehmem Geruch;
  • Amintest;
  • Säuregehalt;
  • das Vorhandensein von Schlüsselzellen;
  • eine Abnahme oder Abwesenheit von Laktobazillen;
  • Fehlen oder Fehlen von mehrkernigen Leukozyten usw..

Vernachlässigen Sie trotz der Wirksamkeit dieser diagnostischen Methode nach Möglichkeit nicht die Laboruntersuchungsmethoden.

Grad der bakteriellen Vaginose

Nach Erhalt der Tests kann der Gynäkologe eine genaue Diagnose der „bakteriellen Vaginose“ stellen. Das vaginale Ungleichgewicht wird aber auch nach Grad klassifiziert, nämlich:

  • 1 Grad - kompensierte Vaginose;
  • 2 Grad - subkompensiert;
  • 3 Grad - dekompensiert.

Je nach Krankheitsgrad verschreibt der Arzt geeignete therapeutische Maßnahmen.

1 Grad

Die kompensierte bakterielle Vaginose ist durch das Fehlen von Laktobazillen in der Vagina gekennzeichnet. Trotz der Tatsache, dass dieser Zustand nicht als Pathologie bezeichnet werden kann, steigt bei einer solchen Diagnose das Risiko, eine leere Nische mit pathogenen Mikroorganismen zu besiedeln.

2 Grad

Die subkompensierte Vaginose ist durch eine Abnahme der Anzahl der Laktobazillen gekennzeichnet. In diesem Zustand erscheinen vor dem Hintergrund einer moderaten Leukozytose Schlüsselzellen.

3 Grad

Bei 3 Grad bakterieller Vaginose manifestieren sich die Symptome der Krankheit, es gibt eine Bakterienflora in Form von Anaerobier. Außerdem gibt es in der Mikroflora keine Laktobazillen.

Wie die Krankheit die Empfängnis und die Schwangerschaft beeinflusst

Mädchen, bei denen eine bakterielle Vaginose diagnostiziert wurde, können selbst schwanger werden. Aber ist es das Risiko wert??

Da eine schwangere Bacaginose sowohl für das Kind als auch für die werdende Mutter gefährlich ist, ist es besser, sie vor der Empfängnis zu heilen.

Trotz der Tatsache, dass die Auswirkung der Krankheit auf den Schwangerschaftsverlauf nicht gründlich untersucht wurde, kann nicht ausgeschlossen werden, dass die Entwicklung der Pathologie nicht zu solchen Komplikationen führt:

  • Fehlgeburt;
  • Beschädigung der Membranen;
  • vorzeitige Wehen;
  • postpartale Entwicklung von gynäkologischen Infektionen usw..

Trotz der möglichen Gefahr wurden Fälle einer Wiederherstellung des Gleichgewichts in der Vagina ohne Behandlung genau während der Schwangerschaft registriert.

Leider kann trotz moderner, wirksamer und sicherer Behandlungen ein Rückfall der Vaginose innerhalb eines Jahres nach der Therapie auftreten. Wenn nach der Behandlung Symptome auftreten, sollten Sie daher sofort einen Arzt konsultieren.

Bakterielle Vaginose: Ursachen, Symptome und Behandlung

Vaginose ist eine Erkrankung, bei der eine Verletzung der Mikroflora der Vagina auftritt. Das Durchschnittsalter von Patienten mit Vaginose beträgt 20-45 Jahre. Die Inzidenz der Krankheit in dieser Gruppe beträgt 80%. Basierend auf diesen Daten kann geschlossen werden, dass acht von zehn Frauen mindestens einmal in ihrem Leben an Vaginose leiden.

Die Krankheit stellt keine Bedrohung für das Leben einer Frau dar, kann jedoch ihre Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigen. Selbst nach der Schwangerschaft kommt es bei Patienten mit Vaginose häufig zu Fehlgeburten. Wenn sie das Baby trägt, droht die Krankheit einer intrauterinen Infektion des Fötus, Komplikationen nach der Entbindung. Daher müssen Sie die Hauptursachen und -symptome der Krankheit kennen und in der Lage sein, damit umzugehen.

Der Mechanismus der Entwicklung der Vaginose

Der Mensch und die mikrobielle Flora existieren in einem unteilbaren Tandem. Es gibt Mikroben, die sich im Verlauf der Evolution angepasst haben, um im menschlichen Körper zu leben und ihm sogar zu nützen. Dieser Vorgang wird als Biozönose bezeichnet. Eine solche Flora wird durch eine stabile Bakterienzusammensetzung dargestellt. Einige Bakterien bevölkern ausschließlich die Dermis, andere leben im Mund und andere im Magen-Darm-Trakt. Solche Bakterien bringen dem menschlichen Körper Vorteile, indem sie die schädliche Flora zerstören, Vitamine produzieren und die Funktion seiner Immunität stimulieren.

Laktobazillen leben in der Vagina. Sie sehen aus wie kleine dicke Stöcke. Bakterien bauen Glykogen ab, das sich im Epithel der Vagina befindet. Während dieses Prozesses wird Milchsäure freigesetzt. Aufgrund dessen bleibt eine saure Umgebung in der Vagina erhalten. Darin sterben pathogene Mikroorganismen ab, was die Norm ist. Bei der vaginalen Biozönose machen Laktobazillen 95-98% aller nützlichen Mikroflora aus.

Manchmal kommt es vor, dass Laktobazillen zerstört werden. Dann kommen andere Mikroben an ihre Stelle. Die saure Umgebung der Vagina ändert sich, was günstige Bedingungen für den Eintritt pathogener Mikroorganismen in die Vagina schafft. Sie können sexuell übertragen werden und sich selbst reproduzieren. Im letzteren Fall sprechen sie von unspezifischer Vaginose. Lactobacillus wird durch Flora ersetzt, die das Perineum, die Harnröhre und die Perianalfalten besiedelt. Mikroben beginnen sich schnell zu vermehren, aber eine solche Flora kann die Funktionen von Laktobazillen nicht erfüllen.

Eine Veränderung der vaginalen Biozönose führt dazu, dass darin nicht nur Stoffwechsel-, sondern auch Immunprozesse versagen. Die Produktion von Immunglobulin A nimmt ab. Diese Substanz verhindert, dass sich Krankheitserreger festsetzen und tief in die Epithelwand des Organs eindringen. Das Epithel selbst versucht, mit den Bakterien fertig zu werden, was zu einer übermäßigen Abschuppung seiner Partikel führt. Dies erklärt die Zunahme des Vaginalausflusses aus der Vaginose. Anaerobe Bakterien ersetzen Laktobazillen. Sogenannte Mikroorganismen, die ihre lebenswichtige Aktivität in einer sauerstofffreien Umgebung aufrechterhalten können. Einige von ihnen produzieren Aminosäuren und flüchtige Fettsäuren. Sie zerfallen in die Vagina zu flüchtigen Aminen. Diese Amine haben einen unangenehmen Geruch, der dem Geruch von Fisch ähnelt.

Die vaginale Umgebung von sauer wird alkalisch. Der Stoffwechsel von Fetten, Proteinen, Mineralien und Kohlenhydraten wird gestört, das Epithel produziert mehr Schleim. Dies ist das erste Anzeichen für die Entwicklung einer Vaginose. In diesem Fall sind die Wände der Vagina nicht entzündet. Alle Veränderungen sind ausschließlich physiologischer Natur..

Ursachen der Vaginose

Eine bakterielle Vaginose kann nicht als Genitalinfektion bezeichnet werden, da es in der Vagina keine infektiösen Vertreter der Flora gibt. Eine solche Krankheit wird als unspezifische Vaginose bezeichnet. Der Hauptgrund für seine Entwicklung ist eine Veränderung der vaginalen Umgebung, die anschließend zu einem Ungleichgewicht der Mikroflora führt.

Eine Vielzahl von Mikroben kann Laktobazillen ersetzen.

Mikroorganismen wie:

Bakterien mit verletzter vaginaler Mikrobiozänose beginnen sich schnell zu vermehren, in 1 ml Sekret kann ihre Anzahl 10 10 erreichen. In diesem Fall müssen für die Entwicklung einer bakteriellen Vaginose geeignete Bedingungen vorliegen. Daher gibt es zwei Gruppen von Ursachen, die einen Anstoß für die Entwicklung der Krankheit geben können. Sie sind in interne und externe unterteilt.

Interne Faktoren sind:

Hormonelles Ungleichgewicht im Körper einer Frau mit übermäßiger Progesteronproduktion.

Atrophie der Vaginalschleimhaut.

Externe Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen:

Langzeitanwendung von Antibiotika.

Behandlung mit Medikamenten, die die Immunität beeinträchtigen. Dies betrifft hauptsächlich Zytostatika und Immunsuppressiva.

Strahlentherapie bei Krebs.

Das Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Vagina, zum Beispiel eines Tupfers, eines Pessars oder eines Zwerchfells, um eine ungewollte Schwangerschaft zu verhindern.

Die Verwendung von Spermiziden.

Das wird zu oft gemacht.

Fehler in der Intimhygiene.

Jeder der aufgeführten Gründe führt dazu, dass die Mikrobiozänose der Vagina gestört ist. In Zukunft kann dies zu einer Vaginose führen..

Während der Schwangerschaft entwickelt sich die Vaginose hauptsächlich aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts. Damit eine Frau ein Kind gebären kann, steigt ihr Progesteronspiegel im Körper an. Dieses Hormon hilft, den Glykogenspiegel in Epithelzellen zu senken. Laktobazillen haben nichts zu essen, sie beginnen zu sterben, was eine Veränderung der sauren Umgebung der Vagina zu alkalisch hervorruft. Ein weiterer Effekt von Progesteron ist eine Abnahme der Immunität, die ein günstiges Umfeld für die Vermehrung pathogener Mikroflora schafft.

Symptome der Vaginose

Vaginose ist keine Genitalinfektion, aber ihre Symptome ähneln oft sexuell übertragbaren Krankheiten. Darüber hinaus tritt Vaginose häufig nach einem Wechsel des Sexualpartners auf. Ungefähr einen Tag nach der Intimität zeigt eine Frau die ersten Anzeichen von Unbehagen. Dies geschieht unter der Bedingung, dass Intimität ohne Verwendung eines Kondoms auftritt.

Wenn die Ursache der Vaginose der Gebrauch von antibakteriellen Medikamenten, die Wechseljahre oder ein anderer Faktor ist, hat das Sexualleben keinen Einfluss auf seine Entwicklung.

Zu den Symptomen einer akuten Vaginose gehören:

Eine Zunahme des Abflussvolumens aus dem Genitaltrakt. Sie färben sich grau, haben eine gleichmäßige Konsistenz. Ein unangenehmer Geruch kommt von ihnen. Es gibt mehr Sekretion nach Intimität, nach Menstruation, nach Verwendung irritierender Mittel für die Intimhygiene.

Schmerzen, die während der Intimität auftreten.

Juckreiz und Brennen im äußeren Genitalbereich. Manchmal fehlt dieses Symptom vollständig.

Einige Patienten klagen über Schmerzen während der Blasenentleerung..

Schmerzen können auch im Schambereich auftreten..

Wenn die Vaginose Frauen 60 Tage oder länger verfolgt und die Behandlung nicht die gewünschte Linderung bringt, sprechen sie über die chronische Form der Krankheit. Darüber hinaus wird bei einer Frau am häufigsten ein hormonelles Ungleichgewicht diagnostiziert. Eine Komplikation einer trägen Vaginose ist eine Atrophie der Vaginalschleimhäute.

Diagnose der Vaginose

Um die Diagnose zu bestätigen, müssen Sie einen Frauenarzt aufsuchen. Der Arzt wird eine Krankengeschichte erstellen, um die Hauptbeschwerden der Frau herauszufinden. Die nächste Diagnosestufe ist die Untersuchung auf einem gynäkologischen Stuhl. Während seines Verhaltens sammelt der Arzt Schleim.

Fakten, die es Ihnen ermöglichen, eine vorläufige Diagnose der "Vaginose" zu stellen:

Das Alter des Patienten. Vaginose tritt am häufigsten bei Frauen im Alter von 20 bis 45 Jahren auf.

Jüngster Wechsel des Sexualpartners oder der Operation.

Jüngste Einnahme von Antibiotika.

Das Vorhandensein von Symptomen, die für Vaginose charakteristisch sind.

Während einer gynäkologischen Untersuchung untersucht der Arzt die äußeren und inneren Geschlechtsorgane. Wenn sich die Krankheit aufgrund der Ausbreitung einer opportunistischen Flora entwickelt, ändert sich die Farbe der Vagina nicht, ihre Wände bleiben gleichmäßig gefärbt, es gibt keine Anzeichen einer Entzündung.

Der Ausfluss ist ungleichmäßig auf die Innenwand der Vagina verteilt. Befindet sich die Krankheit in der akuten Phase, ist die Entladungsfarbe grau, von ihnen geht ein unangenehmer Geruch aus.

Chronische Vaginose ist durch Ausfluss von Gelb oder Grün gekennzeichnet. Sie sind dick, viskos und können sich zu Quarkklumpen oder -gerinnseln formen. Manchmal schäumt die Entladung.

Während der Untersuchung beurteilt der Arzt den Säuregehalt der Vagina. Er macht das mit einem Indikatorstreifen. Wenn eine Frau eine Vaginose hat, überschreitet der Indikator die Marke von 6.

Zur Bestätigung der Diagnose führt der Arzt einen Express-Test durch. Ein Abstrich aus der Vagina wird auf das Glas aufgetragen und mit einer Kaliumätzkonzentration von 10% gemischt. Gleichzeitig kommt ein scharfer Fischgeruch aus dem zurückgezogenen Schleim. In diesem Fall wird der Test als positiv bewertet..

Ein weiterer Abstrich aus der Vagina wird ins Labor geschickt. Darin befinden sich Epithelzellen. Dies sind Zellen der Vaginalschleimhaut, die gramvariable Mikroben enthalten. Die Zellen selbst haben keinen klaren Umriss, sie werden körnig. Der Gehalt an Laktobazillen im Abstrich ist signifikant reduziert. In diesem Fall werden Streptokokken, Stäbchen und andere pathogene Pflanzen in erheblichen Mengen darin gefunden..

Eine Impfung mit Bakterienabstrichen mit Verdacht auf Vaginose wird selten durchgeführt, nur wenn genau herausgefunden werden muss, welche Vertreter der pathogenen Flora die Vagina bevölkern..

Bei Verdacht auf Genitalinfektionen einen PCR-Test durchführen.

Die Differentialdiagnose der Vaginose wird bei Erkrankungen wie Trichomonas colpitis, unspezifischer Colpitis, Candidiasis, Gonorrhoe durchgeführt.

Die Auswirkung der Vaginose auf den Empfängnis- und Schwangerschaftsprozess

Bei bakterieller Vaginose kann eine Frau schwanger werden, da die Krankheit keine pathologischen Veränderungen im Genitaltrakt verursacht. Männliches Sperma selbst hat eine alkalische Umgebung. Einmal in der Vagina mit Vaginose passiert nichts mit dem Sperma.

Nach der Schwangerschaft kann eine bedingt pathogene Mikroflora in die Gebärmutterhöhle gelangen und zu einer Infektion des Fötus führen. In diesem Fall wird das Kind in der Entwicklung zurückbleiben, nicht das notwendige Körpergewicht zunehmen.

Manchmal verursacht Vaginose eine Fehlgeburt, einen frühen Abfluss von Fruchtwasser und die Geburt eines Frühgeborenen.

Das Risiko einer Blutvergiftung während der Geburt steigt ebenfalls. Besonders hohes Risiko für Frauen mit Kaiserschnitt.

Vaginose-Behandlung

Ein Gynäkologe ist an der Behandlung der Vaginose beteiligt. Wenn eine Frau jedoch an Erkrankungen anderer Organsysteme leidet, kann sie zur Konsultation eines Endokrinologen oder Gastroenterologen überwiesen werden. Die Behandlung wird zu Hause durchgeführt, der Patient wird nicht ins Krankenhaus eingeliefert.

Die Therapie zielt darauf ab, die pathogene Flora in der Vagina zu zerstören und die normale Mikroflora in der Vagina, dh die Laktobazillen, wiederherzustellen. Es ist wichtig, nicht nur die Symptome der Vaginitis zu beseitigen, sondern auch den Grund zu beseitigen, der ihre Entwicklung provoziert hat. Wie die Praxis zeigt, führt der Durchgang einer einstufigen Behandlung dazu, dass die Krankheit in 35-50% der Fälle erneut auftritt. Um dies zu vermeiden, müssen Sie sich strikt an den Zeitpunkt der Therapie halten, der schrittweise erfolgen sollte.

Zunächst werden dem Patienten Antibiotika verschrieben. Sie ermöglichen es Ihnen, die pathogene Flora zu zerstören, die die Vagina bevölkert. Zu diesem Zweck können Arzneimittel wie Metronidazol, Clindamycin, Tinidazol verwendet werden. Alle diese Medikamente sind schädlich für Anaerobier..

In der zweiten Phase muss die intime Mikroflora wiederhergestellt werden, um die lokale Immunität wiederherzustellen und vor wiederholter Exazerbation zu schützen. Ohne die zweite Stufe kann die Wirksamkeit der antimikrobiellen Therapie viel geringer sein. Zur Wiederherstellung der intimen Mikroflora werden spezielle vaginale Probiotika verwendet. Das modernste und effektivste für heute ist das französische Probiotikum Lactozhinal. Es kann die intime Mikroflora, den pH-Wert der Vaginalumgebung, schnell wiederherstellen und auf diese Weise die lokale Immunität stimulieren. Lactozhinal enthält verstärkte Laktobazillen, die unsichtbare Schutzfilme bilden, die die Anlagerung pathogener Flora verhindern und das Wachstum ihrer eigenen nützlichen Laktobazillen stimulieren, die die vaginale Umgebung vor Infektionen schützen. Die zweistufige Therapiemethode mit Lactozhinal ist seit langem der Goldstandard bei der Behandlung von Vaginalerkrankungen wie bakterieller Vaginose und Soor..

Ärzte weisen darauf hin, dass es im unkomplizierten Krankheitsverlauf besser ist, eine lokale Antibiotikatherapie zu bevorzugen. Dadurch werden die vielen Nebenwirkungen vermieden, die solche Medikamente auf den gesamten Körper haben. Die lokale Therapie der infektiösen Vulvovaginitis umfasst die Verwendung von Arzneimitteln in Form von Vaginaltabletten, Zäpfchen oder Kapseln wie dem Macmiror Complex (Vaginalkapseln / -creme), der zur topischen Behandlung der Vulvovaginitis vorgesehen ist. Der in seiner Zusammensetzung enthaltene Wirkstoff Nifuratel weist eine antibakterielle, antimykotische und antiprotozoale Aktivität auf, und Nystatin wird zugesetzt, um die antimykotische Aktivität zu verstärken. In klinischen Studien wurde gezeigt, dass Macmirror Complex gegen Pilze, Bakterien, Trichomonas und deren Assoziationen mit anderen Krankheitserregern hochwirksam ist. Der Macmirror Complex schafft günstige Bedingungen für die Aufrechterhaltung einer gesunden vaginalen Biozönose, da er keine Laktobazillen wackelt.

Die Therapie wird vom Arzt individuell ausgewählt:

Metronidazol. Das Arzneimittel wird in Form eines Gels mit einer Konzentration von 0,75% verwendet. Es wird einmal alle 24 Stunden in die Vagina injiziert. Der Behandlungsverlauf sollte nicht länger als 5 Tage dauern.

Clindamycin-Gel mit einer Konzentration des Hauptwirkstoffs von 2%. Das Medikament wird innerhalb von 24 Stunden einmal in die Vagina injiziert. Der Therapieverlauf beträgt eine Woche.

Tinidazol Tabletten 2 g. Sie werden 1 Mal in 24 Stunden eingenommen. Die Behandlungsdauer beträgt 3 Tage.

Clindamycin in Zäpfchen 100 mg. Sie werden 1 Mal in 24 Stunden in die Vagina eingeführt. Der Behandlungsverlauf sollte 3 Tage dauern.

Tabletten Metronidazol 2 g. Das Medikament wird einmal oral eingenommen..

Wenn sich bei einer schwangeren Frau eine Vaginose entwickelt, werden ihr frühestens 2 Trimester Antibiotika verschrieben. Sie werden in Tablettenform verwendet. Die Behandlung sollte 7 Tage dauern, aber nicht länger.

Während der Therapie ist es wichtig, jeglichen Alkohol auszuschließen. Dies gilt auch für kleine Dosen Alkohol. Medikamente, die zur Behandlung von Vaginose eingesetzt werden, reagieren mit Ethanol und verursachen eine schwere Vergiftung des Körpers. Ihre Symptome ähneln den Symptomen eines Katters. Die Frau verstärkt die Schwäche, es werden Zittern von Armen und Beinen beobachtet, der Blutdruck steigt, es treten starke Kopfschmerzen auf. Der Patient ist krank und erbricht sich.

Die Zusammensetzung von Clindamycin enthält Fett, das die Unversehrtheit des Kondoms beeinträchtigen kann. Geben Sie vor dem Schlafengehen alle Mittel in die Vagina ein. Dadurch bleibt das Medikament lange im Körper der Frau und tritt nicht aus.

Wenn eine Frau eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber antibakteriellen Wirkstoffen hat, werden ihr für die Ersttherapie Antiseptika verschrieben.

Es können Mittel sein wie:

Hexicon. Alle 12 Stunden muss 1 Zäpfchen eingeführt werden. Die Behandlungsdauer beträgt 10 Tage..

Miramistin. Diese Lösung spült die Vagina 1 Mal pro Tag. Die Behandlung dauert eine Woche.

Die zweite Stufe der Behandlung von Vaginose ist die Verwendung von Laktobazillen enthaltenden Arzneimitteln. Sie ermöglichen es Ihnen, die Mikroflora der Vagina zu normalisieren. Sie werden 2-3 Tage nach Abschluss der Antibiotikatherapie angewendet.

Zu diesem Zweck können Medikamente wie:

Kerzen Atzilakt. Sie werden 2 mal täglich 1 Stück in die Vagina eingeführt. Der Therapieverlauf dauert 5-10 Tage.

Das Medikament Bifilis. Es wird 2 mal täglich in 5 Dosen oral eingenommen. Die Behandlung dauert 5-10 Tage.

Zäpfchen mit einer antimykotischen Komponente sind für Frauen nicht verschrieben. Sie können nur angewendet werden, wenn die Krankheit von einem pathogenen Wachstum von Pilzen der Gattung Candida begleitet wird. In diesem Fall wird das Medikament Clotrimazol verwendet. Es wird alle 24 Stunden in die Vagina eingeführt. Die Behandlung sollte 6 Tage dauern.

Experten raten dringend von einer Selbstmedikation ab. Wenn Sie die falsche Dosis wählen, kann dies zu einer Resistenz der pathogenen Mikroflora führen. Es wird schwieriger sein, mit einer solchen Krankheit sowie mit einer chronischen Form der Krankheit umzugehen. Daher müssen Sie bei den ersten Symptomen einer Vaginose einen Termin bei einem Gynäkologen vereinbaren.

Video: Gynäkologin Balatskaya Julia Fakhradinova über bakterielle Vaginose:

Vaginose-Prävention

Die Krankheit wird nicht sexuell übertragen, eine Veränderung des Sexualpartners kann jedoch zur Entwicklung einer Vaginose führen. Gleiches gilt für ungeschützte Intimität. Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, müssen Sie daher Kondome verwenden.

Wenn ungeschützter Verkehr stattgefunden hat, muss die Vagina mit Miramistin gespült werden.

Es ist wichtig, chronische Krankheiten rechtzeitig zu behandeln. Wenn die Verwendung von Antibiotika erforderlich ist, werden diese gemäß dem vom Arzt angegebenen Schema eingenommen.

Hormonelle Veränderungen müssen unter Aufsicht eines Spezialisten korrigiert werden..

Es gibt Kontraindikationen. Fragen Sie vor dem Gebrauch Ihren Arzt.

Artikelautorin: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynäkologe, Reproduktologe

Bildung: Das Diplom "Geburtshilfe und Gynäkologie" wurde an der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität des Bundesamtes für Gesundheit und soziale Entwicklung (2010) erworben. Im Jahr 2013 Graduiertenschule an der NIMU im. N. I. Pirogova.

Bakterielle Vaginose

Die bakterielle Vaginose (Gardnerellose) ist eine Infektionskrankheit des weiblichen Fortpflanzungssystems. Es hat einen polymorphen Ursprung, aber das Wesen der Pathologie ist eine Veränderung der Mikroflora der Vagina. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund reduzierter Schutzeigenschaften des Körpers. Die Krankheit verläuft in latenter Form, die nicht durch schwere Symptome gekennzeichnet ist. Der Unterschied zur Vaginitis ist das Fehlen von Anzeichen eines entzündlichen Prozesses. Das vorherrschende Symptom ist eine reichliche Entladung aus dem Genitaltrakt. Ein Gynäkologe ist an der Behandlung der Pathologie beteiligt, an die sich eine Frau wenden sollte, bevor Komplikationen auftreten.

Was ist das

Die Entwicklung der Gardnerellose betrifft Frauen im gebärfähigen Alter. Daher ist die Ursache der Krankheit häufig mit der sexuellen Übertragung verbunden. Die physiologische Umgebung der Vagina ist sauer. Bei einer solchen Mikroflora können pathogene Krankheitserreger, die in die Genitalkanäle eindringen, keine negativen Auswirkungen auf die Gesundheit haben.

Die natürliche Umgebung der Vagina wird durch Laktobazillen dargestellt - kurze dicke Stäbchen, die Glykogen auflösen. Zellen sind visuell nicht sichtbar - ihre Anzahl kann nur mit einem Mikroskop bestimmt werden. Um einen stabilen pH-Wert aufrechtzuerhalten, sollte die Konzentration der Laktobazillen mindestens 98% betragen. Die bakterielle Vaginose ist eine polymikrobielle Erkrankung..

Eine spontane Verringerung des vaginalen Säuregehalts und der Anzahl der Laktobazillen wird nicht durch einen einzelnen Erreger verursacht, sondern durch eine Kombination dieser. Die Definition der „bakteriellen Vaginose“ wird durch die Merkmale der Krankheitsentwicklung erklärt. Der pathogene Prozess verläuft unter Beteiligung einer großen Anzahl von aeroben und anaeroben Mikroflora. Ein Merkmal der Pathologie ist das Fehlen von Leukozyten (Zellen, die nur bei Entzündungen erhöht sind).

Wie entwickelt es sich?

Die Substitution der physiologischen Umgebung der Vagina durch pathogene Mikroorganismen erfolgt unter dem Einfluss einer Vielzahl von nachteiligen Faktoren. Sie sind mit früheren Eingriffen in die Organe des Fortpflanzungssystems, des Lebensstils und der Ernährungsmerkmale verbunden..

Von dem Moment an, in dem sich die vaginale Mikroflora verändert (nachdem die Gardnerella hineingekommen ist) und bis die ersten Anzeichen auftreten, kann es mehrere Tage bis 2-3 Monate oder sogar sechs Monate dauern. In äußerst seltenen Fällen dauerte die Inkubationszeit mehr als 1 Jahr. Ausschlaggebend dafür ist dabei der Immunitätszustand einer Frau. Je schwächer die Schutzeigenschaften des Körpers sind, desto ausgeprägter sind die Symptome der Pathologie und desto früher manifestiert sie sich.

Risikofaktoren

Mit hoher Wahrscheinlichkeit entwickelt sich eine bakterielle Vaginose bei Frauen, für die sie relevant ist:

  1. Häufige Belastungen, Probleme des psychoemotionalen Zustands
  2. Kürzlich übertragene chirurgische Eingriffe oder instrumentelle diagnostische Verfahren an den Organen des Urogenitaltrakts
  3. Zystische Neoplasien in den Organen des Urogenitalsystems (unabhängig von Menge, Größe, Lokalisation, Ursache der Entwicklung)
  4. Verwendung von Arzneimitteln, die Nonoxynol-9 enthalten (z. B. Patentex oval, Nonoxynol)
  5. Zustand nach der letzten Geburt (besonders belastet)
  6. Unterwäsche aus synthetischem Stoff tragen
  7. Die Bildung des Menstruationszyklus (die Periode der hormonellen Veränderungen wirkt sich negativ auf den Zustand der Vaginalschleimhaut aus und macht sie anfällig)
  8. Unkontrollierte oder unangemessen lange Anwendung von hormonellen, entzündungshemmenden Antimykotika. Dies gilt insbesondere für die Verwendung von Antibiotika..
  9. Strahlentherapie oder Chemotherapie übertragen (bei Tumorerkrankungen)
  10. Schlechte Ernährung, anstrengende Diäten
  11. Verwendung von Reinigungsmitteln geringer Qualität

Die Risikogruppe für die Entwicklung einer Gardnerellose umfasst Frauen, die übermäßig häufig duschen, keine hygienischen Verfahren durchführen und unterkühlt sind. Latexunverträglichkeit, Überempfindlichkeit gegen Gleitmittel, spermizide Cremes beeinträchtigen den Zustand der Vaginalschleimhaut.

Symptome

Die Hauptzeichen für die Entwicklung einer bakteriellen Vaginose:

  1. Vaginaler Ausfluss. Sie zeichnen sich durch einen scharfen Fischgeruch, einen grün-gelben Farbton und eine Fülle aus (ihre Anzahl ist 20-mal höher als normal). Die Konsistenz ist dick, klebrig, schaumig. Die Sekretion wird nach Geschlechtsverkehr, Duschen und Menstruation verstärkt.
  2. Starke Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, die dazu führen, dass sie gestoppt werden. Beschwerden sind akut, brennen in der Natur, bleiben für eine gewisse Zeit nach Intimität.
  3. Unangenehme Empfindungen beim Wasserlassen (Schmerzen, Reizungen in der Harnröhre).
  4. Schlaflosigkeit, unangenehme Empfindungen im Unterbauch während der Menstruation, die nicht mit dem Zyklus zusammenhängen.
  5. Ein scharfer, fauliger Fisch riecht nach Urin, eine Veränderung seiner Farbe.

Während der Untersuchung wird die Farbe der Schleimhäute der Vagina nicht beobachtet, charakteristische Anzeichen des Entzündungsprozesses (Ödeme, Rötungen). Die Körpertemperatur bleibt innerhalb normaler Grenzen, es gibt auch keine Beschwerden über typische Anzeichen einer Vergiftung (Schüttelfrost, Schwäche). Ohne das Vorhandensein der Krankheit zu vermuten, geht die Frau daher nicht zum Arzt oder kommt zu spät.

Die Gründe

Fachleute identifizieren die folgenden Ursachen für die Entwicklung einer bakteriellen Vaginose:

  • Veränderung der Hormonspiegel. Beobachtet während der Pubertät, Schwangerschaft, Wechseljahre, nach Abtreibung.
  • Darmdysbiose (Verletzung der natürlichen Mikroflora). Es entwickelt sich aufgrund einer Entzündung des Dick- oder Dünndarms eine Vergiftung. Die Verletzung der Mikroflora trägt zur Einhaltung einer anstrengenden Diät, des Hungers, bei.
  • Atrophische Veränderungen der Vaginalschleimhaut (treten hauptsächlich in den Wechseljahren auf).
  • Kontinuierliche Anwendung während der Menstruation ausschließlich Tampons. Sie tragen zur intravaginalen Blutstase bei und schaffen eine günstige Entzündungsbedingung.
  • Das Vorhandensein von Diabetes mellitus dekompensierte Form. Die Pathologie trägt zu einer regelmäßigen Reizung der Vaginalschleimhaut bei.

Das Risiko, an Gardnerellose zu erkranken, steigt, wenn eine Frau ein unberechenbares Sexualleben führt und das Intrauterinpessar zu lange verwendet. Die im Körper vorhandene Entzündungsquelle erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Infektionskrankheit.

Grad

In der Gynäkologie wird eine bestimmte Klassifikation der bakteriellen Vaginose verwendet. Entsprechend der Schwere der symptomatischen Manifestationen wird die Krankheit in einen kompensierten, subkompensierten und klinisch ausgeprägten Typ unterteilt.

Kompensiert

Es ist durch das Fehlen von Laktobazillen in der Vagina gekennzeichnet, wodurch das Risiko besteht, die natürliche Mikroflora durch Krankheitserreger zu ersetzen. Solche Indikatoren gelten nicht für einen pathologischen Zustand. Oft sind sie mit einer übermäßig gründlichen hygienischen Behandlung des Genitaltrakts vor einem Besuch beim Gynäkologen verbunden. Insbesondere, wenn eine Frau Antiseptika oder hochkonzentrierte Reinigungsmittel zur Reinigung ihres Intimbereichs verwendete. Auch eine solche bakterielle Vaginose tritt bei onkologischen Neoplasien auf - aufgrund von Bestrahlung und Chemotherapie.

Unterkompensiert

Es ist durch eine Abnahme der Anzahl der Laktobazillen gekennzeichnet, was auf eine Verletzung der natürlichen Mikroflora der Vagina hinweist. Ödeme und Rötungen der Schleimhaut des Genitaltrakts werden nicht beobachtet. Änderungen können daher nur im Labor erkannt werden. Weiße Blutkörperchen - 15-20 im Sichtfeld, was sich auf einen moderaten Grad bezieht. Andere mikrobielle Flora nimmt zu.

Vor dem Hintergrund der Leukozytose erscheinen die sogenannten "Schlüssel" -Zellen. Ihre Anzahl beträgt im Sichtfeld bis zu 5. Die Hauptsymptome für diesen Grad der vaginalen Candidiasis sind Juckreiz und Schmerzen während der Intimität. Zusätzlich kommt es zu einer Zunahme des Vaginalausflusses, wobei ein unangenehmer Geruch von ihnen auftritt.

Klinisch ausgeprägt

Es ist gekennzeichnet durch das völlige Fehlen von Laktobazillen und das Vorhandensein von Anaerobier. Bei der Untersuchung eines Abstrichs unter dem Mikroskop nehmen „Schlüsselzellen“ das gesamte Sichtfeld des Laborassistenten ein. Die Hauptmanifestationen der Erkrankung sind eine große Anzahl von Vaginalausfluss, der im Genitaltrakt juckt. Die pathogene Sekretion, deren Volumen nach dem Geschlechtsverkehr zunimmt, klebt die Wände der Vagina zusammen.

Merkmale bei schwangeren Frauen

Angesichts der Gefahr für den Fötus ist die bakterielle Vaginose eine der Krankheiten. Gynäkologen empfehlen eine detaillierte Vorstudie. Die Hauptfolgen der Krankheit für das Kind und die werdende Mutter:

  1. Intrauterine Schädigung des Fötus. Die Folgen des Einflusses der pathogenen Flora auf das Kind sind Anomalien seiner Entwicklung. Es kommt zu einer fehlerhaften Organverlegung - insbesondere des Herzens, des Neuralrohrs, des Bewegungsapparates und der Schädelknochen.
  2. Fehlgeburt. Der Infektionsprozess stimuliert Uteruskrämpfe, was zur Abstoßung der Eizelle beiträgt. Die ersten Anzeichen der Erkrankung sind Schmerzen im Unterbauch, das Auftreten eines blutigen Ausflusses aus dem Genitaltrakt.
  3. Fetales Einfrieren. Die bakterielle Vaginose ist ein pathologischer Prozess, der sich negativ auf den sich entwickelnden Fötus auswirkt. Eine Infektion trägt zur Verletzung der Blutversorgung des Kindes bei, verursacht dessen Vergiftung, was zum intrauterinen Tod führt. Die ersten Anzeichen der Erkrankung sind dunkle Flecken im Genitaltrakt, ein Anstieg der Körpertemperatur auf hohe Zahlen. Bei einer gynäkologischen Untersuchung wird eine Diskrepanz zwischen der Größe der Gebärmutter und der Schwangerschaft festgestellt.

Oft kann eine bakterielle Vaginose Polyhydramnion oder Oligohydramnion, Isthmic-Cervical-Insuffizienz und Plazenta-Versagen verursachen. Komplikationen der Gardnerellose sind der vorzeitige Beginn der Geburt oder eine Infektion des Kindes während seines Durchgangs durch den Geburtskanal. In 2% der Fälle ist das Vorhandensein einer bakteriellen Vaginose mit der Entwicklung einer Präeklampsie während der Schwangerschaft und einem vorzeitigen Bruch der Membranen verbunden.

Wenn die Pathologie während der Schwangerschaft auftrat, wird der Zustand aufgrund von Problemen bei der Auswahl der Behandlung komplizierter. Die Schwierigkeit besteht darin, dass Antibiotika und andere entzündungshemmende Medikamente während der Schwangerschaft kontraindiziert sind.

Mögliche Komplikationen

Eine bakterielle Vaginose kann in den am stärksten verschlimmerten Fällen - Endometritis - Urethritis, Blasenentzündung, Kolpitis, Zervizitis verursachen. Die Entzündung der Blase, der Harnröhre, der Vagina, des Gebärmutterhalskanals und der inneren Schicht der Gebärmutter ist aufgeführt. Aufgrund chronischer und oft versteckter Entzündungen dieser Organe entwickelt sich Unfruchtbarkeit, aber auch das Risiko einer Eileiterschwangerschaft ist hoch. Eine Verletzung der vaginalen Umgebung während der Schwangerschaft erhöht das Risiko schwerwiegender Komplikationen.

Welchen Arzt zu kontaktieren

Die Behandlung der bakteriellen Vaginose wird von einem Gynäkologen durchgeführt. Die bestimmende Ursache ist jedoch die Grundursache der Pathologie. Wenn die Krankheit durch Diabetes mellitus verursacht wird, ist ein zusätzlicher Anruf beim Endokrinologen erforderlich. In Bezug auf die Beziehung zwischen bakterieller Vaginose und sexuellen Infektionen ist ein Aufruf an einen Venerologen erforderlich. Wenn die Gardnerellose eine Folge der Darmdysbiose ist, müssen Sie einen Gastroenterologen konsultieren.

Diagnose

Zunächst führt der Arzt eine Befragung und Untersuchung des Patienten durch. Aus der Anamnese lernt er das Vorhandensein von Verdauungsproblemen, eine Veränderung des Sexualpartners und die Verwendung neuer Intimprodukte. Eine geburtshilfliche Vorgeschichte ist ebenfalls wichtig - Sie müssen Ihren Arzt informieren, wenn während der Schwangerschaft oder Wehen Komplikationen aufgetreten sind. Bei der Untersuchung auf einem gynäkologischen Stuhl werden keine Anzeichen einer Entzündung festgestellt.

Der Zweck der Untersuchung besteht darin, das Vorhandensein von Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen und dann den Grad der Organschädigung und das Vorhandensein von Komplikationen zu bestimmen. Ähnliche Anzeichen im Verlauf von Ureaplasmose, Soor (vaginale Candidiasis), Trichomoniasis. Durch die Untersuchung des Patienten können Sie die infektiöse Pathologie leicht unterscheiden. Standardsatz von Diagnoseverfahren:

  1. Mikroskopische Untersuchung eines Abstrichs aus der Vagina. Die indikativste Art der Prüfung. Erkennt alle Veränderungen in der vaginalen Mikroflora.
  2. Blutzuckertest, allgemeine klinische und biochemische Parameter.
  3. Die Urinanalyse ist allgemein (in der Probe wird eine große Anzahl weißer Blutkörperchen nachgewiesen)..
  4. Bakteriologische Untersuchung des Urins (Kultur).
  5. PCR-Diagnostik (Identifizierung des Erregers - Gardnerell).

Bereits anhand der Ergebnisse des Abstrichs wird deutlich, dass die Mikroflora der Vagina beeinträchtigt ist. Es wird festgestellt, dass Milchsäurebakterien fast nicht vorhanden sind, der Leukozytenspiegel der Norm entspricht oder diese geringfügig überschreitet, der pH-Wert der Sekrete mehr als 4,5 beträgt. In 95% der Fälle reicht es aus, das klinische Bild der aufgeführten Untersuchungsarten zu klären.

Zusätzliche Diagnosearten hängen von den Merkmalen der Grundursache für die Entwicklung einer bakteriellen Vaginose ab. Möglicherweise ist ein Ultraschall der Bauchhöhle und der Beckenorgane erforderlich. Die Diagnose wird am Vorabend der Behandlung, 2 Wochen nach Beginn und 1 Monat nach Abschluss der Behandlung gestellt.

Behandlung

Gardnerellose wird nicht operativ behandelt - ein ziemlich umfassender, aber konservativer Ansatz. Zusätzlich zur Beseitigung des infektiösen Erregers müssen Sie den pH-Wert der Vagina wiederherstellen. Langfristig ist die Erholung für die Stärkung der körpereigenen Immunfähigkeit von nicht geringer Bedeutung.

Um die bakterielle Vaginose zu stoppen, wird dem Patienten Folgendes verschrieben:

  1. Verwendung eines entzündungshemmenden Arzneimittels (von den unten aufgeführten Optionen ist 1 oder 2 vorgeschrieben). Metronidazol (Trichopolum) 1 Tab. 2 p. pro Tag beträgt die Dauer des therapeutischen Kurses 10 Tage. Clindamycin (150 mg) - 1 Tablette. 4 p. pro Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 1-1,5 Wochen. Tiberal (500 mg) - 1 Tablette. zweimal täglich, bis zu 5 Tage hintereinander.
  2. Die Verwendung von Vaginalzäpfchen mit entzündungshemmender, antimykotischer und antibakterieller Wirkung. Dazu gehören Vagisept, Terzhinan, Wagiferon. Weisen Sie die Einführung von 1 Kerze 1 p zu. pro Tag nach gründlicher Intimhygiene. Der therapeutische Kurs dauert 10 Tage.
  3. Wiederherstellung der Darmflora. Weisen Sie Linex (2 Kapseln 3 R. pro Tag, 3 aufeinanderfolgende Wochen) oder Hilak Forte (1 TL pro 100 ml Wasser 3 R. pro Tag, 3 Wochen) zu..
  4. Vitamintherapie. Arzneimittel der Gruppe B werden einzeln oder in Form von Komplexen verabreicht (Neurobeks, Neurorubin bezieht sich auf sie). Therapieverlauf vorbehaltlich intramuskulärer Injektion von Arzneimitteln - 10 Tage.
  5. Diätetische Ernährung. Verweigerung der Verwendung von Süßigkeiten, sauren, würzigen, salzigen, geräucherten Produkten, Gerichten. Es ist verboten, Alkohol und Koffein einzunehmen. Wenn bakterielle Vaginose durch Darmdysbiose verursacht wird, umfassen Junk-Food frittierte und fetthaltige Lebensmittel sowie Hülsenfrüchte.

Nach dem Stoppen pathogener Mikroorganismen wird eine Normalisierung der vaginalen Mikroflora durch die Verwendung von Arzneimitteln wie Lactonorm, Bifidumbacterin, Acylact gezeigt. Vaginorm wird Vaginorm, Lactogel oder deren Analoga verabreicht.

Während der Behandlung ist es notwendig, die sexuelle Ruhe zu beobachten. Ebenso wichtig ist es, die Hygienemaßnahmen vollständig durchzuführen (insbesondere nach dem Toilettengang und während der Menstruation). Es sollte beachtet werden, dass eine bakterielle Vaginitis einen Mann während der Intimität infizieren und Komplikationen für die sexuelle Gesundheit des Partners verursachen kann. Daher muss er sich gleichzeitig einer Behandlung unterziehen und sich an einen Urologen wenden.

Prognose

Wenn nicht nur die Gardnerellose, sondern auch der Grund für ihre Entwicklung beseitigt werden soll, ist die Aussicht auf Wiederherstellung des Gesundheitszustands günstig. Wenn die Pathologie einen längeren Verlauf nimmt, ist die Fortpflanzungsfunktion der Frau gefährdet. Im Allgemeinen kann die Krankheit leicht beseitigt werden, vorausgesetzt, die Behandlung wird von einem Arzt durchgeführt und der Patient folgt allen seinen Empfehlungen.

Verhütung

Um die Entwicklung einer bakteriellen Vaginose zu vermeiden, helfen die folgenden Empfehlungen:

  • Die Verwendung von Vitaminen (vor allem in der Nebensaison)
  • Unterkühlungsschutz
  • Aufrechterhaltung eines anständigen Sexuallebens
  • Entspannung
  • Beseitigung der Abtreibung als optimale Methode zur Empfängnisverhütung
  • Prävention von Verstopfung - Weigerung, Trockenfutter zu essen, fraktionierte Ernährung
  • Auswahl einer alternativen Verhütungsmethode (mit Latexunverträglichkeit)
  • Rechtzeitige Korrektur der Darmflora
  • Komplette Hygienemaßnahmen
  • Normalisierung des Blutzuckerspiegels, regelmäßige Besuche beim Endokrinologen (mit einer erblichen Veranlagung für Diabetes)
  • Ein solider Ansatz für die Verwendung von Intimwaren
  • Ablehnung einer experimentellen Einstellung zur Auswahl von Hygieneprodukten

Übermäßiger Gebrauch von Tampons während der Menstruation führt zu einer Reizung der Vaginalschleimhaut. Daher wird empfohlen, regelmäßig Dichtungen zu verwenden. Ebenso wichtig ist es, Erkrankungen der Organe des Urogenitaltrakts rechtzeitig zu beseitigen und den Übergang von Pathologien in eine chronische Form zu verhindern. Sie sollten sich auch angemessen mit dem Thema Duschen und Drogenkonsum befassen.

Die bakterielle Vaginose ist eine gynäkologische Pathologie polymorphen Ursprungs, die ohne Operation beseitigt wird. Selbst bei einem konservativen Ansatz sollte die Behandlung umfassend sein - zusätzlich zu den ärztlichen Verschreibungen gehören Ernährung, Hygiene und sexuelle Ruhe. Die Pathologie verursacht Komplikationen nur bei längerer Unaufmerksamkeit für die eigene Gesundheit. Insbesondere, wenn eine Frau längere Zeit keinen Frauenarzt aufsucht und nichts über das Vorliegen einer Krankheit weiß. Wenn die Pathologie durch endokrine oder gastrointestinale Störungen verursacht wird, müssen Sie Ärzte dieser Profile aufsuchen.