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Follikuläre Ovarialzyste: Behandlung, Symptome, Ursachen, Zystenruptur


Eine Follikelzyste ist ein funktionelles gutartiges Neoplasma des Eierstockgewebes, das aus einem Follikel gebildet wird, der im aktuellen Menstruationszyklus nicht neovuliert wurde. Eine solche Zyste ist normalerweise einseitig, kann eine Größe von 2,5 bis 10 cm haben und besteht aus einem Einkammerhohlraum mit einer Flüssigkeit im Inneren, die mit Östrogenen gesättigt ist. Bei den meisten Frauen mit der Bildung einer Follikelzyste treten die Symptome in keiner Weise auf, die Frau weiß nicht einmal über ihre Entwicklung Bescheid. Bei wiederkehrender Natur kann die Zyste jedoch das Auftreten von Verzögerungen in der Menstruation hervorrufen, Schmerzen im Unterbauch verursachen und in Kombination mit einer Verletzung des hormonellen Hintergrunds Unfruchtbarkeit verursachen.

Zur Diagnose einer solchen Ovarialzyste wird Ultraschall, Zweihand-Palpation während einer gynäkologischen Untersuchung, Dopplerographie und Notfalldiagnose-Laparoskopie verwendet. Wenn eine solche Zyste festgestellt wird, besteht die Behandlung aus einer 2-monatigen Abwartetaktik. In Abwesenheit einer positiven Dynamik wird dann eine entzündungshemmende und hormonelle Therapie durchgeführt. Bei Komplikationen wie Ruptur oder Torsion der Ovarialzyste ist eine Notfall-Laparoskopie der Ovarialzyste mit Entfernung und histologischer Untersuchung des pathologischen Gewebes angezeigt.

Follikuläre Zysten machen 80% aller zystischen Neoplasien bei Frauen aus. Unabhängig vom Alter der Frau kann es bei Mädchen in der Pubertät und bei Frauen in der Prämenopause auftreten. Die meisten Fälle des Auftretens einer solchen Zyste sind jedoch bei Frauen im gebärfähigen Alter zu verzeichnen. Solche Neoplasien können sich innerhalb von 2-3 Menstruationszyklen von selbst auflösen, niemals bösartig werden (nicht zur Onkologie führen), sondern Komplikationen in Form eines Bruchs oder einer Torsion der Zystenbeine verursachen.

Ursachen des Auftretens

Der Hauptgrund für die Entwicklung einer Follikelzyste ist der fehlende Eisprung bei einer Frau im aktuellen Menstruationszyklus, der am häufigsten durch eine hormonelle Störung verursacht wird. Selbst bei einer gesunden Frau kann jedoch nicht bei jedem Menstruationszyklus ein Eisprung auftreten. Daher können die Gründe für die Entwicklung von funktionellen Zysten, wie der Corpus luteum-Zyste des rechten oder linken Eierstocks, der Follikelzyste - neben dem hormonellen Versagen mehrere weitere vorliegen.

Bereits im 19. Jahrhundert wurden Eierstockzysten bei Frauen nach 40 Jahren, die keine Kinder hatten, als Wasserkrankheit bezeichnet, was als unheilbar angesehen wurde. Zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurden nur entzündliche Infektionskrankheiten der Gebärmutteranhänge und Störungen der Hormonfunktion der Eierstöcke als Ursachen für das Auftreten funktioneller zystischer Neoplasien angesehen.

1972 erschien eine Theorie über die Selbstprogrammierung des Zelltods auf genetischer Ebene - Apoptose - und Experten begannen, die Beziehung zwischen hormonellen Störungen, Funktionsstörungen der Eierstöcke und Apoptose als Hauptgründe für das Wachstum von Tumoren bei Frauen zu untersuchen. So erschien eine andere Theorie der Ursachen von Ovarialzysten, die ihre Entwicklung durch hormonell-genetische Störungen erklärte.

Bisher sollten Ärzte bei der Bestimmung der Behandlungsrichtung einer Follikelzyste bei einer Frau sowie bei der Entwicklung präventiver Therapietaktiken die folgenden untersuchten Gründe für ihr Wachstum berücksichtigen:

  • Eine Studie einer Frau für STIs, da latente Infektionen asymptomatisch sein können (Chlamydien bei Frauen, Mykoplasmose, Ureaplasmose, Gonorrhoe usw.)
  • Natürliche altersbedingte Veränderungen des hormonellen Hintergrunds - bei Mädchen in der Pubertät, bei Frauen in den Wechseljahren (siehe nicht-hormonelle Medikamente für die Wechseljahre, hormonelle Medikamente für die Wechseljahre)
  • Entzündungsprozesse in den Uterusanhängen - Salpingoophoritis, Oophoritis, Salpingitis. Diese Krankheiten können manchmal tuberkulöser Natur sein. Die Diagnose einer Tuberkulose der weiblichen Geschlechtsorgane in unserem Lager ist jedoch schwierig und wird von den meisten Gynäkologen ignoriert. Außerdem führt dies häufig zu falsch negativen Ergebnissen bei einem schleppenden Tuberkuloseprozess in den Eileitern. Viele junge Frauen können jedoch nicht schwanger werden, gerade weil die Eileiter durch Tuberkulose und andere Infektionen verstopft sind.
  • Überstimulation des Eisprungs vor der IVF (siehe die negativen Auswirkungen der IVF) sowie Langzeitbehandlung der Unfruchtbarkeit mit hormonellen Arzneimitteln und Stimulanzien für den Eisprung (Konzeption siehe Uterus bor)
  • Pathologische Veränderungen im endokrinen System, Störungen der neuroendokrinen Regulation, die zu Hyperöstrogenie führen
  • Funktionsstörungen der Eierstöcke, die auch nach einer Abtreibung auftreten können (Folgen)
  • Psycho-emotionaler Langzeitstress

So seltsam es auch scheinen mag, das Hauptproblem beim Auftreten hormoneller Störungen bei einer Frau ist eine Veränderung der Funktionen der Großhirnrinde. Wenn eine junge Frau oder ein junges Mädchen ein wichtiges Gefühl oder einen wichtigen Gedanken hat (ein dominantes Thema), ist dies meistens ein schwerer Gedanke, der eine Frau nagt und niederdrückt, aber sie kehrt ständig zu ihr zurück und verursacht dadurch die Aktivität eines bestimmten Bereichs des Gehirns.

Wie Sie wissen, hat das menschliche Gehirn elektrische Aktivität, und dieser Teil des Gehirns bewirkt mit einem derart konstanten negativen Gefühl oder Gedanken eine Aktivierung oder Erregung der benachbarten Nervenzentren, die völlig unterschiedliche Funktionen erfüllen, einschließlich der Funktion der Regulierung des hormonellen Hintergrunds.

Dieser vorherrschende Gedanke mit einer langen Existenz, wie sie sagen, mit einem Zyklus, unterdrückt allmählich die Aktivität anderer Nervenzentren, dies führt zu hormonellen Störungen, Schlafstörungen, Aggressionen, negativen unangemessenen psychoemotionalen Reaktionen und infolgedessen zu funktionellen Zysten und anderen Krankheiten. Daher ist es sehr wichtig, einige Phasen Ihres Lebens rechtzeitig zu schließen, den angesammelten Überschuss an negativen Gefühlen zu beseitigen, jeden Tag der Existenz zu genießen und das Schlechte aus der Vergangenheit zu vergessen.

Wie erscheint eine Follikelzyste??

Bei gesunden Frauen mit normaler Funktion der Fortpflanzungsorgane, die nicht mit hormonellen Medikamenten oder provozierenden Faktoren belastet sind, geht jeder Menstruationszyklus mit der Produktion von Follikeln einher. Das reifste und aktivste dient als Grundlage für die Reifung des Eies, nach dessen Bruch (der Eisprung beträgt ungefähr 10-15 Tage des Zyklus) das Ei freigesetzt wird und durch die Eileiter zur Gebärmutter gelangt.

Anstelle des gebrochenen Follikels befindet sich ein Lutealkörper oder ein gelber Körper - die temporäre endokrine Drüse. Diese Lutealbildung ist notwendig für die Produktion von Progesteron und für die Empfängnis bis zur Bildung der Plazenta und, falls keine Schwangerschaft aufgetreten ist, vor Beginn der Menstruation.

Wenn der Follikel nicht platzt, bleibt das Ei im Inneren und die Follikelflüssigkeit sammelt sich in der Höhle und bildet eine Zyste. Die Zunahme der Größe einer solchen Ovarialzyste ist auf das Austreten von Blutserum in den Hohlraum der Zyste durch die Wände der Blutgefäße sowie auf die kontinuierliche Sekretion von körnigen Epithelzellen zurückzuführen.

Symptome einer follikulären Zyste

Die Symptome einer Zyste hängen in erster Linie von ihrer hormonellen Aktivität und den damit einhergehenden Erkrankungen der Beckenorgane ab - Adnexitis (Salpingitis, Oophoritis, siehe Symptome und Behandlung von Entzündungen der Gliedmaßen), Endometriose, Uterusmyome usw. Bei intensiver Östrogenproduktion durch eine hormonaktive Zyste können sich Symptome als Schmerz manifestieren Unterbauch, starke Blutungen während der Menstruation, bei Mädchen in der frühen Pubertät.

Hormoninaktive Zysten mit einer Größe von bis zu 4 cm können sich jedoch asymptomatisch entwickeln und sich während 2-3 Menstruationszyklen spurlos auflösen, sodass eine Frau ihre Bildung oder ihr Verschwinden nicht bemerkt. Eine größere Zyste von 6 bis 10 cm kann von folgenden Symptomen begleitet sein:

  • Lange und reichliche Menstruation
  • Blutiger Ausfluss zwischen den Menstruationen nach dem Geschlechtsverkehr
  • Verletzung des Zyklus, verzögerte Menstruation, schmerzhafte Menstruation
  • Schmerzen im Unterbauch, ein Gefühl der Schwere, ein Gefühl der Fülle im Leistenbereich, rechts oder links, je nach Lage der Zyste
  • Schmerzen und Beschwerden verstärken sich in der 2. Phase des Menstruationszyklus, nach körperlicher Anstrengung, nach dem Sex, langem Gehen, mit plötzlichen Bewegungen (Salto, Biegen, scharfe Biegung).
  • Eine Störung des hormonellen Hintergrunds kann auf eine Änderung der Basaltemperatur (Temperatur im Anus am Morgen) zurückgeführt werden. In der 2. Phase des Zyklus (ab 14 Tagen) sollte sie höher als 37,1 ° C sein, und bei hormonellen Veränderungen und dem Vorhandensein einer Zyste kann sie niedriger als 36,8 ° C sein.

Entsprechend den Symptomen und Anzeichen unterscheidet sich die Follikelzyste des linken Eierstocks nicht von der Zyste des rechten Eierstocks. Die bestehende Meinung, dass die Entwicklung von zystischen Neoplasien im rechten Eierstock häufiger vorkommt als im linken, ist ein Mythos, da es keine verlässlichen Beweise dafür gibt.

Laut Statistik, die Fälle von Ovarialzysten aufzeichnet, wird die Follikelzyste des rechten Eierstocks so oft gebildet wie die des linken Eierstocks. Es besteht die Meinung, dass der rechte Eierstock aktiver ist und dominantere Follikel darin gebildet werden, da er aufgrund der direkten Verbindung von Hauptaorta und Arterie intensiver mit Blut versorgt wird und der linke Eierstock mit einem Umweg von der Nierenarterie versorgt wird.

Dies ist weiterhin umstritten, da es keine Belege für die größere Wahrscheinlichkeit gibt, eine Zyste im rechten Eierstock zu entwickeln. In der Tat tritt eine Apoplexie des rechten Eierstocks 2-3 Mal häufiger auf, und dies ist auf eine natürliche Ursache zurückzuführen - die Nähe zur Aorta und eine intensivere Blutversorgung, aber die Häufigkeit der Zystenbildung ist in beiden Eierstöcken gleich.

Ein typisches Bild der Symptome einer Follikelzyste des rechten Eierstocks kann jedoch klinischen Anzeichen einer Entzündung des Blinddarms ähneln. Dieselben Schmerzen auf der rechten Seite und wenn die Zyste dieselben Symptome eines akuten Abdomens aufweist, verwirren sie manchmal die Etablierung einer echten Diagnose. Aber moderne Diagnosemethoden differenzieren die Diagnose, die Hauptsache ist, sie pünktlich zu machen.

Solche Zysten sind unter dem Gesichtspunkt sicher, dass das Risiko einer Malignität und einer möglichen Resorption auch ohne Behandlung nicht besteht. In einigen Fällen können jedoch Komplikationen wie Zystenrupturen oder Torsionen der Beine auftreten. Dies sind ziemlich gefährliche Zustände, bei denen eine medizinische Notfallversorgung erforderlich ist.

Anzeichen einer Ruptur der follikulären Ovarialzyste

Wenn eine Frau eine Follikelzyste mit Symptomen hat, groß ist, besteht bei körperlicher Aktivität, Geschlechtsverkehr und auch während der Schwangerschaft die Gefahr eines Bruchs der Zystenkapsel, einer Nekrose des Eierstockgewebes, einer Torsion des Beins und sogar einer Apoplexie der Eierstöcke (Ruptur) mit intraperitonealer Blutung. In solchen Fällen ist eine dringende chirurgische Behandlung der Follikelzyste erforderlich..

Bei einem Sturz ist eine scharfe Bewegung nach dem Sex eine vollständige oder teilweise Torsion möglich, unabhängig von der Größe der Zyste, während das neurovaskuläre Bündel des Eierstocks zusammengedrückt wird. Wenn eine Frau jedoch nicht geschützt ist, sind viele der Symptome einer Ruptur oder zystischen Torsion einer ausgebrochenen Eileiterschwangerschaft sehr ähnlich. Welche Symptome können beim Verdrehen der Beine einer Follikelzyste auftreten:

  • Herzklopfen - Tachykardie, ein Gefühl der Angst
  • Schwindel, allgemeine Schwäche
  • Blutdruckabfall, kalter Schweiß
  • Blässe der Haut
  • Übelkeit, Erbrechen, Darmtätigkeit hört auf
  • Ein leichter Anstieg der Körpertemperatur
  • Einerseits sehr starke Schmerzen - rechts oder links, wo sich das Neoplasma befindet, tragen weder eine Positionsänderung noch Frieden zur Beruhigung der Schmerzen bei.

Wenn die Zyste reißt, tritt eine Klinik des akuten Abdomens auf:

  • Ohnmacht, Schwindel, Schwäche
  • Blutdruckabfall, Erbrechen, Übelkeit
  • Dolch, plötzlicher, stechender Schmerz, der Schock verursacht
  • Blasse Haut oder Zyanose (Zyanose)

Wenn die Zystenruptur in der Nähe des Gefäßes aufgetreten ist und Blutungen auftreten können, können die Symptome durch Folgendes ergänzt werden:

  • Schläfrigkeit, Lethargie, Schwäche
  • Schockzustand
  • Herzklopfen im Hintergrund von niedrigem Druck

Diese kritischen Zustände sind sehr gefährlich und Sie müssen sofort einen Krankenwagen rufen, da eine Verzögerung zu eitriger Peritonitis, schwerem Blutverlust, Blutarmut, Adhäsionen und weiterer Unfruchtbarkeit führen kann. Moderne fortschrittliche Technologien reduzieren solche Risiken jedoch. Wenn die Laparoskopie rechtzeitig durchgeführt wird, wenn eine Lücke oder Torsion auftritt, werden Komplikationen minimiert.

Follikuläre Ovarialzyste und Schwangerschaft

Wenn eine Frau eine anhaltende (innerhalb von 2 Monaten nicht resorbierbare) Zyste hat, kann dieser Eierstock bis zur Auflösung des Eierstocks nicht am Empfängnisprozess teilnehmen, dh diese Periode kann von Unfruchtbarkeit begleitet sein. Bei normalem Eisprung im anderen Eierstock wird jedoch eine Schwangerschaft wahrscheinlich. Und wenn die Empfängnis während der Schwangerschaft auftrat, sollte sich die Zyste spontan zurückbilden. In seltenen Fällen kann die Follikelzyste während der Schwangerschaft Komplikationen verursachen und die Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs darstellen.

Heutzutage sind zystische Neoplasien während der Schwangerschaft keine Seltenheit und stellen meistens keine Bedrohung dar. Es gibt jedoch einen solchen Standpunkt, dass die Follikelzyste und die Schwangerschaft ein diagnostischer Fehler oder ein offensichtliches gynäkologisches Phänomen sind, da sie nicht aneinander angrenzen können.

Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass der Körper einer Frau während der Schwangerschaft mehr Progesteron als gewöhnlich produzieren muss, da es die Schwangerschaft unterstützt und an der Bildung eines "Kinderplatzes" beteiligt ist. Aus diesem Grund sollte das Corpus luteum 2 Wochen lang nicht wie in der zweiten Phase des Menstruationszyklus funktionieren, sondern alle 3 Monate des ersten Trimesters. Es ist das Corpus luteum, das sich zu einer Zyste entwickeln kann und sich anschließend auflöst.

Darüber hinaus produziert eine Frau während der Schwangerschaft intensiv Prolaktin, das die Reifung neuer Follikel hemmt und die Entwicklung einer neuen Schwangerschaft gegen eine bestehende verhindert. Daher besteht die Meinung, dass eine Follikelzyste während der Schwangerschaft ein diagnostischer Fehler ist, der ausgeschlossen werden sollte, und dass eine andere Erklärung für das Vorhandensein eines möglicherweise gefährlichen Neoplasmas gesucht werden sollte.

Wie man eine Follikelzyste behandelt

  • Warten Taktik

Meistens beschränkt sich die Behandlung bei der Diagnose einer Follikelzyste auf die regelmäßige Beobachtung und das erwartete Management für 2-3 Zyklen, während die Dynamik der Größe des Neoplasmas mithilfe von Ultraschall überwacht werden sollte.

  • Homöopathische Behandlung, Kräutermedizin, Volksheilmittel

Wenn die Zyste nicht größer als 6 cm ist, löst sie sich auf Wunsch der Frau in 2-3 Monaten auf. Dieser Prozess der umgekehrten Entwicklung der Zyste kann durch die Behandlung mit Homöopathie und Volksmethoden ergänzt werden (siehe Behandlung von Ovarialzysten mit Volksheilmitteln, Homöopathie).

  • Progressive moderne Physiotherapie

Um die Regression einer solchen Zyste zu stimulieren, kann der Arzt den Patienten auf physiotherapeutische Verfahren verweisen - Ultraphonophorese, Magnetotherapie, Elektromagnetophorese, SMT-Phoresis. Diese modernen progressiven Physiotherapieverfahren ermöglichen die schmerzlose Abgabe von Arzneimitteln an das Gewebe der Hypophyse, der Nebennieren, der Eierstöcke und die Normalisierung der Stoffwechselprozesse in diesen.

Bei der Behandlung von wiederkehrenden Ovarialzysten (die nach einer bestimmten Zeit wiederkehren) und anhaltenden Zysten ist es sehr wichtig, die Harmonie der Gehirnaktivität wiederherzustellen, um einer Frau bei der Bildung der richtigen Denkweise zu helfen. Eine solche Behandlungsmethode wie die Sauerstofftherapie, dh die Sauerstofftherapie, kann mit der Modulation des Gehirnrhythmus des Patienten durchgeführt werden, was zur Normalisierung von Prozessen wie der Erregungshemmung in der Großhirnrinde beiträgt und auch eine allgemeine Heilwirkung hat. Sauerstoff sättigt das Gehirn, die Gewebe und die Organe des Patienten um 30%, was einem 2-stündigen Waldspaziergang entspricht.

  • Hormontherapie, Vitamintherapie, entzündungshemmende Behandlung

Gynäkologen empfehlen die Einnahme von oralen Kontrazeptiva für 2 Monate. Hormonelle Medikamente sollten jedoch nach Blutuntersuchungen auf Hormone - FSH, LH, Progesteron, Östrogen - eingenommen werden (siehe den Schaden oraler Kontrazeptiva für die Gesundheit einer Frau). Der Arzt kann auch eine entzündungshemmende Therapie oder eine Vitamintherapie verschreiben.

Wenn das Neoplasma fortschreitet, beträgt der Durchmesser natürlich mehr als 8 cm, seine Regression tritt nicht innerhalb von 3 Monaten auf, und bei wiederkehrenden Zysten bestehen die Ärzte auf einer Operation. Die chirurgische Behandlung besteht aus Laparoskopie, Zystenschalen, Ovarialresektion oder Nähen der Wände..

Psychologischer Faktor bei der Behandlung

Wenn viele Frauen eine solche Diagnose stellen, sind sie verärgert und überlegen, wie sie eine Follikelzyste behandeln sollen. Während dieser Zeit sollte eine Frau nicht in Panik geraten, sondern Sie müssen auf jeden Fall versuchen, sich zu beruhigen und Ruhe zu finden. Der Slogan "alle Krankheiten von den Nerven" hat in diesem Fall eine direkte Bestätigung.

Sobald sich die Frau beruhigt, ist es möglich, sich mit einem ungünstigen Ereignis im Leben abzufinden, Ressentiments und innere Gefühle lassen nach - dieses Problem wird auch verschwinden. Um inneren Frieden zu erlangen, hilft die Überzeugung, dass "alles so läuft, wie es sein sollte", sehr gut. Die Philosophie eines solchen Sprichworts lautet: Wenn Sie einen solchen Test erhalten, brauchen Sie ihn jetzt, um etwas Wichtiges zu wissen und das zu finden, was Sie brauchen. Versuche in allem, was dich umgibt, etwas Positives zu finden.

In der Hektik des Alltags denken nur wenige von uns, dass alles, was uns passiert, eine Folge negativer Gedanken und der Verschwendung unserer Energiekraft, unseres Nervensystems, ist. Natürlich ist es leicht zu sagen, aber es lohnt sich zu versuchen, Ihre Einstellung zu dem, was gerade passiert, zu ändern, sich weniger über kleine Dinge aufzuregen, nicht wütend zu werden und Beleidigungen zu vergeben.

Sie können sich zumindest ständig einfache Sätze sagen - Affirmationen, positive Einstellungen. Zum Beispiel: "Ich bin vollkommen gesund, mein Körper hat sich erholt, ich bin voller Kraft und Energie!" Sie können sich andere ähnliche Sätze einfallen lassen und diese mehrmals täglich wiederholen. Es gibt erstaunliche Ergebnisse..

Follikuläre Ovarialzyste

Follikuläre Ovarialzyste (funktionelle Zyste, Retentionszyste) - eine gutartige Bildung von Ovarialgewebe, das aus einem neovulierten Follikel gebildet wird.

Der Prozess der Follikelreifung (Follikulogenese) beginnt in der vorgeburtlichen Phase der intrauterinen Entwicklung (dem Zeitraum vom Moment der Bildung der Zygote bis zur 40. Woche) und endet nach dem Einsetzen der Wechseljahre. Jeder Follikel besteht aus einer Eizelle, die von einer Schicht Epithelzellen und zwei Schichten Bindegewebe umgeben ist. Ein Teil der Follikel durchläuft alle Reifungsstadien und nimmt am Eisprung teil, die restlichen Follikel sterben an den Folgen der Apoptose. Mit Beginn des Eisprungs reißt der größte und reifste Follikel, so dass ein reifes Ei ihn verlässt, gefolgt von seiner Übertragung in den Eileiter. Nach dem Eisprung bildet sich aus dem Follikel ein Corpus luteum, der Progesteron produziert. Progesteron erlaubt keine vorzeitige Abstoßung der Funktionsschicht des Endometriums und den Beginn der Menstruation. Wenn das Ei nicht befruchtet, funktioniert das Corpus luteum nicht mehr, der Progesteronspiegel nimmt ab und die Menstruation beginnt. In Verletzung dieses Prozesses verlässt das Ei den Follikel nicht, es sammelt sich Follikelflüssigkeit an, wodurch der Follikel an Größe zunimmt und sich in eine Zyste verwandelt. Das Ei in ihm stirbt ab. Im Zuge einer Zunahme der follikulären Ovarialzyste werden ihre Wände aufgrund von Zellatrophie dünner.

Kleine Follikelzysten zeigen in der Regel nichts und können aus einem anderen Grund während der Diagnose erkannt werden. Bei Zystengrößen von 5 cm oder mehr fühlt sich der Patient im Iliakalbereich unwohl. Darüber hinaus können große follikuläre Ovarialzysten Menstruationsstörungen verursachen und die Empfängnis hemmen. Dies liegt an der Tatsache, dass die Oberfläche der Zyste Östrogene produziert, die auch zum Wachstum der inneren Schleimhaut der Gebärmutter beitragen, was zu intermenstruellen Blutungen führen kann. Die Gefahr einer Malignität der follikulären Ovarialzyste, d. H. Ihrer Umwandlung von einer gutartigen zu einer bösartigen Formation, ist minimal.

Am häufigsten wird bei Frauen im gebärfähigen Alter (18–45 Jahre) eine follikuläre Ovarialzyste diagnostiziert, die während der Prämenopause seltener beobachtet wird und in einigen Fällen angeboren sein kann. Bei Mädchen in der präpubertären Phase kann die Bildung einer follikulären Ovarialzyste mit einer vorzeitigen Entwicklung verbunden sein.

Verletzungen des Menstruationszyklus (Algomenorrhoe, Dysmenorrhoe, Menorrhagie, Menometrorrhagie), Schwangerschaftsabbruch, Unfruchtbarkeit können zu Komplikationen der follikulären Ovarialzyste werden.

In der allgemeinen Struktur aller Ovarialzysten trifft sich der Follikel am häufigsten (etwa 80% der Fälle). Die Lokalisation der Follikelzyste ist einseitig. Ein Neoplasma kann zu Beginn der nächsten Menstruation oder während mehrerer Menstruationszyklen von selbst gelöst werden, was auf die Normalisierung des hormonellen Hintergrunds und / oder des psychoemotionalen Zustands einer Frau zurückzuführen ist.

Ursachen für follikuläre Ovarialzysten und Risikofaktoren

Die Hauptursache für follikuläre Ovarialzysten sind neuroendokrine Störungen, die zur Entwicklung eines anovulatorischen (einphasigen) Menstruationszyklus beitragen. Risikofaktoren sind:

  • physische und psycho-emotionale Überlastung;
  • infektiöse und entzündliche Prozesse im Körper;
  • endokrine Störungen;
  • sexuell übertragbare Infektionen;
  • medizinische Abtreibung;
  • unkontrollierter Gebrauch von Verhütungsmitteln;
  • Unfruchtbarkeitsbehandlung (Ovulationshyperstimulation);
  • hormonelle Veränderungen (Pubertät, hormonhaltige Medikamente, Wechseljahre).

Die angeborene Form der follikulären Ovarialzyste tritt in der Regel unter dem Einfluss von Östrogen einer schwangeren Frau auf den sich entwickelnden Fötus auf.

Formen der Krankheit

Abhängig von den Merkmalen des Verlaufs werden follikuläre Ovarialzysten wie folgt unterteilt:

  • Retention, die durch unabhängige Auflösung gekennzeichnet ist;
  • anhaltend, bei denen mehrere Monate lang keine Anzeichen einer Regression erkennbar sind;
  • wiederkehrend, dh neu formierend.

Darüber hinaus können follikuläre Ovarialzysten angeboren und erworben sein..

Durch das Vorhandensein von Komplikationen - unkompliziert und kompliziert.

Symptome einer follikulären Ovarialzyste

Das klinische Bild einer follikulären Ovarialzyste hängt von der hormonellen Aktivität der Zyste sowie vom Vorliegen einer begleitenden Pathologie bei der Patientin (Endometriose, Adnexitis, Uterusmyome usw.) ab. Bei einer kleinen follikulären Ovarialzyste (bis zu 5 cm), die keine aktiven Hormone produziert, können klinische Manifestationen der Krankheit fehlen. Solche follikulären Ovarialzysten sind ein zufälliger Befund während einer routinemäßigen vorbeugenden Untersuchung oder während der Diagnose einer anderen Pathologie.

Am häufigsten wird bei Frauen im gebärfähigen Alter (18–45 Jahre) eine follikuläre Ovarialzyste diagnostiziert, die während der Prämenopause seltener beobachtet wird und in einigen Fällen angeboren sein kann.

Symptome einer großen follikulären Ovarialzyste:

  • Schmerzen im Unterbauch aufgrund der Pathologie, die in der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus auftreten und sich beim Geschlechtsverkehr, bei plötzlichen Bewegungen und bei körperlicher Aktivität verstärken;
  • ein Gefühl von Schwere, Unbehagen in der Leistengegend (rechts oder links, je nachdem, welcher Eierstock die Follikelzyste entwickelte);
  • Basaltemperatur 36,8 ° C und niedriger in der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus;
  • spärlicher intermenstrueller Vaginalausfluss;
  • Fleckenbildung aus dem Genitaltrakt nach dem Geschlechtsverkehr;
  • unregelmäßiger Menstruationszyklus;
  • übermäßig lange und schwere Menstruation;
  • erfolglose Versuche, über mehrere Zyklen schwanger zu werden.

Diagnose

Während der Diagnose von follikulären Ovarialzysten werden Beschwerden und Anamnese gesammelt sowie eine Untersuchung durchgeführt, einschließlich:

  • gynäkologische Untersuchung (bei einer zweimanuellen Untersuchung ist ein abgerundetes bewegliches, weniger schmerzhaftes Neoplasma an der Seite und vor der Gebärmutter zu spüren);
  • Bluttest auf Sexualhormone (luteinisierendes Hormon, follikelstimulierendes Hormon, Östradiol, Progesteron);
  • Ultraschalldiagnose der Beckenorgane (es wird eine kugelförmige Einkammerzyste gefunden, die mit homogenem Inhalt gefüllt ist, 3–8 cm groß und manchmal mehr);
  • Dopplerometrie der Gefäße des Beckens (an der Peripherie werden Bereiche mit verlangsamtem Blutfluss festgestellt).

In einigen Fällen kann eine diagnostische Laparoskopie erforderlich sein..

Eine Differenzialdiagnose ist bei einer Ovarialzyste, einer Eileiterschwangerschaft, einem Ovarialkarzinom, entzündlichen Erkrankungen des Urogenitalsystems und einer akuten Blinddarmentzündung erforderlich.

Behandlung von follikulären Ovarialzysten

Bei einer kleinen follikulären Ovarialzyste ist eine Behandlung normalerweise nicht erforderlich. Solche Zysten lösen sich normalerweise über mehrere Menstruationszyklen von selbst auf, ohne negative Folgen zu haben..

Wenn eine größere follikuläre Ovarialzyste festgestellt wird, die hinsichtlich der Entwicklung von Komplikationen keine Bedenken hervorruft, sind erwartungsvolle Taktiken häufig gerechtfertigt. Die Patientin wird zwei Monate lang mit einem Ultraschall überwacht, um den Zustand der follikulären Ovarialzyste zu überwachen. Wenn während dieser Zeit keine positive Dynamik vorliegt, wird eine konservative Behandlung verordnet.

Die medikamentöse Therapie bei follikulären Ovarialzysten umfasst die Verwendung entzündungshemmender Medikamente und die hormonelle Korrektur unter Verwendung oraler Kontrazeptiva. Um die umgekehrte Entwicklung der wiederkehrenden Form der follikulären Ovarialzyste zu beschleunigen, werden physiotherapeutische Verfahren gezeigt: Elektrophorese, Ultraphonophorese, Amplipulstherapie, therapeutische Wirkung mit konstantem oder alternierendem niederfrequentem Magnetfeld, Sauerstofftherapie.

Bei einer großen Follikelzyste (mehr als 8 cm), einer raschen Zunahme ihrer Größe sowie einer anhaltenden Form der Krankheit wird eine chirurgische Behandlung empfohlen. Die Entfernung der follikulären Ovarialzyste erfolgt normalerweise mit einer laparoskopischen Technik, sie greifen viel seltener auf die Laparotomiemethode zurück.

Ein Bruch einer Zyste oder eine Torsion der Beine sind Indikationen für einen sofortigen chirurgischen Eingriff.

Die chirurgische Behandlung unkomplizierter Follikelzysten bei Frauen im gebärfähigen Alter besteht normalerweise in ihrer Schale (Zystektomie). Während der Operation wird das vordere Blatt des Mesenteriums des Eileiters präpariert, die Follikelzyste aus dem miteinander verbundenen Raum abgezogen und anschließend die Wände vernäht.

In anderen Fällen kann bei Komplikationen ein Teil des Eierstocks (Ovarialresektion), der gesamte Eierstock (Oophorektomie) oder die Entfernung des Eierstocks mit dem Eileiter (Adnexektomie) entfernt werden.

Nach der chirurgischen Behandlung der follikulären Ovarialzyste wird eine Wiederherstellungstherapie verschrieben, die aus der Verwendung von Vitaminkomplexen (Vitamin E, Folsäure, Ascorbinsäure usw.) und Nootropika für mehrere Monate nach der Operation besteht.

Da der psychoemotionale Faktor beim Auftreten einer follikulären Ovarialzyste von nicht geringer Bedeutung ist, kann es während der Behandlung erforderlich sein, den psychoemotionalen Zustand der Patientin zu stabilisieren.

Wenn eine Schwangerschaft auftritt, ist die follikuläre Ovarialzyste normalerweise in der 15. bis 20. Schwangerschaftswoche abgeklungen. In diesem Fall wird die Beobachtung des Zustands der follikulären Ovarialzyste mittels Ultraschall gezeigt. Wenn die Größe der Zyste 6 cm überschreitet und die Zyste nicht zur Abnahme neigt, kann eine Operation in Betracht gezogen werden, um Komplikationen zu vermeiden..

Mögliche Komplikationen und Folgen

Bei einer großen Größe der follikulären Ovarialzyste sowie während der Schwangerschaft besteht die Möglichkeit schwerwiegender Komplikationen: Torsion der Beine der Ovarialzyste, Ruptur der Zystenkapsel, Nekrose des Ovarialgewebes, Ovarialapoplexie, gefolgt von intraperitonealer Blutung.

Die Torsion der Beine der Ovarialzyste äußert sich in starken Schmerzen im rechten oder linken Teil des Abdomens, die nicht nachlassen, einer Erhöhung der Herzfrequenz, zunehmender Schwäche, Schwindel, vermindertem Blutdruck, Blässe der Haut, Übelkeit und Erbrechen. Die Körpertemperatur steigt nicht oder leicht an.

In etwa 10-15% der Fälle reißt die Zyste. In diesem Fall gibt es einen scharfen Schmerz im Bauch mit hoher Intensität, Blässe oder Zyanose der Haut, Schwindel, Schwäche, vermindertem Blutdruck, Tachykardie, Übelkeit und Erbrechen, ein Schockzustand wird festgestellt.

Ein Bruch einer Zyste oder eine Torsion der Beine sind Indikationen für einen sofortigen chirurgischen Eingriff.

Andere Komplikationen der follikulären Ovarialzyste können Menstruationsstörungen (Algomenorrhoe, Dysmenorrhoe, Menorrhagie, Menometrorrhagie), Schwangerschaftsabbruch und Unfruchtbarkeit sein.

Prognose

Die follikuläre Ovarialzyste löst sich in den meisten Fällen von selbst auf, aber selbst bei großen Zysten ist die Prognose bei richtiger Behandlung günstig.

Verhütung

Um das Auftreten von follikulären Ovarialzysten zu verhindern, wird empfohlen:

  • rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Krankheiten, die zur Entwicklung von Tumoren beitragen können;
  • regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen durch einen Frauenarzt;
  • Vermeidung von übermäßigem physischen und psycho-emotionalen Stress;
  • ausreichende körperliche Aktivität;
  • ausgewogene Ernährung.

Was ist eine Follikelzyste??

Eine Follikelzyste ist ein Neoplasma, das an der Stelle eines reifenden Follikels auftritt. Es tritt aufgrund hormoneller Störungen auf, begleitet von einem Mangel an Eisprung. Eine Zyste kann zu einer verzögerten Menstruation beitragen und die Fähigkeit einer Frau zur Befruchtung beeinträchtigen.

Was ist das?

Eine Follikelzyste in der Gynäkologie wird als funktionell bezeichnet. Es gilt als weniger gefährlich im Vergleich zu anderen Arten von Zysten. Seine Besonderheit ist die Möglichkeit einer unabhängigen Resorption. Die Zyste wird als gutartige Neoplasien bezeichnet. Meistens bildet es sich an einem der Eierstöcke, kann aber beide gleichzeitig betreffen..

Nachdem der Follikel eine Größe von 18 mm erreicht hat, kann er reißen. Der Prozess der Zerstörung seiner Schale wird als Eisprung bezeichnet. Damit dies geschieht, ist eine starke Freisetzung des LH-Spiegels im Körper erforderlich. Geschieht dies nicht, wird der Follikel weggeblasen oder verwandelt sich in eine Zyste. Danach tritt die Lutealphase auf, nach der die Menstruation erfolgt. Eine Schwangerschaft wird in diesem Fall unmöglich, da das Ei den Follikel nicht verlassen kann.

Die Gründe

Die im weiblichen Körper ablaufenden Prozesse werden durch Sexualhormone reguliert. Sie werden von den Nebennieren, den Gliedmaßen und der Hypophyse produziert. Der Hormonspiegel ändert sich während des Zyklus. Bei einem hormonellen Ungleichgewicht entwickelt sich eine Follikelzyste. Die Gründe für sein Erscheinen sind:

  • erblicher Faktor;
  • Langzeitgebrauch von hormonellen Drogen;
  • Infektions- und Entzündungskrankheiten;
  • Störungen im endokrinen System;
  • Wechseljahre und Pubertät;
  • Belastung des Körpers;
  • Mangel an Sexualleben.

Frauen mit einer multifollikulären Struktur der Eierstöcke sind anfällig für die Entwicklung von Zysten. Diese Funktion wird als angeboren angesehen. Es ist gekennzeichnet durch ein intensives Wachstum vieler Follikel in der ersten Phase des Zyklus. Aber weit davon entfernt ist das Ei befruchtungsfähig.

Symptome

Die Intensität der Manifestation des Neoplasmas hängt von seiner Größe und den damit verbundenen Pathologien ab. Wenn das Volumen der Zyste klein ist, bemerkt die Frau keine Veränderungen in ihrer Gesundheit. Die Diagnose basiert auf Ultraschallbefunden. Bei einem Anstieg der Ovarialzysten treten folgende Symptome auf:

  • drückende Empfindungen im Unterbauch;
  • Schmerzsyndrom, das beim Gehen ins Bein geht;
  • Fleckenbildung, die nicht mit kritischen Tagen verbunden ist;
  • Unbehagen während der Intimität;
  • niedrigere Basaltemperatur;
  • Veränderung der Menstruationsdauer;
  • erhöhtes Blutvolumen.

Ruptur einer follikulären Ovarialzyste

Bei frühzeitiger Erkennung schadet die Follikelzyste der Gesundheit der Frau nicht. Unter bestimmten Umständen kann es jedoch zu einem Neoplasma-Bruch kommen. In diesem Fall gelangt der Inhalt der Zyste in das Peritoneum. In der Gynäkologie wird dieser Prozess Apoplexie genannt. Die folgenden Faktoren provozieren es:

  • schwere körperliche Anstrengung;
  • Entzündungsprozess im Becken;
  • intensiver Geschlechtsverkehr;
  • Anomalien des Verdauungssystems.

Infolge einer Zystenruptur treten akute Schmerzen im Unterbauch auf. Es kann von Bewusstlosigkeit oder einem starken Blutdrucksprung begleitet sein. In einigen Fällen treten Übelkeit und Erbrechen auf. Die Entdeckung innerer Blutungen wird durch die Blässe der Haut und einen geschwächten Zustand angezeigt. Im Falle einer Neoplasma-Ruptur ist ein sofortiger Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Zystische Blutung

Wenn die Zyste reißt, kann der Anhang selbst leiden. Blut gelangt nicht nur in das Peritoneum, sondern auch in den beschädigten Eierstock. In diesem Fall steigt das Risiko von Komplikationen. Neben der Schwere im suprapubischen Bereich tritt ein falscher Harndrang und Stuhlgang auf.

Anzeichen einer Torsion der follikulären Ovarialzyste

Die Follikelzyste ist nicht nur durch Ruptur, sondern auch durch Torsion des Beins gefährlich. Dies wird durch starken Druck in der Bauchhöhle erleichtert. Es tritt in folgenden Fällen auf:

  • häufiges Füllen der Blase;
  • Blähung;
  • Schwangerschaft;
  • intensive körperliche Aktivität oder plötzliche Bewegung;
  • geschwächte Bauchmuskeln;
  • längliche Zyste.

Die Torsion von Zysten kann die Entwicklung von Adhäsionen auslösen. Dieser Prozess führt häufig zu einer Verlagerung der Eierstöcke oder der Gebärmutter. In Einzelfällen entwickelt sich eine Biegung der Gebärmutter. Laut Statistik sind zur Torsion Zysten mittlerer Größe am häufigsten lokalisiert. Kleine Formationen verschwinden schnell genug und große - bewegungslos.

Das häufigste Symptom einer Torsion sind akute Schmerzen an der Stelle des Neoplasmas. Es verursacht Unwohlsein und schränkt die körperliche Aktivität ein. Andere Anzeichen des pathologischen Prozesses sind:

  • schnelles Atmen;
  • Blanchieren der Haut;
  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Spannung in der Bauchhöhle;
  • häufiges Wasserlassen;
  • Erhöhter Durst;
  • Fleckenbildung aus dem Genitaltrakt;
  • Erhöhung der Körpertemperatur.

Diagnose

Eine Follikelzyste wird nur innerhalb der Wände einer medizinischen Einrichtung diagnostiziert. Bei Verdacht wird eine Routineuntersuchung durchgeführt. Der Tumor kann leicht durch Abtasten erkannt werden. Ultraschall in der Gynäkologie ist von besonderer Bedeutung. Mit diesem Verfahren können Sie die genaue Position und Größe der Zyste bestimmen. Mit Doppler-Ultraschall können Sie den Blutfluss bewerten. Um die genaueste Diagnose zu stellen, muss das aktuelle Bild in der Dynamik ausgewertet werden. Die Echozeichen der zystischen Bildung umfassen:

  • Zystengröße über 30 mm;
  • Der pathologische Blutfluss wird nicht sichtbar gemacht.
  • Der Inhalt der Zyste ist echofrei mit einer einheitlichen Struktur.

Das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses wird durch eine Zunahme der weißen Blutkörperchen im Blut belegt. Zur Klärung der Diagnose wird in seltenen Fällen eine Laparoskopie oder MRT durchgeführt. Um eine Malignität des Neoplasmas auszuschließen, sollte eine Analyse durchgeführt werden, um den C125-Tumormarker zu bestimmen. Sie müssen auch eine Studie durchführen, in der der Östrogenspiegel im Blut nachgewiesen wird.

Follikuläre Zyste während der Schwangerschaft

Eine follikuläre Zyste entwickelt sich häufig während der Geburt eines Kindes. Es tritt unmittelbar nach dem Eisprung auf, noch vor der Implantation des Embryos in die Gebärmutterhöhle. Die maximale Größe des Neoplasmas beträgt 55 mm. Sie stellt keinen wesentlichen Gesundheitsschaden für das Kind dar. Eine Frau sollte jedoch ihre Aktivität einschränken, um eine Zystenruptur zu vermeiden. Mit einem günstigen Ergebnis wird es unabhängig aufgelöst.

Wie man eine follikuläre Ovarialzyste behandelt?

Die Behandlung von Follikelzysten umfasst die Kombination von medikamentöser Therapie und chirurgischem Eingriff. Bei der Auswahl einer Technik geht der Arzt vom Grad der Vernachlässigung des Problems, dem Alter des Patienten und verwandten Krankheiten aus.

Die medikamentöse Therapie besteht in der Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender und hormoneller Medikamente. Meistens löst sich die Zyste innerhalb von 1-3 Menstruationszyklen vollständig auf. Während der Behandlung wird empfohlen, keinen aktiven Geschlechtsverkehr und keine schwere körperliche Anstrengung zu betreiben. In den frühen Tagen ist es ratsam, Bettruhe bereitzustellen. Zusätzlich empfohlene Einnahme von Vitaminkomplexen.

Volksheilmittel werden vorzugsweise nicht verwendet. Einige Kräuter enthalten pflanzliche Phytohormone. Ihre Aufnahme kann zum Wachstum der zystischen Bildung beitragen. Besonders gefährlich ist die Verwendung einer Salbeibrühe.

Operation

In einigen Fällen ist bei der Entwicklung einer Zyste eine Operation unabdingbar. Die Operation vermeidet Komplikationen und erhält die Fruchtbarkeit. Dies ist in folgenden Fällen erforderlich:

  • Mangel an positiver Dynamik während der Einnahme von Medikamenten;
  • die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen;
  • Der Patient ist in der Pubertät.

Bei der Auswahl einer chirurgischen Eingriffsmethode werden das Volumen der Zyste und ihre Position berücksichtigt. Wenn der Knoten groß ist, wird eine Laparotomie durchgeführt. Bei kleinen Zysten ist eine Laparoskopie angezeigt. Diese Art der Operation ist weniger traumatisch, hat aber einen kleinen Zugangsbereich. Nach einer solchen Operation kann eine Frau nach 3-4 Tagen zu ihren üblichen Aktivitäten zurückkehren. Wenn starke Blutungen aufgetreten sind oder sich eine Sepsis entwickelt hat, kann der Eierstock oder sein beschädigter Teil entfernt werden. In der postoperativen Phase sind folgende Empfehlungen zu beachten:

  • Thermische Effekte (heißes Bad, Sauna, Bad usw.) ausschließen;
  • vorübergehende Aufgabe intimer Beziehungen;
  • Gewichtsbeschränkung;
  • Einschränkung der körperlichen Aktivität;
  • Besuch beim Frauenarzt 1 Mal in 3 Wochen.

Um die Genesung des Körpers zu beschleunigen, sind physiotherapeutische Verfahren willkommen. Um die Bildung von Adhäsionen zu vermeiden, ist es notwendig, eine Elektrophorese mit Lidase durchzuführen. Es zielt darauf ab, den Fokus der Entzündung zu beseitigen. Der Behandlungskurs umfasst 10 Verfahren. Eine wirksame Alternative zur Elektrophorese ist die Magnetotherapie. Gesunder Schlaf und mäßige Ruhe sind während der Erholungsphase gleichermaßen wichtig..

Prognose und Prävention

Die Behandlung kleiner Follikelzysten wird nicht praktiziert. Solche Neubildungen verschwinden von selbst mit dem Aufkommen der Menstruation..

Wenn die Follikelzyste längere Zeit nicht verschwindet, kann sie an Größe zunehmen. In diesem Fall ist die Prognose weniger günstig..

Um Neoplasien vorzubeugen, müssen vorbeugende Maßnahmen eingehalten werden. Sie sind primär und sekundär. Im zweiten Fall geht es darum, einen Rückfall zu verhindern. Die Hauptprinzipien der Primärprävention umfassen:

  1. Die Anwendung der Barriere-Empfängnisverhütung vermeidet Genitalinfektionen.
  2. Jährliche vorbeugende Besuche beim Gynäkologen tragen zur rechtzeitigen Erkennung gynäkologischer Probleme bei.
  3. Die Einhaltung der Grundsätze eines gesunden Lebensstils stärkt den Körper und erhöht seine Resistenz gegen verschiedene Krankheiten. Dies reduziert das Risiko von Follikelzysten..
  4. Die rechtzeitige Beseitigung von Stresssituationen hilft, hormonelle Schwankungen zu vermeiden, die zum Wachstum von Neoplasmen in den Fortpflanzungsorganen beitragen.
  5. Die Einnahme hochwirksamer Medikamente auf Hormonbasis ist nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten zulässig. Andernfalls können hormonelle Probleme auftreten..

Trotz der relativen Sicherheit der Follikelzyste sollte diese nicht ignoriert werden. Wenn Symptome einer Pathologie auftreten, konsultieren Sie einen Arzt. Je früher eine Zyste erkannt wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, unerwünschte Folgen zu vermeiden. Um zeitliche Abweichungen in der Zyklusregelmäßigkeit festzustellen, wird empfohlen, einen speziellen Kalender zu führen.

Gefährliche Manifestationen follikulärer Ovarialzysten

Es wird sich um die häufigste Form der zystischen Transformation des Eierstocks handeln. Unter allen möglichen Neubildungen des Organs treten in etwa 8 von 10 Fällen follikuläre Zysten auf. Die Krankheit betrifft Frauen im gebärfähigen Alter. Eine follikuläre Ovarialzyste tritt an der Stelle eines sich entwickelnden Follikels auf. Aus diesem Grund wird die Krankheit als funktionell angesehen..

Allgemeine Vorstellungen zur Pathologie

Was ist eine follikuläre Ovarialzyste aus morphologischer und histologischer Sicht? Dies ist eine Tumorformation. Sein Auftreten ist mit einer Verletzung des normalen Menstruationszyklus verbunden. Gleichzeitig tritt im sogenannten dominanten Follikel ein pathologisches Wachstum auf. Der Eisprung tritt nicht auf, aber die Transsudation (Schweißflüssigkeit durch die Kapillaren und Lymphgefäße) geht weiter. Dies führt zwangsläufig zu einer Vergrößerung des Follikels. Es verwandelt sich in eine zystische Höhle.

Die anschließende Menstruation mit einer geringen Größe des Neoplasmas geht mit einer Involution (umgekehrte Entwicklung) bis zum vollständigen Verschwinden einher. Es ist unwahrscheinlich, dass sich zystische Hohlräume von mehr als 50 mm auflösen. Es ist unmöglich, auf therapeutische Maßnahmen zu verzichten.

Kausale Faktoren

Es ist definitiv nicht so einfach, über die Ätiologie der beschriebenen Krankheit zu sprechen. Es kann viele Gründe für das Auftreten einer follikulären Ovarialzyste geben. Am nachweislichsten ist die Rolle hormoneller Homöostasestörungen bei der Entwicklung der zystischen Transformation. Dies kann jede Endokrinopathie (Pathologie der endokrinen Drüsen) sein, von Diabetes bis zu Schilddrüsenerkrankungen.

Neben direkten Veränderungen in der Synthese hormoneller Substanzen spielen folgende Faktoren eine wichtige Rolle:

  • emotionale Überlastung;
  • stressige Wirkungen;
  • körperliche Überlastung;
  • Überhitzung oder Unterkühlung, sowohl allgemein als auch lokal, im Beckenbereich.

Unter modernen Bedingungen sind fast alle Frauen von diesen Faktoren betroffen. Es entwickeln sich jedoch nicht alle follikulären Ovarialzysten. Es werden nicht nur die unmittelbaren Ursachen von Zysten unterschieden. Gynäkologen unterscheiden eine weitere Gruppe möglicher auslösender Faktoren, die zusammen mit den oben genannten Elementen zum Auftreten funktioneller Ovarialneoplasmen beitragen können.

  1. Entzündung der Gebärmutter. Dies gilt insbesondere für häufig wiederkehrende Adnexitis..
  2. Infektionskrankheiten, die hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen werden.
  3. Andere Genitaltraktinfektionen, die in die Beckenhöhle aufsteigen.
  4. Uterusmyome.
  5. Andere Neubildungen des weiblichen Fortpflanzungssystems.

Alle oben genannten Zustände führen letztendlich zu hormonellen Störungen, die Menstruationsstörungen und der Bildung von Zysten im Eierstock zugrunde liegen.

Das Krankheitsbild für Schmerzen

Die Symptome einer Ovarialzyste hängen von der Schmerzschwelle des weiblichen Körpers und anderen Merkmalen seines Nervensystems ab. Der zweite wichtige Faktor ist die Größe der zystischen Höhle und die Merkmale ihrer Lage. Offensichtlich sind kleine Pinsel weniger intensiv und weniger hell.

Bei einer follikulären Ovarialzyste ist die verzögerte Menstruation meist die einzige klinische Manifestation. Die Menstruation fehlt ein bis drei Wochen. Manchmal verzögert sich dieser Zeitraum, weshalb Sie sich an den Arzt wenden. Beschwerden können mit nachfolgenden mageren, milden Perioden auftreten.

Schmerzempfindungen begleiten selten die beschriebene Pathologie. Die follikuläre Zyste des rechten Eierstocks ist in ihren Symptomen der Blinddarmentzündung sehr ähnlich. Schmerz stört richtig. Aber es hat keine klare Lokalisation, wie bei Entzündungen des Anhangs. Manchmal schmerzt es den unteren Rücken. Die Follikelzyste des linken Eierstocks ähnelt einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse oder der vergrößerten Milz. Der Patient ist möglicherweise besorgt über die Schwere des unteren Rückens links oder links. Manchmal gibt es ziehende Schmerzen im Busen, die entlang der Oberfläche des Oberschenkels ausstrahlen. In diesem Fall sollte eine Deformierung der Gelenkschädigung und eine Osteochondrose der lumbosakralen Wirbelsäule ausgeschlossen werden.

In der zweiten Phase des Menstruationszyklus treten unangenehme Beschwerden im unteren Rückenbereich auf. Dies ist ein wichtiges differenzielles diagnostisches Zeichen, das typisch für das Vorhandensein einer Zyste im Eierstock ist..

Andere Symptome

Klinische Anzeichen einer Situation, in der eine Follikelzyste im Eierstockgewebe nicht nur Schmerzen umfasst. Jede Anamnese enthält unterschiedliche Symptome. Die nächste Manifestation in der Häufigkeit des Auftretens ist ein Problem bei der physiologischen Verabreichung. Ihr Aussehen markiert ein schnelles Wachstum oder eine Vergrößerung der zystischen Höhle im Eierstock.

Die Patienten achten auf häufiges Wasserlassen. Normalerweise wird es nicht von einem Thread begleitet. Nachts kann eine Frau bis zu 3-4 Mal urinieren. Der Busen wird durch mäßige Beschwerden gestört, was den Patienten und den Arzt dazu veranlasst, eine Harnwegsinfektion zu vermuten. Die follikulären Eierstöcke stören auch den Stuhlgang. Verstopfung tritt auf oder im Gegenteil eine Tendenz zur Entspannung. Der Stuhl kann halb geformt oder matschig werden. Ein schwerwiegenderes Symptom ist Tenesmus oder falscher Drang zum Stuhlgang..

In den Intervallen zwischen den Menstruationen kann der Patient Blutungen oder Blutungen bemerken. Um die follikulären Ovarialzysten als Diagnose dieses Syndroms nicht zu übersehen, wird eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane vorgeschrieben.

Komplizierter Krankheitsverlauf mit Ruptur der Zystenhöhle

Die Größe der Zyste reicht von kaum wahrnehmbar bis groß. Zusätzlich kann der Hohlraum einkammerig, zweikammerig sein. Manchmal erkennen funktionelle Diagnostiker polyfollikuläre Formationen von Eierstockgewebe. Dies ist mehr als eine Zweikammerzyste: Es gibt 3 oder mehr Hohlräume.

Während des Eisprungs hilft der hormonelle Hintergrund, die Stärke der Wände der Formation, der Gefäße, die sie füttern, zu verringern. Aus diesem Grund geht der Beginn des Eisprungs oder die zweite Phase des Menstruationszyklus häufig mit einem Platzen der Zyste oder der Bildung von Blutungen in der Höhle mit der Entwicklung von Apoplexie einher. Krankenwagenärzte kennen dieses Syndrom sehr gut..

Die follikulären Eierstöcke sind während dieser Zeit anfällig. Daher führen einige Aktivitäten, begleitet von einer hohen körperlichen Aktivität oder erhöhtem Stress, zu einem Bruch der zystischen Wände. Diese beinhalten:

  • Reitsport;
  • sexuelle Aktivität;
  • Schütteln im Transport.

Wie kommt es klinisch zu einer Ruptur einer follikulären Ovarialzyste und was ist das? Der Patient spürt einen plötzlichen Schmerz. Es tritt seitens der Läsion in der Lendenwirbelsäule oder der vorderen Bauchdecke auf. Schmerz schneidet in der Natur. Mit anderen Worten, der Schmerz ist ziemlich stark, wobei die rechtsseitige Lokalisation sehr an Manifestationen einer Blinddarmentzündung erinnert.

Wenn die Follikelzyste platzt, imprägniert ihr Inhalt entweder das Eierstockgewebe oder fließt in die Bauchhöhle. In diesem Fall werden die Peritoneumblätter gereizt und die Intensität des Schmerzsyndroms nimmt zu. Dieser Zustand ist mit dem Einsetzen einer Bauchfellentzündung behaftet. Genau das ist eine Zyste gefährlich.

Neben Schmerzen verursachen follikuläre Eierstöcke im Falle eines Wandbruchs einen Blutdruckabfall. Sie sinkt auf 100/60 mm Hg. Für Personen, die zu Hypotonie neigen, ist dies nicht gefährlich, aber bei hypertensiven Patienten treten starke Kopfschmerzen auf. Wenn der Blutdruck bei einem Wert von 80/40 mm Hg oder weniger erreicht wird, beginnen hämorrhagische Schockphänomene. Dies ist jedoch möglich mit einem Bruch eines großen Hohlraums oder im Falle einer Verletzung des Gerinnungssystems des Blutes.

Das autonome Nervensystem ist aktiviert. Der Patient ist krank, Erbrechen ist möglich. Kalter und feuchter Schweiß auf der Haut. Herzklopfen sind sowohl mit der Aktivierung des sympathischen Nervensystems als auch mit einem Druckabfall und einem Schmerzimpuls verbunden.

Die Behandlung von follikulären Ovarialzysten im Falle einer Ruptur hängt von der Form der Krankheit ab. Wenn es eine schmerzhafte Form gibt, wird ein konservativer Ansatz unter Verwendung von Schmerzmitteln verwendet. Bei einer hämorrhagischen Form einer platzenden Ovarialzyste erfolgt die Behandlung chirurgisch. Eine endoskopische Therapie ist bevorzugt..

Diagnose

Zur Identifizierung der Pathologie steht fast jedem die einzige geeignete Visualisierungsmethode zur Verfügung. Dies ist eine Ultraschalluntersuchung der Beckenorgane.

Eine Zyste mit Ultraschall zeigt sich als echoarme Formation. Es hat klare Konturen. Häufiger sind dies Einkammerformationen, aber es gibt auch Mehrkammerzysten.

In Zweifelsfällen ist eine MRT oder Computertomographie angezeigt. Der nächste Schritt ist die Laparoskopie. Diese Methode hilft, Veränderungen in den Eierstöcken zu erkennen und deren Größe zu bestimmen. Bei Verdacht auf bösartige Tumoren wird eine Blutuntersuchung auf das Vorhandensein von Tumormarkern durchgeführt..

Möglichkeit, mit einer Follikelzyste schwanger zu werden

Die Frage ist relevant. Für Frauen ist es wichtig, ob es möglich ist, mit follikulären Ovarialzysten schwanger zu werden.

Die zystischen Hohlräume selbst haben keinen Einfluss auf die Möglichkeit, mit einer follikulären Zyste schwanger zu werden. Bei der beschriebenen Pathologie tritt jedoch ein weiteres ernstes Problem auf. Dies ist eine Erschöpfung der Follikelreserve. Das heißt, das Angebot an funktionierenden Einheiten der Eierstöcke nimmt ab. Die Möglichkeit der Empfängnis ist reduziert. Die Erschöpfung und Erschöpfung des Follikelapparates des Eierstocks kann als Ursache für Unfruchtbarkeit angesehen werden. Bei angemessener Behandlung wird dieses Problem behoben. Daher schließen sich Kategorien wie die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft und follikuläre Ovarialzysten möglicherweise nicht gegenseitig aus..

Wenn bei schwangeren Frauen follikuläre Eierstöcke gefunden werden, hängt die Taktik von der Größe der Neoplasien und der Dauer der Schwangerschaft ab. Große zystische Hohlräume werden mit endoskopischen minimalinvasiven Techniken behandelt. Dies gilt jedoch nach 18 Schwangerschaftswochen. Es ist jedoch nicht immer klar, wie eine Follikelzyste zu einem früheren Zeitpunkt behandelt werden soll. Dies hängt von der Größe und Position der Ausbildung ab..

Wenn die Zyste ein Bein hat, sollte die Schwangerschaft beendet werden. In der Tat ist in jedem Stadium der Schwangerschaft die Torsion dieses Beins mit der Entwicklung von Symptomen eines akuten Abdomens möglich, die eine Laparotomieoperation erfordern. Dieser Ansatz existiert heute in Bezug auf die follikuläre Ovarialzyste während der Schwangerschaft..

Konservative Therapie

Bei kleinen Zysten ohne Beine ist eine Behandlung ohne Operation ratsam. In dieser klinischen Situation besteht die Möglichkeit einer Selbstresorption der zystischen Höhle. In diesem Fall sollte der Patient wissen, wie die Zyste herauskommt, was damit einhergeht, und sich dementsprechend mental auf diesen Prozess vorbereiten. Immerhin tritt der Austritt von zystischen Formationen mit Gerinnseln zusammen mit schmerzhaften Perioden auf. Aus diesem Grund werden zur Beschleunigung dieses Prozesses Enzympräparate, Calciumchlorid, verwendet. Alle diese Medikamente werden am besten durch Elektrophorese in der Lendengegend verschrieben..

Schmerzen lassen Sie Analgetika verschreiben. Manchmal wird eine therapeutische Blockade angewendet. Mit einem integrierten Ansatz verschwinden die Schmerzen schnell. Eine solche Behandlung ist symptomatisch. Mit einer Abnahme des Hämoglobinspiegels und dem Nachweis einer hämorrhagischen Form der Zystenruptur ist eine chirurgische Behandlung angezeigt. Um die follikuläre Ovarialzyste zu heilen, gibt es eine alternative Option - die hämostatische (hämostatische) Therapie.

Mit der erneuten Identifizierung der Pathologie oder dem Wachstum der zystischen Bildung setzen Gynäkologen eine Hormontherapie ein. Sie verfolgen also mehrere Aufgaben gleichzeitig. Zunächst versuchen sie, die normale Homöostase zu stabilisieren und wiederherzustellen. In diesem Fall werden Bedingungen für die schnellste Resorption von Hohlräumen geschaffen.

Die zweite wichtige Aufgabe besteht darin, eine weitere Erschöpfung und eine Verringerung der Funktionsreserve der Eierstöcke zu verhindern. Bei Verwendung kombinierter Kontrazeptiva wird die Follikelstruktur des Organs normalisiert. In der Tat ist es für eine Frau aufgrund einer Verringerung der funktionierenden Follikel schwierig, in Zukunft schwanger zu werden.

Andere Therapiemethoden sind Hilfsmittel. Bei follikulären Ovarialzysten erfolgt die Behandlung mit Volksheilmitteln nach Absprache mit dem Gynäkologen. Die individuelle Verträglichkeit bestimmter Methoden sowie das Vorliegen von Begleiterkrankungen werden berücksichtigt..

Chirurgische Hilfe

Wenn konservative Methoden unwirksam sind, greifen Sie auf chirurgische Eingriffe zurück. Der Goldstandard ist die laparoskopische Ablation. Aufgrund des hohen Preises steht diese Manipulation jedoch nicht jedem zur Verfügung..

Bei großen Zysten ist eine Laparoskopie nicht praktikabel. Hier ist eine Laparotomie erforderlich. Eine Eierstockstelle wird zusammen mit einem zystisch transformierten Gewebe herausgeschnitten. In komplizierten Fällen werden follikuläre Ovarialzysten entfernt. Geplanter Betrieb.

Follikuläre Eierstöcke werden zu einer häufigen Pathologie. Die Gefahren dieser Pathologie sind mit vielen behaftet. Trotzdem sollte man keine Angst haben. Es ist notwendig, Kontrollstudien rechtzeitig zu bestehen und die Empfehlungen des Arztes genau zu befolgen. Symptome und Behandlung sollten mit einer vom Arzt festgelegten Häufigkeit überwacht werden..