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Menstruationsstörungen, Ursachen, Behandlungsmethoden

Menstruationsstörungen sind ein Zeichen für pathologische Veränderungen der normalen Funktion der Genitalorgane. Häufige, seltene, zu häufig vorkommende oder sehr magere Perioden sollten den Verdacht auf das Vorhandensein der Krankheit erwecken.

Um eine Verletzung des Menstruationszyklus rechtzeitig zu erkennen, sollte eine Frau wissen, welche Menstruation als normal angesehen werden kann. Normale Menstruationsblutungen dauern ungefähr 3 bis 7 Tage, und der Unterschied zwischen jedem nachfolgenden Zyklus sollte 21 bis 35 Tage betragen. Der große Unterschied zwischen den Menstruationszyklen ist auf die individuellen Eigenschaften des Körpers jeder einzelnen Frau zurückzuführen. Daher sollte eine Frau auf eine Verzögerung von mindestens zwei Wochen achten.

Ursachen für Menstruationsstörungen

Die Verletzung des Menstruationszyklus ist zweitrangig, dh sie ist nur eine Folge der genitalen und extragenitalen Pathologie, des Einflusses auf die Fortpflanzungsfunktion aller Arten von nachteiligen Faktoren.

Die wichtigsten ätiologischen Faktoren bei Menstruationsstörungen sind:

Störungen bei der Umstrukturierung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, insbesondere während der Pubertät;

Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane (eitrig-entzündlich, regulatorisch, Trauma, Tumor, Missbildungen);

extragenitale Erkrankungen (Endokrinopathie, chronische Infektion, Erkrankungen der Blutbildung, des Herz-Kreislauf-Systems, des Magen-Darm-Trakts und der Leber, Tuberkulose, Stoffwechselstörungen, neuropsychiatrische Erkrankungen und Stress);

Umweltprobleme und berufliche Gefahren (Exposition gegenüber Chemikalien, radioaktiver Strahlung, Mikrowellenfeldern, starkem Klimawandel, Vergiftung und anderen);

Verletzung des Arbeits- und Ernährungsregimes (Fettleibigkeit, Hunger, körperliche Überlastung, Hypovitaminose und andere);

Darüber hinaus können andere Faktoren eine Menstruationszyklusstörung hervorrufen:

  1. Hormonelles Ungleichgewicht. Eine Abnahme des Progesteronspiegels im Körper ist häufig der Hauptgrund für das Ungleichgewicht der Hormone im Körper, was zwangsläufig zu einer Störung des Menstruationszyklus führt.
  2. Häufige Stresssituationen. Wenn der Menstruationszyklus durch Stress verursacht wird, geht er häufig mit Kopfschmerzen, allgemeiner Schwäche und Reizbarkeit einher.
  3. Genetische Veranlagung. Wenn Ihre Großmutter oder Mutter unter solchen Problemen litt, ist es durchaus möglich, dass Sie diese Störung geerbt haben.
  4. Mangel an Mineralien, Vitaminen, Erschöpfung, schmerzhafter Dünnheit im Körper.
  5. Dramatischer Klimawandel.
  6. Die regelmäßige Einnahme von Medikamenten kann eine Nebenwirkung in Form von Menstruationsstörungen haben..
  7. Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems.
  8. Rauchen Alkoholmissbrauch.

Es sollte beachtet werden, dass die Wirkung des ätiologischen Faktors zu dem Zeitpunkt, zu dem der Patient den Arzt kontaktiert, möglicherweise verschwindet, nur seine Konsequenz bleibt.

Symptome

Zu magere oder umgekehrt ungewöhnlich viele Perioden haben ihre eigenen charakteristischen Symptome. Es ist bekannt, dass Verstöße im menschlichen Körper niemals unbemerkt bleiben und eine Fehlfunktion im Menstruationszyklus an folgenden Anzeichen erkannt werden kann:

  1. Verletzung der Blutungsregulierung;
  2. reichliche Entladung mit dem Vorhandensein von Gerinnseln;
  3. erhebliche Verzögerung;
  4. sehr schlechte Menstruation;
  5. Schmerzattacken anderer Art;
  6. prämenstruelles Syndrom.

Bei einer normalen Menstruation spürt die Frau keine signifikanten Anzeichen. In einigen Fällen kann ein ziehender Schmerz im Unterbauch auftreten, der den allgemeinen Lebensrhythmus nicht besonders verletzt. Wenn der Menstruationszyklus gestört ist, kann das Schmerzsyndrom zu stark werden, es können Schmerzen im Oberschenkel und im unteren Rückenbereich auftreten.

Die Intensität des Syndroms wird durch folgende Indikatoren bestimmt:

  1. Leistungsverlust - es ist schwer zu sitzen, die übliche Arbeit zu erledigen, es besteht ein ständiger Wunsch, sich hinzulegen;
  2. Anzahl der eingenommenen Schmerzmittel.
  3. Bei Jugendlichen werden Menstruationsstörungen häufig durch übermäßige emotionale Überlastung verursacht, die sich aus der Erwartung von Fleckenbildung ergibt.

Einstufung

Ein Versagen des Menstruationszyklus tritt häufig aufgrund von Stress und verschiedenen körperlichen Belastungen auf. Wenn Sie nicht rechtzeitig einen Arzt konsultieren, kann dies mit der Entwicklung anderer schwerwiegender Gesundheitsprobleme bei einer Frau behaftet sein.

In diesem Zusammenhang haben die Kliniker eine Klassifizierung der Menstruationsstörungen abgeleitet:

  1. Hyperpolymenorrhoe ist ein Zustand, bei dem während der Menstruation eine reichliche Entladung beobachtet wird, der Zyklus jedoch unverändert bleibt.
  2. Amenorrhoe - das Fehlen einer Menstruation für 6 Monate oder länger. Es ist in primäre und sekundäre unterteilt. Die erste kann durch eine Verletzung des Zyklus seit der ersten Menstruationsblutung charakterisiert werden, und die zweite ist eine Verletzung nach regelmäßiger Menstruation. Es gibt auch physiologische Amenorrhoe, die bei gesunden Frauen während der Wechseljahre, der Schwangerschaft und der Stillzeit beobachtet werden kann. In allen anderen Fällen müssen Sie einen Arzt aufsuchen.
  3. Opsomenorrhoe - seltene Fleckenbildung und Menstruation dauert nur 1 oder 2 Tage.
  4. Oligomenorrhoe - Die Menstruation bei einer Frau tritt 1 Mal in mehreren Monaten (3-4) auf, das heißt sehr selten. Dies ist ein ziemlich schwerwiegendes Symptom, das auf die Entwicklung eines polyzystischen Eierstocks hinweist. Es ist besonders gefährlich, wenn die folgenden zusätzlichen Symptome vorliegen: Hirsutismus (starkes Haarwachstum am Körper), Unfruchtbarkeit, vergrößerte Eierstöcke (bei bimanueller Untersuchung).
  5. Dysmenorrhoe. In diesem Fall kann ein instabiler Menstruationszyklus beobachtet werden, die Menstruation kann entweder verzögert oder vorzeitig erfolgen. Normalerweise wird Dysmenorrhoe bei Frauen beobachtet, die häufig das Klima und die Zeitzonen ändern (z. B. Stewardessen). Durch die Akklimatisierung wird der Zyklus wieder normalisiert..
  6. Menorrhagie. Diese Verletzung ist durch eine ziemlich lange und reichliche Menstruationsperiode gekennzeichnet - 10 Tage oder mehr.
  7. Algodismenorea. Dies ist eines der häufigsten Probleme, mit denen viele Mädchen und Frauen konfrontiert sind. Das Hauptsymptom dieser Störung ist eine Fehlfunktion des Menstruationszyklus, die von schmerzenden Schmerzen im unteren Rücken und im Unterbauch begleitet wird. In diesem Fall tritt Übelkeit auf, Probleme im Darm wirken, Kopfschmerzen stören. Ein solcher Symptomkomplex kann ab dem 14. Lebensjahr beobachtet werden und den Patienten sein ganzes Leben lang stören. In einigen Fällen, aber nicht immer, kann es verschwinden, nachdem das Mädchen Sex hat oder nach der Geburt.
  8. Proomenorrhoe - Menstruation tritt früher als 21 Tage auf (der kürzeste physiologische Zyklus).
  9. Algomenorrhoe ist eine Erkrankung, aufgrund derer ein Mädchen an einer sehr schweren und schmerzhaften Menstruation leidet. Infolgedessen geht die normale Arbeitsfähigkeit verloren, da ihre Gesundheit insgesamt gestört ist. Die Regelmäßigkeit des Zyklus wird jedoch nicht verletzt..
  10. Metrorrhagie - das Auftreten von Flecken sowohl während der Menstruation als auch in der Mitte des Menstruationszyklus.
Jede der oben genannten Bedingungen erfordert die Konsultation eines Frauenarztes, eine gründliche Untersuchung und die Durchführung aller erforderlichen Tests zur Klärung der Diagnose. Wenn Sie diese Symptome feststellen, verschieben Sie daher auf keinen Fall den Termin mit einem Spezialisten.

Behandlung

Die Behandlung von Menstruationsstörungen muss an jede Frau weitergegeben werden, die an einer solchen Krankheit leidet. Die Behandlung wird dem Patienten in Abhängigkeit von der Erkrankung, der diagnostizierten Vielzahl von Anomalien, Begleiterkrankungen und Symptomen verschrieben. Wenn die Ursachen der Störungen des Patienten mit dem Entzündungsprozess und der Infektion zusammenhängen, helfen Physiotherapie und antibakterielle Medikamente, die Pathologie zu beseitigen. Wenn der Körper geschwächt ist, helfen eine ausgewogene Ernährung, Vitaminkomplexe sowie Sport, die Gesundheit zu stärken..

Viele Frauen entscheiden sich, sich mit dem Problem der Kräutermedizin zu befassen. Zubereitungen, die auf natürlichen Inhaltsstoffen und Kräutern basieren, wirken milder auf den Körper, ohne verschiedene Komplikationen hervorzurufen..

Wenn wir über die Beseitigung von Menstruationsstörungen mit Vitaminen sprechen, ist deren Verwendung obligatorisch. Wenn eine Frau pathologische Veränderungen festgestellt hat, empfehlen die Ärzte, dass Sie die folgenden Therapieregeln einhalten:

  1. den Flüssigkeitsverbrauch reduzieren;
  2. Milchprodukte zur Ernährung hinzufügen;
  3. essen Sie Kürbis, Sauerkraut, Tomaten, Rinderleber, Geflügel.

Um den monatlichen Zyklus zu normalisieren, verschreiben Experten Vitamin E..

Wenn Probleme mit dem Menstruationszyklus durch eine Pathologie des Gebärmutterhalses hervorgerufen werden, wird dem Patienten eine Kardinalbehandlung verschrieben. Zunächst führt der Arzt eine vollständige Diagnose durch und kann dann die folgenden Operationsmethoden verschreiben:

  1. Laser Behandlung;
  2. Kryodestruktion;
  3. Radiowellenchirurgie.

Wenn die Anomalie in unregelmäßigen und mageren Erscheinungsformen auftritt, wird eine geeignete Behandlung verordnet, um die Blutentladung zu normalisieren.

Komplikationen und Folgen

Unter den möglichen Komplikationen von Menstruationsstörungen kann Folgendes unterschieden werden:

  1. Unfruchtbarkeit (kann ein Jahr lang kein Kind empfangen).
  2. Brustkrebs.
  3. Anämie (Anämie).
  4. Funktionsstörung der Eierstöcke.
  5. Überwachsen (Hyperplasie) des Endometriums.
  6. Endometriumpolyp.
  7. Uterusmyome.
  8. Spontane Abtreibung.
  9. Deutliche Verschlechterung der Lebensqualität einer Frau.
  10. Endometrium (bösartige Tumoren der Uterusschleimhaut).
  11. Krebs der weiblichen Genitaldrüsen (Eierstöcke).
  12. Mastopathie (gutartige Veränderungen im Brustgewebe).

Es sollte betont werden, dass die rechtzeitige Erkennung von Krankheiten, die Menstruationsstörungen hervorrufen, die Wahrscheinlichkeit, sie loszuwerden, erheblich erhöht. In keinem Fall sollten Sie sich selbst behandeln - dies ist mit der Entwicklung anderer ebenso gefährlicher Pathologien behaftet. Nur ein Arzt sollte Medikamente verschreiben, wobei sowohl die Diagnose als auch die Anamnese des Patienten berücksichtigt werden.

Die Ärzte der Maya Clinic helfen Ihnen dabei, Ihren normalen Menstruationszyklus auf sichere und effektive Weise wiederherzustellen. Die Spezialisten der Maya-Klinik in Kasan bieten Ihnen eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung und führen eine umfassende Diagnose des gesamten Körpers zu erschwinglichen Preisen durch..

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Menstruationsstörungen: Ursachen, Behandlung

Menstruationsunregelmäßigkeiten

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Menstruationsstörungen können die Leistung von Frauen über einen langen Zeitraum beeinträchtigen, begleitet von einer Verschlechterung der Fortpflanzungsfunktion (Fehlgeburt, Unfruchtbarkeit), sowohl unmittelbaren (Blutungen, Anämie, Asthenie) als auch langfristigen (Endometrium-, Eierstock-, Brustkrebs) Folgen und Komplikationen.

Ursachen für Menstruationsstörungen

Eine Verletzung des Menstruationszyklus ist hauptsächlich sekundärer Natur, d. H. Sie ist eine Folge der Genital- (Schädigung des Regulationssystems und der Zielorgane des Fortpflanzungssystems) und der extragenitalen Pathologie, der Auswirkungen verschiedener nachteiliger Faktoren auf die neurohumorale Regulation der Fortpflanzungsfunktion.

Die wichtigsten ätiologischen Faktoren für Menstruationsstörungen sind:

  • Verstöße gegen die Umstrukturierung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems in kritischen Phasen der Entwicklung des weiblichen Körpers, insbesondere während der Pubertät;
  • Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane (regulatorisch, eitrig-entzündlich, Tumor, Trauma, Missbildungen);
  • extragenitale Erkrankungen (Endokrinopathien, chronische Infektionen, Tuberkulose, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, Blutbildung, Magen-Darm-Trakt und Leber, Stoffwechselerkrankungen, neuropsychiatrische Erkrankungen und Stress);
  • berufliche Gefahren und Umweltprobleme (Exposition gegenüber Chemikalien, Mikrowellenfeldern, Strahlung, Vergiftung, starkem Klimawandel usw.);
  • Verletzung von Ernährung und Arbeit (Fettleibigkeit, Hunger, Hypovitaminose, körperliche Überlastung usw.);
  • genetische Krankheiten.

Menstruationsstörungen können aus anderen Gründen verursacht werden:

  • Hormonstörungen. Eine Abnahme des Progesteronspiegels im Körper ist häufig die Ursache für ein hormonelles Ungleichgewicht im Körper, das zu einer Störung des Menstruationszyklus führt.
  • Stressige Situationen. Eine durch Stress verursachte Störung des Menstruationszyklus geht häufig mit Reizbarkeit, Kopfschmerzen und allgemeiner Schwäche einher.
  • Genetische Veranlagung. Wenn Ihre Großmutter oder Mutter solche Probleme hatte, ist es möglich, dass Sie eine solche Störung geerbt haben.
  • Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen im Körper, Erschöpfung, schmerzhafte Dünnheit.
  • Klimawandel.
  • Die Einnahme von Medikamenten kann eine Nebenwirkung in Form eines Menstruationszyklus haben.
  • Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems.
  • Alkoholmissbrauch, Rauchen.

Es sollte betont werden, dass der Patient zu dem Zeitpunkt zum Arzt geht. Der ätiologische Faktor mag verschwinden, aber seine Konsequenz bleibt bestehen.

Menstruationsphase

Follikelphase

Die Menstruationsphase umfasst direkt die Menstruationsperiode, die insgesamt zwei bis sechs Tage betragen kann. Der 1. Tag der Menstruation gilt als Beginn des Zyklus. Mit dem Einsetzen der Follikelphase hört der Menstruationsfluss auf und Hormone des Hypothalamus-Hypophysen-Systems beginnen aktiv zu synthetisieren. Follikel wachsen und entwickeln sich, die Eierstöcke produzieren Östrogene, die die Erneuerung des Endometriums stimulieren und den Uterus für das Ei vorbereiten. Diese Periode dauert ungefähr vierzehn Tage und endet, wenn Hormone in das Blut freigesetzt werden, die die Aktivität von Follitropinen hemmen..

Ovulationsphase

Während dieser Zeit verlässt ein reifes Ei den Follikel. Dies ist auf den raschen Anstieg des Luteotropinspiegels zurückzuführen. Dann dringt es in die Eileiter ein, wo die Befruchtung direkt erfolgt. Wenn keine Befruchtung stattfindet, stirbt das Ei innerhalb von vierundzwanzig Stunden. Im Durchschnitt beginnt die Ovulationsperiode am 14. Tag des MC (wenn der Zyklus achtundzwanzig Tage dauert). Kleine Abweichungen gelten als normal..

Luteinisierungsphase

Die Luteinisierungsphase ist die letzte Phase des MC und dauert normalerweise etwa 16 Tage. Während dieser Zeit erscheint im Follikel ein gelber Körper, der Progesteron produziert, das dabei hilft, ein befruchtetes Ei an der Uteruswand zu befestigen. Wenn keine Schwangerschaft aufgetreten ist, funktioniert das Corpus luteum nicht mehr, die Menge an Östrogen und Progesteron nimmt ab, was zur Abstoßung der Epithelschicht infolge einer erhöhten Synthese von Prostaglandinen führt. Daraufhin schließt sich der Menstruationszyklus.

Die Prozesse im Eierstock, die während der MC auftreten, können wie folgt dargestellt werden: Menstruation → Follikelreifung → Eisprung → Corpus luteum-Produktion → Einstellung der Corpus luteum-Funktion.

Menstruation

Die Großhirnrinde, das Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-System, der Uterus, die Vagina und die Eileiter sind an der Regulierung des Menstruationszyklus beteiligt. Bevor Sie mit der Normalisierung von MC fortfahren, sollten Sie einen Frauenarzt aufsuchen und alle erforderlichen Tests bestehen. Bei gleichzeitigen entzündlichen Prozessen und infektiösen Pathologien können Antibiotika-Behandlung und Physiotherapie verschrieben werden. Um das Immunsystem zu stärken, müssen Vitamin- und Mineralkomplexe, eine ausgewogene Ernährung und die Ablehnung schlechter Gewohnheiten eingenommen werden.

Menstruationszyklusversagen

Das Versagen des Menstruationszyklus tritt am häufigsten bei Jugendlichen in den ersten ein oder zwei Jahren nach Beginn der Menstruation, bei Frauen in der Zeit nach der Geburt (bis zum Ende der Laktation) auf und ist auch eines der Hauptzeichen für den Beginn der Menopause und den Abschluss der Befruchtung. Wenn das Versagen des Menstruationszyklus mit keinem dieser Gründe verbunden ist, kann eine solche Störung durch infektiöse Pathologien der weiblichen Geschlechtsorgane, Stresssituationen und hormonelle Probleme im Körper ausgelöst werden.

Wenn man über das Versagen des Menstruationszyklus spricht, sollte man auch die Dauer und Intensität des Menstruationsflusses berücksichtigen. Eine übermäßig reichliche Entladung kann also die Entwicklung eines Neoplasmas in der Gebärmutterhöhle signalisieren und kann auch das Ergebnis der negativen Auswirkungen des Intrauterinpessars sein. Eine starke Abnahme des während der Menstruation ausgeschiedenen Inhalts sowie eine Änderung der Farbe des Ausflusses können auf die Entwicklung einer Krankheit wie Endometriose hinweisen. Jede abnormale Fleckenbildung im Genitaltrakt kann ein Zeichen für eine Eileiterschwangerschaft sein. Wenn Sie also im monatlichen Zyklus Anomalien feststellen, wird dringend empfohlen, einen Arzt zu konsultieren.

Menstruationsverzögerung

Wenn die Menstruation nicht innerhalb von fünf Tagen ab dem Datum des vorgeschlagenen Zeitraums aufgetreten ist, wird dies als Verzögerung des Menstruationszyklus angesehen. Einer der Gründe für das Nichtauftreten der Menstruation ist die Schwangerschaft. Daher ist ein Schwangerschaftstest das erste, was mit einer Verzögerung der Menstruation zu tun hat. Wenn sich der Test als negativ herausstellt, sollten Sie nach der Ursache für Krankheiten suchen, die den MC beeinflusst und dessen Verzögerung verursacht haben könnten. Darunter sind sowohl gynäkologische Erkrankungen als auch das endokrine, kardiovaskuläre System, neurologische Störungen, infektiöse Pathologien, hormonelle Veränderungen, Mangel an Vitaminen, Verletzungen, Stress, Überlastung usw. In der Jugend die Verzögerung des Menstruationszyklus in den ersten ein oder zwei Jahren ab dem Zeitpunkt des Beginns Die Menstruation ist ein sehr häufiges Phänomen, da der hormonelle Hintergrund in diesem Alter noch nicht stabil genug ist.

Symptome von Menstruationsstörungen

Das Hypomenaprual-Syndrom ist eine Verletzung des Menstruationszyklus, die durch eine Abnahme des Volumens und der Dauer der Menstruation bis zu ihrem Ende gekennzeichnet ist. Es tritt sowohl bei einem gespeicherten als auch bei einem unterbrochenen Zyklus auf.

Folgende Formen des hypomenstruellen Syndroms werden unterschieden:

  • Hypomenorrhoe - magere und kurze Menstruation.
  • Oligomenorrhoe - monatliche Verzögerungen von 2 bis 4 Monaten.
  • Opsomenorrhoe - monatliche Verzögerungen von 4 bis 6 Monaten.
  • Amenorrhoe - eine extreme Form des hypomenstruellen Syndroms, ist das Fehlen einer Menstruation für 6 Monate. und mehr in der Fortpflanzungszeit.

Physiologische Amenorrhoe tritt bei Mädchen vor der Pubertät, bei schwangeren Frauen und stillenden Müttern sowie bei Frauen nach der Menopause auf.

Pathologische Amenorrhoe wird unterteilt in primäre, wenn die Menstruation bei Frauen über 16 Jahren nicht auftritt, und sekundäre, wenn sich die MC nicht innerhalb von 6 Monaten erholt. bei einer zuvor menstruierenden Frau.

Verschiedene Arten von Amenorrhoe unterscheiden sich in den Ursachen, die sie verursachen, und im Ausmaß der Schädigung des Fortpflanzungssystems..

Primäre Amenorrhoe

Verletzung des Menstruationszyklus, bei der es an Faktoren und Mechanismen mangelt, die den Start der Menstruationsfunktion sicherstellen. Bei 16-jährigen (und möglicherweise 14-jährigen) Mädchen, bei denen bis zu diesem Alter keine Brustdrüsen entwickelt sind, ist eine Untersuchung erforderlich. Bei Mädchen mit normaler MC sollte die Brustdrüse eine unveränderte Struktur haben, Regulationsmechanismen (Hypothalamus-Hypophysen-Achse) sollten nicht gestört werden.

Sekundäre Amenorrhoe

Die Diagnose wird in Abwesenheit einer Menstruation für mehr als 6 Monate gestellt (außer bei Schwangerschaft). In der Regel wird dieser Zustand durch eine beeinträchtigte Aktivität der Hypothalamus-Hypophysen-Achse verursacht; Eierstöcke und Endometrium leiden selten.

Oligomenorrhoe

Diese Menstruationsstörung tritt bei Frauen mit unregelmäßigem Sexualleben auf, wenn ein regelmäßiger Eisprung auftritt. In der reproduktiven Lebensphase ist die Ursache am häufigsten das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke.

Menorrhagie

Dysmenorrhoe

Schmerzhafte Menstruation. 50% der Frauen in Großbritannien klagen über schmerzhafte Menstruation, 12% über sehr schmerzhafte.

Primäre Dysmenorrhoe - schmerzhafte Menstruation ohne organische Ursache. Diese Menstruationsstörung tritt nach dem Beginn des Ovarialzyklus kurz nach der Menarche auf; Die Schmerzen verkrampfen sich in der Natur und strahlen auf den unteren Rücken und die Leistengegend aus. Die maximale Schwere liegt in den ersten 1-2 Tagen des Zyklus. Eine übermäßige Produktion von Prostaglandinen stimuliert eine übermäßige Kontraktion der Gebärmutter, die von ischämischen Schmerzen begleitet wird. Eine Verringerung der Produktion von Prostaglandinen und infolge von Schmerzen führt zur Verwendung von Prostaglandin-Inhibitoren, beispielsweise Mefenaminsäure, in einer Dosis von 500 mg alle 8 Stunden durch den Mund. Die Schmerzen können durch Unterdrückung des Eisprungs durch kombinierte Kontrazeptiva gelindert werden (Dysmenorrhoe kann der Grund für die Ernennung von Kontrazeptiva sein). Die Schmerzen nehmen nach der Geburt mit Dehnung des Gebärmutterhalskanals leicht ab. Eine chirurgische Dehnung kann jedoch zu einem Versagen des Gebärmutterhalses führen und wird derzeit nicht zur Behandlung eingesetzt.

Sekundäre Dysmenorrhoe wird durch Pathologie der Beckenorgane verursacht, beispielsweise Endometriose, chronische Sepsis; tritt in einem späten Alter auf. Es ist dauerhafter, wird während des gesamten Zeitraums beobachtet und wird oft mit tiefer Dyspareuie kombiniert. Die beste Behandlung ist die Behandlung der Grunderkrankung. Bei Verwendung von Viutrimatum-Kontrazeptiva (IUPs) wird die Dysmenorrhoe verstärkt.

Intermenstruelle Blutungen

Störung des Menstruationszyklus, die als Reaktion auf die Produktion von Östrogen in der Mitte des Zyklus auftritt. Andere Ursachen: Zervixpolyp, Ektropium, Karzinom; Vaginitis; hormonelle Kontrazeptiva (topisch); IUP; Schwangerschaftskomplikationen.

Blutung nach Koitus

Ursachen: Gebärmutterhalsverletzung, Polypen, Gebärmutterhalskrebs; Vaginitis verschiedener Ursachen.

Blutungen nach der Menopause

Menstruationsstörungen, die 6 Monate nach der letzten Menstruation auftreten. Der Grund wird, bis das Gegenteil bewiesen ist, als Endometriumkarzinom angesehen. Andere Ursachen: Vaginitis (oft atrophisch); Fremdkörper wie Pessare; Gebärmutterhals- oder Vulvakrebs; Endometrium- oder Zervixpolypen; Aufhebung von Östrogenen (mit Hormonersatztherapie bei einem Ovarialtumor). Der Patient kann vaginale und rektale Blutungen verwechseln.

Schmerzsyndrom mit erhaltenem Zyklus

Schmerzsyndrom mit einem konservierten Zyklus - zyklische Schmerzen, die zum Zeitpunkt des Eisprungs, der Lutealphase des MC und zu Beginn der Menstruation beobachtet werden, können durch eine Reihe von pathologischen Zuständen verursacht werden.

Das ovarielle Überstimulationssyndrom ist ein Schmerzsyndrom, das bei der hormonellen Arzneimittelstimulation der Eierstöcke auftritt und in einigen Fällen eine Notfallversorgung erfordert.

Arten von Menstruationsstörungen

Der Grad der Menstruationsunregelmäßigkeit wird durch das Ausmaß und die Tiefe der Störungen der neurohormonellen Regulation von MC sowie durch Veränderungen der Zielorgane des Fortpflanzungssystems bestimmt.

Es gibt verschiedene Klassifikationen von Menstruationsstörungen: nach dem Grad der Schädigung des Fortpflanzungssystems (Zentralnervensystem - Hypothalamus - Hypophyse - Eierstöcke - Zielorgane), nach ätiologischen Faktoren, nach dem klinischen Bild.

Menstruationsstörungen werden in folgende Gruppen eingeteilt:

  • Algodismenorea oder schmerzhafte Perioden sind häufiger als andere Erkrankungen, können in jedem Alter auftreten und werden bei etwa der Hälfte der Frauen beobachtet. Bei Algodismenorrhoe sind Schmerzen während der Menstruation mit Kopfschmerzen, allgemeiner Schwäche, Übelkeit und manchmal Erbrechen verbunden. Die Schmerzen dauern normalerweise mehrere Stunden bis zwei Tage.
  • Dysmenorrhoe. Ein solcher Verstoß ist durch eine Instabilität der MC gekennzeichnet - die Menstruation kann entweder erheblich verzögert sein oder früher als erwartet beginnen.
  • Oligomenorrhoe ist eine Verletzung des Menstruationszyklus, die durch eine Verkürzung der Menstruationsdauer auf zwei oder weniger Tage gekennzeichnet ist. Der Menstruationsfluss ist normalerweise spärlich, die Dauer der intermenstruellen Periode kann mehr als 35 Tage betragen.
  • Amenorrhoe - das Fehlen einer Menstruation für mehrere Zyklen.

An wen kann man sich wenden??

Behandlung von Menstruationsstörungen

Die Behandlung von Menstruationsstörungen ist vielfältig. Es kann konservativ, chirurgisch oder gemischt sein. Auf das chirurgische Stadium folgt häufig die Behandlung mit Sexualhormonen, die eine sekundäre, korrigierende Rolle spielen. Diese Behandlung kann sowohl radikaler als auch pathogenetischer Natur sein, die Menstruations- und Fortpflanzungsfunktion des Körpers vollständig wiederherstellen und eine palliative, ersetzende Rolle spielen, die eine künstliche Illusion von zyklischen Veränderungen im Körper erzeugt.

Die Korrektur organischer Störungen der Zielorgane des Fortpflanzungssystems erfolgt in der Regel chirurgisch. Die Hormontherapie wird hier nur als Adjuvans eingesetzt, beispielsweise nach Entfernung der Synechie der Gebärmutterhöhle. Orale Kontrazeptiva (OK) werden bei diesen Patienten am häufigsten in Form von zyklischen Kursen für 3-4 Monate angewendet.

Die chirurgische Entfernung von Gonaden, die männliche Keimzellen enthalten, ist bei Patienten mit Gonadendysgenese mit dem Karyotyp 46XY wegen der Gefahr einer Malignität unbedingt angezeigt. Die weitere Behandlung erfolgt in Zusammenarbeit mit einem Endokrinologen.

Die Hormonersatztherapie (HRT) mit Sexualhormonen wird am Ende des Wachstums des Patienten (Schließen der Knochenwachstumszonen) im ersten Stadium nur durch Östrogene verschrieben: Ethinylestradiol (Mikrofollin) 1 Tablette / Tag für 20 Tage mit einer Pause von 10 Tagen oder Östradioldipropionat 0,1% ige Lösung 1 ml intramuskulär - 1 Mal in 3 Tagen - 7 Injektionen. Nach dem Auftreten menstruationsähnlicher Sekrete wird eine Kombinationstherapie mit Östrogenen und Gestagenen durchgeführt: Mikrofotlin 1 Tablette / Tag für 18 Tage, dann Norethisteron (Norkolut), Duphaston, Lutenil 2-3 Tabletten / Tag für 7 Tage. Da diese Therapie über einen langen Zeitraum von Jahren durchgeführt wird, sind Pausen von 2-3 Monaten zulässig. nach 3-4 Behandlungszyklen. Eine ähnliche Behandlung kann mit einem hohen Gehalt an Östrogenkomponente durchgeführt werden - 0,05 mg Ethinylestradiol (Nicht-Ovlon) oder Arzneimittel gegen HRT bei klimakterischen Störungen (Femoston, Cycloproginova, Divina)..

Tumoren der Hypophysen-Hypothalamus-Region (Sellar und Suprasellar) werden entweder chirurgisch entfernt oder einer Strahlentherapie (Protonentherapie) unterzogen, gefolgt von einer Ersatztherapie mit Sexualhormonen oder Dopaminanaloga.

Die Hormonersatztherapie ist für Patienten mit Hyperplasie und Tumoren der Eierstöcke und Nebennieren mit erhöhter Produktion von Sexualsteroiden verschiedener Genese isoliert oder als postoperatives Behandlungsstadium sowie beim Post-Varioektomie-Syndrom angezeigt.

Die größte Schwierigkeit bei der Behandlung verschiedener Formen von Amenorrhoe ist die primäre Läsion der Eierstöcke (Ovarial-Amenorrhoe). Die Therapie der genetischen Form (vorzeitiges Ovarialerschöpfungssyndrom) ist ausschließlich palliativer Natur (zyklische HRT mit Sexualhormonen). Bis vor kurzem wurde ein ähnliches Schema für Ovarial-Amenorrhoe autoimmunen Ursprungs (Ovarialresistenz-Syndrom) vorgeschlagen. Die Häufigkeit der Autoimmun-Oophoritis liegt nach Angaben verschiedener Autoren zwischen 18 und 70%. Darüber hinaus werden Antikörper gegen Eierstockgewebe nicht nur mit hypergonadotropem, sondern auch bei 30% der Patienten mit normogonadotroper Amenorrhoe bestimmt. Derzeit wird die Verwendung von Kortikosteroiden zur Entfernung des Autoimmunblocks empfohlen: Prednison 80-100 mg / Tag (Dexamethason 8-10 mg / Tag) - 3 Tage, dann 20 mg / Tag (2 mg / Tag) - 2 Monate.

Antigonadotropika (Gonadotropin freisetzende Hormonagonisten), die bis zu 8 Monate verschrieben werden, können dieselbe Rolle spielen. In Zukunft werden mit Interesse an einer Schwangerschaft Ovulationsstimulanzien (Clostilbegit) verschrieben. Bei Patienten mit hypergonadotroper Amenorrhoe ist die Wirksamkeit einer solchen Therapie äußerst gering. Zur Vorbeugung des Östrogenmangelsyndroms wird ihnen die Verwendung von Arzneimitteln der HRT bei klimakterischen Störungen (Femoston, Cycloproginova, Divina, Trisequens usw.) gezeigt..

Krankheiten der wichtigsten endokrinen Drüsen des Körpers, die auf sexuelle Dysfunktion zurückzuführen sind, müssen in erster Linie vom Endokrinologen behandelt werden. Eine Sexualhormontherapie ist oft nicht erforderlich oder von Natur aus hilfreich. Gleichzeitig ermöglicht ihre parallele Ernennung in einigen Fällen eine schnellere und stabilere Kompensation der Grunderkrankung (Diabetes mellitus). Andererseits ermöglicht die Verwendung von TFD der Eierstöcke im geeigneten Stadium der Behandlung die optimale Dosis des Arzneimittels für die pathogenetische Exposition, um die Menstruations- und Fortpflanzungsfunktionen wiederherzustellen und die Grunderkrankung zu kompensieren.

Die Therapie der Stadien des hypomenstruellen Syndroms, die einfacher als die Amenorrhoe ist, hängt eng mit dem Grad der hormonellen Insuffizienz von MC zusammen. Die folgenden Arzneimittelgruppen werden zur konservativen Hormontherapie von Menstruationsstörungen eingesetzt.

Menstruationsstörungen: Behandlung

Bei Menstruationsstörungen, die mit einem hormonellen Ungleichgewicht und einem Progesteronmangel verbunden sind, verwenden Sie das Medikament Cyclodinon. Das Medikament wird einmal täglich morgens eingenommen - eine Tablette oder vierzig Tropfen einmal, ohne zu kauen und mit Wasser zu trinken. Die allgemeine Behandlungsdauer beträgt 3 Monate. Bei der Behandlung verschiedener Menstruationsstörungen wie Algodismenorrhoe, Amenorrhoe, Dysmenorrhoe sowie Wechseljahre wird das Medikament Remens eingesetzt. Es trägt zur normalen Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Eierstock-Systems bei und gleicht das hormonelle Gleichgewicht aus. Am ersten und zweiten Tag wird das Medikament achtmal täglich in 10 Tropfen oder einer Tablette eingenommen, und ab dem dritten Tag - dreimal täglich 10 Tropfen oder eine Tablette. Die Behandlungsdauer beträgt drei Monate.

Moderne Medikamente zur medikamentösen Korrektur von Menstruationsstörungen

Schilddrüsen- und Antithyreotika, Kortikosteroide, Anabolika, Insuline

Bei Patienten mit Unfruchtbarkeit der endokrinen Genese ist die zusätzliche Verwendung von Ovulationsstimulanzien angezeigt.

Als erste Stufe der Behandlung von Patienten mit Unfruchtbarkeit ist es möglich, ein kombiniertes OK (Nicht-Ovlon, Tricvilar usw.) zu verschreiben, um einen Rebound-Effekt (Entzugssyndrom) zu erzielen. OK wird 2-3 Monate lang gemäß dem üblichen Verhütungsschema angewendet. In Abwesenheit von Wirkung zu direkten Ovulationsstimulanzien gehen..

  • Antiöstrogene - Der Wirkungsmechanismus von AE basiert auf einer vorübergehenden Blockade der LH-RH-Gonadotropinrezeptoren, der Akkumulation von LH und FSH in der Hypophyse, gefolgt von der Freisetzung ihrer erhöhten Menge in das Blut unter Stimulierung des Wachstums des dominanten Follikels.

Ohne die Wirkung der Behandlung mit Clostilbegitis ist eine Stimulierung des Eisprungs mit Gonadotropinen möglich.

  • Gonadotropine wirken direkt stimulierend auf das Follikelwachstum, die Produktion von Östrogen und die Reifung der Eier.

Menstruationsstörungen werden in folgenden Fällen nicht mit Gonadotropinen behandelt:

  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • Eierstockzysten;
  • Uterusmyome und Anomalien der Entwicklung der Geschlechtsorgane, die mit der Schwangerschaft nicht vereinbar sind;
  • dysfunktionelle Blutung;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Hypophysentumoren;
  • Hyperprolaktinämie.
  • Gn-RG-Analoga - Zoladex, Buserelin usw. - werden verwendet, um die natürliche gepulste Sekretion von LH-RG im Körper zu simulieren.

Es ist zu beachten, dass vor dem Hintergrund der Verwendung von Ovulationsstimulanzien vor dem Hintergrund der Verwendung von Ovulationsstimulanzien eine Schwangerschaft erforderlich ist, um die Hormontherapie in ihrem frühen Stadium vor der Plazenta (Progesteron, Uterozestan, Duphaston, Turinal) zu erhalten..

Menstruationsunregelmäßigkeiten

RCHR (Republikanisches Zentrum für Gesundheitsentwicklung des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan)
Version: Klinische Protokolle des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan - 2014

allgemeine Informationen

Kurzbeschreibung

Abnormale Uterusblutungen (AMA) sind Abweichungen des Menstruationszyklus von der Norm, einschließlich Änderungen der Regelmäßigkeit und Häufigkeit der Menstruation, der Blutungsdauer oder der Blutverlustmenge [1]. AMA kann in Abhängigkeit vom Blutverlustvolumen, der Regelmäßigkeit, der Häufigkeit, der Dauer der Menstruation, dem chronischen Verlauf und im Zusammenhang mit dem reproduktiven Alter in verschiedene Typen unterteilt werden.
Das Konzept der AMA umfasst Begriffe wie schwere Menstruationsblutungen (HMB), dh eine Menstruationsperiode, deren Volumen oder Dauer häufiger ist, sowie unregelmäßige Menstruationsblutungen und anhaltende Menstruationsblutungen. Darüber hinaus ist Anämie kein wesentliches Kriterium für schwere MK [1].

I. EINLEITUNG

Protokollname: Menstruationsstörungen
Protokollcode:

ICD-10-Code (s):
N92 Reichliche, häufige und unregelmäßige Menstruation.
N92.0 Schwere, häufige Menstruation mit regelmäßigem Zyklus
N92.1 Häufige, häufige Menstruation mit unregelmäßigem Zyklus
N92.2 Starke Menstruation während der Pubertät
N92.3 Ovulatorische Blutungen
N92.4 Starke Blutungen in der prämenopausalen Phase
N92.5 Andere spezifizierte Formen unregelmäßiger Menstruation
N92.6 Unregelmäßige Menstruation, nicht spezifiziert
N 93 Andere abnormale Blutungen aus der Gebärmutter und der Vagina
N93.8 Andere spezifizierte abnormale Uterus- und Vaginalblutungen
N93.9 Abnormale Uterus- und Vaginalblutungen, nicht spezifiziert

Im Protokoll verwendete Abkürzungen:
HÖLLE - Blutdruck
AlAT - Alaninaminotransferase
AMK - abnorme Uterusblutung
AMK-O - Ovulatorische Dysfunktion
AcAT - Aspartataminotransferase
APTT - Aktivierte partielle Thromboplastinzeit
HIV - Blut für das humane Immundefizienzvirus
WHO - Weltgesundheitsorganisation
VTE - venöse Thromboembolie
DMPA - Depot-Medroxyprogesteronacetat
DNG - Dienogest
BMI - Body Mass Index
ELISA - Enzymimmunoassay
KOC - kombinierte orale Kontrazeptiva
LNG - IUP - Levonogestrel - Intrauterinpessar - Levonogestrel
MK - Uterusblutung
MRT - Magnetresonanztomographie
NSAIDs - nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente
UCK - allgemeine Blutuntersuchung
OAM - Urinanalyse
TWUSI - transvaginale Ultraschalluntersuchung
UD - Evidenzgrad
COX - Cyclooxygenase
FIGO - Internationale Föderation für Gynäkologie und Geburtshilfe (Internationale Föderation für Geburtshelfer und Gynäkologen)
NICE - Nationales Institut für Exzellenz in Gesundheit und Pflege - Nationales Institut für Exzellenz in Gesundheit und Soziales
RW - Syphilis
SIS (Saline Infusion Sonography) - Sonographie mit Einführung von Kochsalzlösung
PALM - Polyp / Adenomyose / Leiomyom / Malignität (Polyp / Adenomyosis / Leiomyom / Malignität)
COEIN - Koagulopathie / ovulatorische Dysfunktion / Endometrium / Iatrogen / Noch nicht klassifiziert (Koagulopathie / Ovulatorische Dysfunktion / Endometrium / Iatrogen / Noch nicht klassifiziert)

Protokollentwicklungsdatum: 2014.

Patientenkategorie: Patienten mit verschiedenen Arten von Menstruationsstörungen.

Protokollbenutzer: Geburtshelfer - Gynäkologen, Allgemeinmediziner, Allgemeinmediziner, Not- und Notärzte, Sanitäter.

Von der kanadischen Task Force für Gesundheitsvorsorge entwickelte Kriterien zur Bewertung von Evidenz für Empfehlungen

Ursachen eines Menstruationszyklusversagens: Was die unregelmäßigen "heutzutage" sagen

Die Behandlung der Menstruationspathologie sollte von einem Geburtshelfer-Gynäkologen durchgeführt werden. Aber manchmal ist die Ursache des Versagens Veränderungen im endokrinen System, dem Gehirn. Dann sind Endokrinologen, Therapeuten, Neurologen, Neurochirurgen und sogar Psychotherapeuten an der Therapie beteiligt.

Was als normal gilt

Um die Anzeichen eines Menstruationszyklusversagens zu bestimmen, müssen Sie verstehen, was im Konzept der Norm enthalten ist. Für jede Frau - es ist individuell, aber es gibt Grenzen, gegen die Sie nach Pathologie suchen müssen.

  • Zykluszeit. Der Durchschnitt liegt bei 28 Tagen. Ärzte werden von ihm geführt, wenn sie die Phasen des Zyklus, den Tag des Eisprungs und die Menstruation berechnen. Zyklen von 21 bis 35 Tagen passen jedoch in den normalen Parameter.
  • Monatlich Menstruationsblutungen treten durchschnittlich vier bis fünf Tage der gesamten Zyklusdauer auf. Aber es kann eine Menstruation von drei bis sieben Tagen sein. Die Hauptbedingung ist jeden Monat die gleiche Dauer..
  • Das Ausmaß der Blutung. Blutverlust sollte den Körper nicht erschöpfen. Physiologische Blutungen überschreiten 100 ml nicht. Es gibt spezielle Tabellen oder grafische Schemata, anhand derer Sie Ihren Blutverlust berechnen können, wobei Sie sich auf das Aussehen der Pads und ihre Anzahl pro Tag konzentrieren.
  • Ovulation. Tritt normalerweise mitten in einem Zyklus auf. Nur bei jungen Mädchen mit einem instabilen Zyklus und bei Frauen vor den Wechseljahren ist der größte Teil der Menstruation ohne Eisprung. Bei gesunden Frauen können auch Zyklen ohne Eireifung auftreten, jedoch viel seltener.
  • Zuweisungen. Physiologische Leukorrhoe beträgt nicht mehr als 20 ml weißlichen Schleim pro Tag. Vor dem Eisprung nimmt seine Menge zu. Das Auftreten von Flecken, ein unangenehmer Geruch und eine Zunahme des Volumens sollten alarmieren.

Menstruationsstörungen: Typen

Verletzungen des Ovarial-Menstruations-Zyklus können sowohl in Richtung seiner Abnahme als auch in Richtung ihrer Zunahme erfolgen. Und manchmal hört die Blutung im Allgemeinen auf, jedem Rhythmus zu entsprechen, und tritt jedes Mal zu einer neuen Zeit auf. In der internationalen Klassifikation von ICD-10 passen Menstruationsstörungen in die Position N92. Es deckt häufige, schwere, unregelmäßige Menstruation ab. Dies schließt auch Blutungen in der Pubertät (N92.2), während des Eisprungs (N92.3) und vor den Wechseljahren (N92.4) ein..

Hypermenstruelles Syndrom

Jede Art von Verstoß hat einen eigenen Namen. Beim hypermenstruellen Syndrom werden bei einer Zunahme der Dauer oder des Volumens des Blutverlusts die folgenden Arten der pathologischen Menstruation unterschieden:

  • Polymenorrhoe - anhaltende Blutung während der Menstruation, die in die Gebärmutter übergeht;
  • Hypermenorrhoe - eine große Menge an Blutverlust während der Menstruation;
  • Promenomenorrhoe - häufige, lange und reichliche Perioden.

Hypomenstruelles Syndrom

Veränderungen auf der kleineren Seite werden zu einem hypomenstruellen Syndrom kombiniert. Es enthält die folgenden Konzepte:

  • Oligomenorrhoe - kurze Menstruationsblutung für ein bis zwei Tage;
  • Hypomenorrhoe - spärlicher Ausfluss während der Menstruation;
  • Opsomenorrhoe - 40-50 Tage vergehen zwischen Blutungen;
  • Amenorrhoe - keine monatlichen Perioden für sechs Monate oder länger.

Gründe für Veränderungen

Die Gründe für das Versagen des Menstruationszyklus können sowohl äußerlich als auch innerlich sein. Der weibliche hormonelle Hintergrund hängt vom allgemeinen Gesundheitszustand und dem emotionalen Zustand ab, da ein subtiler Zusammenhang mit den kortikalen Strukturen des Gehirns besteht. Serotonin- und Melatoninspiegel, Adrenalinkonzentration können Sexualhormone beeinflussen und zu Zyklusänderungen führen. Bei jedem Misserfolg ist der Mechanismus zur Entwicklung der Pathologie jedoch unterschiedlich, was unterschiedliche Behandlungsansätze erfordert.

Infektion

Akute oder chronische Infektionskrankheiten der Beckenorgane können schwerwiegende Folgen haben. Menstruationsblutungen können intensiver sein, die Intervalle zwischen ihnen sind unregelmäßig. Bei Chlamydien, chronischer Gonorrhoe, tritt eine Veränderung des Endometriumzustands auf, es wird lockerer, geschwollen. Daher verzögert sich die Trennung des Endometriums während der Menstruation um einen längeren Zeitraum, es treten Schmerzen auf, Blutungen treten reichlich auf. Bei chronischen Infektionen des Genitaltrakts können sich Perioden verzögern und Kreislaufblutungen im Uterus auftreten.

Endometriose

Die Herde des Endometriums haben ihre eigene hormonelle Aktivität, unterliegen jedoch den gleichen zyklischen Veränderungen wie normales Gewebe. Wenn die Endometriose den Körper der Gebärmutter betrifft, wachsen die Herde tief in die Muskeln hinein und bilden Hohlräume, die einer Wabe ähneln. Sie entleeren sich länger als die Gebärmutter selbst, so dass die Menstruation lange dauert und das Blut am Ende dunkel wird.

Bei der Endometriose tritt eine Zunahme der Anzahl von Schmerzrezeptoren um die Herde herum auf. Die Menstruation und die Intervalle zwischen ihnen gehen mit Schmerzen einher. Eine erhöhte Menge an Östrogen führt zu einer Endometriumhyperplasie, so dass es auch zwischen den Perioden bluten kann.

Myoma

Das Versagen des Menstruationszyklus mit einem kleinen Uterusmyom ist mit einer Verletzung des Hormonverhältnisses verbunden. Wenn das Neoplasma groß geworden ist, deformiert es die Gebärmutterhöhle, die Kontraktilität des Myometriums ist gestört, die Schleimhaut ist schlechter getrennt. Interstitiell oder submukosa gelegene Knoten vergrößern den Bereich der inneren Oberfläche der Gebärmutter. Das Endometrium wächst viel mehr, es dauert nicht fünf bis sieben Tage, um es zu trennen, sondern 10-12.

Polyzystischer Eierstock

Das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke ist eine hormonelle Erkrankung, bei der die endgültige Reifung des Follikels nicht erfolgt. Sie verbleiben in Form kleiner Zysten auf der Oberfläche des Eierstocks. Das Fehlen eines Eisprungs führt nicht zu einem Anstieg des Progesterons, das Endometrium unterliegt nicht den notwendigen Transformationen. Daher tritt die Menstruation selten mit großen Verzögerungen auf.

Höhepunkt

Eine Verletzung des Menstruationszyklus mit Wechseljahren tritt aufgrund der allmählichen Hemmung der Eierstockfunktion auf. Die Östrogensynthese wird reduziert, so dass die Intervalle zwischen den Menstruationen zunehmen und Verzögerungen auftreten. Allmählich kommt die Menstruation alle paar Monate und hört in einem Moment vollständig auf. Wenn das ganze Jahr über keine Flecken auftreten, wird das Datum der letzten Menstruation als Beginn der Wechseljahre angenommen.

Abtreibung und Geburt

Der Schwangerschaftsabbruch ist unabhängig von Methode und Dauer eine schwere Belastung für den Körper. Je länger der Zeitraum ist, in dem eine Abtreibung durchgeführt wurde oder eine Fehlgeburt auftrat, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit eines Versagens. Die Schwangerschaft ist ein komplexer Prozess der Umstrukturierung des gesamten Körpers. Wenn eine Frau abtreibt, verliert das Hormonsystem seine Orientierung. In kurzer Zeit führt die Entfernung des fetalen Eies und des Trophoblasten zu einem starken Rückgang des Progesterons. Dies erfordert eine Reaktion der Hypophyse, die die Östrogenproduktion stimuliert, um das Endometrium wiederherzustellen und einen neuen Follikel zu bilden. Manchmal zieht sich dieser Prozess hin, der Zyklus läuft schief.

Nach der Geburt erfordert die Wiederherstellung des hormonellen Hintergrunds ebenfalls eine gewisse Zeit. Und wenn die Geburt von einem massiven Blutverlust begleitet wurde, besteht das Risiko, ein Sheehan-Syndrom zu entwickeln. Dies ist eine Pathologie, die mit einer starken Abnahme des Blutflusses in der Hypophyse und einer Abnahme der Hormonproduktion verbunden ist. Die Manifestationen des Syndroms sind vielfältig, aber häufig fehlen LH (luteinisierendes Hormon) und FSH (follikelstimulierendes Hormon), was den Beginn des Eisprungs und nachfolgende Schwangerschaften unmöglich macht.

Endokrine Pathologie

Alle endokrinen Drüsen sind miteinander verbunden. Störungen der Schilddrüse führen daher zu Veränderungen im Menstruationszyklus. Bei Überfunktion wird häufig eine Verkürzung des Zyklus beobachtet, eine reichliche und verlängerte Menstruation. Es kann jedoch zu Verzögerungen kommen, die die Entladung in der Mitte des Zyklus verschmieren. Eine Hypofunktion führt häufig zu einem Mangel an Eisprung und einem hypomenstruellen Syndrom.

Die Arbeit der Nebennieren ist ebenfalls wichtig. Hyperkortizismus geht mit der Bildung eines Androgenüberschusses und einer Fehlfunktion des hormonellen Hintergrunds einher. Amenorrhoe und Unfruchtbarkeit entwickeln sich häufig..

Vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus kann es zu anovulatorischen Zyklen, Fleckenbildung und verzögerter Menstruation kommen. Je schwerer die Schwere der Grunderkrankung ist, desto schlimmer sind die Störungen des Fortpflanzungssystems.

Unterernährung

Für die Gesundheit von Frauen sind sowohl übermäßiges Essen, das zu Fettleibigkeit führt, als auch ein starker Gewichtsverlust, der die Reserven an Fettgewebe erschöpft, gefährlich. Sie ist eine hormonell aktive Formation. In den Fettzellen tritt eine zusätzliche Bildung von Östrogen aus Androgenen auf. Aber ein Überschuss an weiblichen Hormonen ist genauso schlimm wie ein Mangel an.

Starre Diäten, die zu einem dramatischen Gewichtsverlust führen, gehen mit einem Mangel an Lipiden, Cholesterin, einher, die die Grundlage für die Synthese von Sexualhormonen bilden. Der hormonelle Hintergrund wird durch Hypovitaminose beeinflusst, in größerem Maße durch Mangel an Vitamin A und E..

Stress und Stress

Stresshormone, die bei starkem psychischen Stress und hoher körperlicher Anstrengung produziert werden, stören die Produktion von Hypophysenkininen. Daher tritt keine Stimulation der Eierstöcke auf, die Reifung der Eier ist beeinträchtigt.

Einige psychische Störungen und Krankheiten gehen mit einer beeinträchtigten Produktion endogener Amine einher. Dies führt zu einer unsachgemäßen Produktion von Sexualhormonen.

Medikamente

Medikamente können auch eine Fehlfunktion verursachen. Bei einigen Medikamenten ist dies eine der Nebenwirkungen. Bei der Einnahme von hämostatischen Antidepressiva kann es zu Verzögerungen kommen. Antibabypillen (OK) im Suchtstadium können während des Zeitraums mit Verdacht auf Eisprung zu Fleckenbildung führen. Eine korrekte Einnahme von OKs geht häufig mit einer Verringerung der Anzahl von Sekreten einher.

Eine iatrogene Störung des Zyklus kann auftreten, wenn Glukokortikoidhormone falsch angewendet werden. In diesem Fall entwickelt sich das Itsenko-Cushing-Syndrom und die Menstruation stoppt.

Wie können Sie den Zyklus beeinflussen?

Die Behandlung von Menstruationsstörungen hängt von den Ursachen der Krankheit ab. Daher ist eine qualitativ hochwertige Diagnose erforderlich, die Folgendes umfasst:

  • medizinische Untersuchung;
  • Hormontests;
  • Beckenultraschall.

Zusätzliche Methoden hängen von den im Anfangsstadium erhaltenen Daten ab. Die Behandlung erfolgt nach einem integrierten Ansatz.

  • Tabletten. Medikamente gegen Menstruationsstörungen gehören meist zur Gruppe der Hormone. Bei Unzulänglichkeit der Lutealphase werden Duphaston-, Utrozhestan- oder Progesteron-Injektionen angewendet. Wenn Hyperprolaktinämie verwendet wird, "Bromocriptin", "Dostinex". Wenn sich das Sheehan-Syndrom entwickelt hat, ist eine komplexe hormonelle Behandlung erforderlich..
  • Vitamine Die Vitamintherapie bei Menstruationsstörungen umfasst die Ernennung eines Wirkstoffkomplexes oder einzelner Vitamine A, E, C sowie Folsäure. Einige Ärzte schlagen vor, sie nach der hormonellen Phase zu verteilen.
  • Hausmittel. Eine Kräuterbehandlung kann verwendet werden, um den Zyklus zu normalisieren. Der Uterus der Kiefer kann das Volumen und die Dauer der Blutung erhöhen. Eine Brennnessel im Gegenteil zu reduzieren. Kamille wird entzündungshemmend eingesetzt. Aber mit schwerwiegenden hormonellen Anomalien sind pflanzliche Heilmittel machtlos.
  • Hirudotherapie. Laut Bewertungen können Blutegel bei Endometriose wirksam sein. Aber Sie sollten keine großen Hoffnungen auf diese Technik haben. Es kann nur die Hauptbehandlung ergänzen. Wie die Homöopathie hat auch die Hirudotherapie einen Placebo-Effekt, daher wird über ihre Wirksamkeit diskutiert..

Um Anzeichen von Menstruationsstörungen zu vermeiden, müssen Sie sich um die Vorbeugung kümmern. Es umfasst den Schutz vor Genitalinfektionen, den Schutz vor ungewollten Schwangerschaften anstelle nachfolgender Abtreibungen. Die richtige Ernährung, das emotionale Gleichgewicht und die Behandlung von Begleiterkrankungen erhalten die reproduktive Gesundheit.

Bewertungen

Mein Problem begann bereits vor ungefähr 1 Jahr. Der Zyklus ist vollständig verloren. Monatliche Perioden kommen nicht für 4 Monate. Als ich anfing, um die Ärzte herumzugehen, wurde mir gesagt, dass die Probleme entweder mit Hormonen oder mit den Eierstöcken waren.

Alyona Sinica, http://detkam.su/forum/57-606-1

Es scheint mir hormonell. Es passierte mir, nachdem ich nervös wurde, als ich an der Universität studierte, die Verspätung betrug 2 Wochen, ich lief bereits zum Gynäkologen, ich dachte, ich wäre schwanger, aber es hat geklappt. Unregelmäßige Perioden können auf Depressionen, Nerven und andere weibliche Probleme zurückzuführen sein.

Mein Menstruationszyklus erholte sich, als ich anfing, jodhaltige Lebensmittel (Seetang usw.) zu essen. Ich bin seit mehr als vier Jahren Vegetarier.

DrogengruppeEine Droge
GestageneProgesteron, 17-Hydroxyprotestosteroncapronat (17-OPK), Uterozhestan, Duphaston, Norethistron, Norkolut, Acetomepregenol, Orgametril
ÖstrogeneÖstradiol-Dipropionat, Ethinylestradiol (Mikrofollin), Östradiol (Östraderm-TTS, Climar), Östriol, konjugierte Östrogene
Orale KontrazeptivaNon-Ovlon, Anteovin, Tricvilar
AntiandrogeneDanazolcyproteronacetat (Diane-35)
AntiöstrogeneClostilbegit (Clomifencitrat), Tamoxifen
GonadotropinePergonales (FSH + LH), Metrodin (FSH), Prophase (LH) Choriogonin
Gonadotropin freisetzende HormonagonistenZoladex, Buserelin, Decapeptyl, Decapeptyl-Depot
DopaminagonistenParlodel, Norprolact, Dostinex
Hormonanaloga anderer endokriner Drüsen