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Wie reifen Eier?

Damit eine Schwangerschaft schnell und einfach auftreten kann, müssen weibliche Organe wie am Schnürchen funktionieren. Die Follikel in den Eierstöcken (sie werden auch Graafovy-Vesikel genannt) sind das Hauptglied in der Ursprungskette eines neuen Lebens. Ihre wichtige Aufgabe ist es, die Unversehrtheit des Eies während seiner Entwicklung und Reifung aufrechtzuerhalten. Aus diesen „Blasen“ kommen weibliche Zellen hervor, die zur Befruchtung bereit sind. Darüber hinaus helfen follikuläre Elemente bei der Sekretion des weiblichen Hormons Östrogen..

Das Fortpflanzungssystem der Frau beginnt seine Entwicklung in der Gebärmutter. Von diesem Alter bis zum Beginn der Pubertät wird eine bestimmte Anzahl von Follikeln gebildet, deren Anzahl je nach Stadium des Zyklus variiert.

Was ist das

Um zu verstehen, was Follikel sind, müssen Sie die strukturellen Merkmale weiblicher Organe kennen.

In den Eierstöcken befinden sich Graffianvesikel, deren Funktion darin besteht, Sexualhormone zu produzieren. In jedem Follikelelement befindet sich ein Ei. Wie Sie wissen, ist es ihr zu verdanken, dass die Empfängnis stattfindet.

Der Follikel „schützt“ die Eizelle mit Hilfe mehrerer Schichten vor Schäden: Epithelzellen und Bindegewebe. Diese Struktur ermöglicht es dem Ei, sich vor dem Eisprung ohne Schädigung zu entwickeln.

Monatliche Veränderungen werden in Struktur, Größe und Anzahl der Follikel beobachtet. Lassen Sie uns untersuchen, wie Graafblasen am Konzeptionsprozess beteiligt sind..

  • In den Eierstöcken beginnen sich mehrere kleine „Vesikel“ zu entwickeln.
  • Einer von ihnen (dominant) beginnt schnell zu wachsen;
  • Alle übrigen Elemente werden dagegen kleiner und sterben nach kurzer Zeit ab;
  • Zu diesem Zeitpunkt wächst der „stärkste“ Follikel weiter.
  • Ein hormoneller Ausbruch führt zu einem Bruch des Follikels.
  • Der Eisprung tritt auf;
  • Reifes Ei dringt in die Uterusröhren ein.

Darüber hinaus gibt es zwei mögliche Szenarien:

  • Wenn die Eizelle während der Ovulationsperiode auf das Sperma trifft, erfolgt eine Befruchtung, dh eine Empfängnis;
  • Wenn das schicksalhafte Treffen nicht stattfindet, verlässt das Ei zusammen mit toten Epithelpartikeln die Gebärmutter.

Entwicklungsstadien

Follikel entstehen in den Eierstöcken eines Mädchens in der Gebärmutter - selbst wenn sie im Magen ihrer Mutter wächst. Die aktive Entwicklung erfolgt während der Pubertät eines Mädchens und endet mit dem Einsetzen der Wechseljahre. Je näher sich eine Frau der Grenze der Wechseljahre nähert, desto schneller tritt der natürliche Prozess der Erschöpfung von Elementen auf..

Wir werden die Hauptstadien der Entwicklung von Graafblasen betrachten, um die Besonderheiten ihrer „Arbeit“ besser zu verstehen..

  1. Urstadium. Follikel dieses Typs beginnen sich bei Mädchen bereits im embryonalen Zustand ab der 6. Schwangerschaftswoche zu bilden. Und zum Zeitpunkt ihrer Geburt enthalten die Eierstöcke etwa 1-2 Millionen follikuläre Elemente. Gleichzeitig erhalten sie keine weitere Entwicklung, da sie die Pubertät erwarten. Zu diesem Zeitpunkt ist ihre Anzahl erheblich reduziert. Dieser Bestand wird Eierstockreserve genannt. Während dieser Zeit beginnt das Ei im Follikelepithel gerade zu reifen. Zusätzlichen Schutz bieten zwei Schalen aus Bindegewebe. Mit jedem Zyklus (nach der Pubertät) beginnt die Entwicklung zahlreicher Urfollikel, deren Größe allmählich zunimmt.
  2. Vorstufe. Die Follikelreifung wird beschleunigt, da die Hypophyse beginnt, follikelstimulierendes Hormon zu produzieren. Unreife Eier sind mit einer Membran bedeckt. Gleichzeitig beginnt die Östrogensynthese in Epithelzellen..
  3. Antral Stadium. Die „Injektion“ einer speziellen Flüssigkeit, die als Follikel bezeichnet wird, beginnt im Zellraum. Es enthält bereits Östrogen, das der Körper benötigt..
  4. Präovulatorisches Stadium. Aus der Follikelmasse fällt ein „Leader“ auf: der Follikel, der als dominant bezeichnet wird. Es ist es, das die meisten follikulären Flüssigkeiten enthält, die am Ende ihrer Reifung hundertmal ansteigen. In diesem Fall erreicht der Östrogenspiegel seinen Maximalwert..

Innerhalb der Dominante bewegt sich ein reifendes Ei zum eiertragenden Tuberkel. Und der Rest der Follikelelemente stirbt.

Follikel im Ultraschall

Um die korrekte Entwicklung und das Wachstum von Follikelelementen zu verfolgen, wird die Ultraschalldiagnostik verwendet.

Nur bestimmte Tage sind für die Forschung geeignet. In der Tat ist es die ganze Woche vom Beginn kritischer Tage an unmöglich, das Vorhandensein von Elementen zu bestimmen.

Am 8. - 9. Tag des Zyklus können Sie auf dem Bildschirm deutlich die Entwicklung kleiner „Blasen“ sehen..

So sehen die Antrumfollikel im Ultraschall aus

Mit der Studie können Sie die Reifung des dominanten Follikels bestimmen, der sich meist nur in einem Eierstock entwickelt. Es gibt jedoch häufige Fälle, in denen zwei Dominanten sowohl im rechten als auch im linken Eierstock reiften. In diesem Fall stehen die Chancen gut, dass eine Frau sicher empfangen kann. Und höchstwahrscheinlich wird ihre Freude doppelt so groß sein: Zwei Kinder werden geboren.

Der Leiter wird durch Ultraschall in runder Form und vergrößerter Größe erkannt - eine reife "Blase" erreicht 20-24 mm.

Normale Menge

Während des gebärfähigen Alters von Frauen synthetisieren ihre Eierstöcke eine bestimmte Anzahl von Follikeln. Wie viele von ihnen genau sein werden, hängt von den Eigenschaften des Körpers der Frau ab. Es gibt jedoch bestimmte Standards, die die Richtigkeit des Prozesses bestimmen. Wenn diagnostische Ultraschalltests Abweichungen von den Normalwerten ergeben, können wir über follikuläre Störungen sprechen. Sie müssen behandelt werden..

Wie viele Follikel sollten sich in den Eierstöcken einer gesunden Frau befinden? Diese Zahlen unterscheiden sich je nach Entwicklungsstand der Elemente radikal..

Es wird angenommen, dass die normale Anzahl von Follikeln wie folgt sein sollte:

  • An 2-5 Tagen nach Beginn des Zyklus - 11-25 Stück;
  • Ab dem achten Tag sollte ein allmähliches Absterben der Elemente festgestellt werden, und nur eine „Blase“ nimmt weiter an Größe zu.
  • Am 10. Tag des Zyklus ist die Norm ein klarer „Führer“, die verbleibenden Elemente werden kleiner.

Ein weiterer Indikator für die korrekten natürlichen Follikelprozesse ist die Größe der dominanten „Blase“, die auch von bestimmten zyklischen Tagen abhängt. Lesen Sie einen ausführlichen Artikel über die Follikelgröße nach Zyklustagen..

Abweichungen von der Norm

Überlegen Sie, welche Abweichungen von normalen Indikatoren bestehen und was der Grund ist.

Erhöhte Menge

Es kommt vor, dass die Anzahl der Follikel überschätzt wird, aber sie haben eine normale Größe (2-8 mm). Solche Eierstöcke werden multifollikulär genannt. Dies ist jedoch nicht immer eine Pathologie, manchmal ist es eine Variante der physiologischen Norm, die jedoch immer noch die Aufsicht eines Arztes erfordert.

Wenn die Follikel wachsen (Größe 10 mm oder mehr), wenn der Prozess sowohl den rechten als auch den linken Eierstock betrifft, wenn die Eierstöcke selbst vergrößert sind und die Follikel größer als 26-30 sind, wird die Entwicklung einer Polyzystose diagnostiziert.

Die Krankheit entspricht nicht ihrem Namen, da sich am Eierstock keine Zyste bildet. Die Krankheit ist durch das Vorhandensein einer großen Anzahl von Elementen gekennzeichnet, die sich in der Peripherie der Eierstöcke befinden..

Diese Anzahl von Follikeln lässt den "Anführer" nicht reifen, wodurch der Eisprung und damit die Schwangerschaft beeinträchtigt werden.

Es ist zu beachten, dass solche Veränderungen nicht immer pathologisch bedingt sind und eine Behandlung erfordern. Wenn eine Frau starken Stress oder übermäßigen psychischen oder physischen Stress erlebt hat, kann ihre Leistung überschritten werden. Nach kurzer Zeit wird sich die Situation jedoch wieder normalisieren..

Eine obligatorische Behandlung erfordert eine polyzystische Erkrankung, die durch folgende Faktoren verursacht wird:

  • Pathologie des endokrinen Systems;
  • Übergewicht;
  • Schneller und drastischer Gewichtsverlust;
  • Falsch ausgewählte Verhütungsmittel.

Eine unzureichende Menge

Was bedeutet das Fehlen follikulärer Elemente für den Körper? In diesem Fall kann die Frau kein Baby empfangen, und Ärzte diagnostizieren Unfruchtbarkeit. Die Gründe für diese Pathologie sind unterschiedlich. Nur ein kompetenter Arzt kann sie nach einer eingehenden Untersuchung identifizieren.

Wenn nur wenige Follikel fixiert sind, wird ihre Abnahme meist durch eine Veränderung des hormonellen Hintergrunds verursacht.

Einzelne Follikel in den Eierstöcken verringern zeitweise die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis. Wenden Sie zusätzliche Untersuchungen an, um die Anzahl der Elemente zu klären. Am häufigsten wird die Situation von einem Vaginalsensor analysiert, der die Anzahl der Elemente genau "berechnen" kann.

Wie hoch sind die Empfängnischancen einzelner Follikel:

  • Von 7 auf 10. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft ist verringert;
  • Von 4 bis 6. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft ist gering;
  • Weniger als 4. Eine Frau kann nicht schwanger werden.

Beharrlichkeit

Eine schwerwiegende Pathologie, bei deren Entwicklung die Dominante die Produktion eines zur Befruchtung bereiten Eies „blockiert“. Wenn sich diese Situation monatlich entwickelt, führt dies zur Entwicklung einer echten Zyste. Es spielt keine Rolle, ob dieser Prozess im linken oder rechten Eierstock stattfindet: Der Eisprung findet nicht statt.

Die Krankheit erfordert eine obligatorische Behandlung mit hormonellen Medikamenten. In diesem Fall besteht der Kurs aus mehreren Phasen. Ohne geeignete Therapie wartet eine Frau auf Unfruchtbarkeit.

Behandlung

Die korrekte Funktion der Eierstöcke wird von vielen Faktoren beeinflusst, die mit dem Lebensstil zusammenhängen:

  • Unsachgemäße Ernährung;
  • Unkontrollierter Langzeitkonsum von Drogen;
  • Stress
  • Übermäßiger körperlicher und emotionaler Stress.

Manchmal reicht es aus, diese Faktoren zu minimieren, und die dankbaren Eierstöcke beginnen perfekt zu funktionieren. Daher ist es ratsam, vor der Planung einer Schwangerschaft besonders auf Ihren Lebensstil zu achten.

Es ist auch wichtig, einen monatlichen Menstruationszyklusplan einzuhalten. Bei dem geringsten Verdacht auf Abweichungen von der Norm müssen Sie sich einer Untersuchung unterziehen und sich von einem Gynäkologen beraten lassen.

Die Ursachen für Follikelprobleme können viele und vor allem hormonelle Störungen sein. Sie sind mit einer Funktionsstörung der Schilddrüse, der Hypophyse, der Eierstöcke oder der Bauchspeicheldrüse und manchmal des gesamten Komplexes verbunden.

Zusammen mit den Ergebnissen von Ultraschallstudien helfen Analysen, die die Menge an weiblichen Sexualhormonen bestimmen, die Ursache für follikuläre Veränderungen zu verstehen (in jedem Fall ist die Liste der Tests unterschiedlich)..

Manchmal verschreiben Ärzte auch zusätzliche Ultraschall- oder radiologische Untersuchungen. Zum Beispiel Ultraschall der Schilddrüse, MRT des Gehirns usw..

Basierend auf den erhaltenen Daten werden Medikamente verschrieben, mit denen Sie den Spiegel bestimmter Hormone in einer bestimmten Phase des Zyklus normalisieren können. Dies sind nicht immer hormonelle Medikamente, manchmal gibt es genug Vitamine und Tabletten, die die Durchblutung anregen. In seltenen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt (z. B. Ovarialresektion)..

Ultraschallüberwachung des Eisprungs - Follikulometrie (+ Entschlüsselung!)

Ultraschallüberwachung oder Follikulometrie ist die zuverlässigste, fast 100% ige Methode zur Bestimmung des Eisprungs. Dies erfordert einen mehrmaligen Besuch des Ultraschallschranks während des Zyklus.

Die erste Überwachung wird nach dem Ende der Menstruation, etwa eine Woche vor dem erwarteten Eisprung, durchgeführt und dann alle 2-3 Tage wiederholt. Das Intervall hängt von der individuellen Wachstumsrate der Follikel ab (das ungefähre Datum des Eisprungs wird durch ihre Größe bestimmt). Nachdem ein gelber Körper an der Stelle des dominanten Follikels sowie Flüssigkeit im Becken aufgetreten ist, gibt der Arzt an, dass ein Eisprung aufgetreten ist.

Wie Ultraschall den Tag des Eisprungs berechnet

Dies ist sein Hauptvorteil. Es gibt jedoch Nachteile: die hohen Kosten und die Notwendigkeit, den Ultraschallraum zu besuchen. Tatsache ist, dass es mehr als einen Tag dauern kann, bis festgestellt wird, dass der Follikel für den Eisprung bereit ist, und Sie für jedes Screening bezahlen müssen.

Bei einem stabilen 28-Tage-Zyklus beginnt die Ultraschallüberwachung vom 8. bis 9. Tag des Zyklus. Zu diesem Zeitpunkt können Sie bereits den dominanten Follikel sehen. Die folgenden Verfahren alle 2-3 Tage bestätigen das Wachstum und die Reifung und zeigen direkt den Ansatz des Eisprungs an. Wenn der dominante Follikel 18-24 mm erreicht, platzt er und setzt ein Ei frei (Eisprung). Wenn sich der Prozess normal entwickelt, bestätigt Ultraschall am 15. und 16. Tag des Zyklus seinen Beginn.

Wenn der Menstruationszyklus stabil ist, seine Dauer jedoch kürzer oder länger als 28 Tage ist, wird die erste Sitzung der Ultraschallüberwachung 6 Tage vor dem voraussichtlichen Zeitpunkt des Eisprungs durchgeführt. Wenn die Menstruation unregelmäßig ist, wird die Follikulometrie am 4. Tag nach ihrem Ende verschrieben. In jedem Fall wird die Ultraschallüberwachung alle 2-3 Tage fortgesetzt, bis die Tatsache des Eisprungs bestätigt ist (Corpus luteum und freie Flüssigkeit im Becken)..

Welche Parameter haben die Eierstöcke und Follikel vor dem Eisprung?

Wenn der Follikel reift, wächst und verblasst das Corpus luteum, und die Größe der Eierstöcke ändert sich regelmäßig. Im normalen Bereich:

  • Volumen 4-10 cm 3;
  • Länge 20-37 mm;
  • Breite 18-37 mm;
  • Dicke beträgt 16-22 mm.

Es sollte nicht überraschen, wenn eine Ultraschalluntersuchung unterschiedliche Größen des linken und rechten Eierstocks zeigt. Dies ist ein normales Ereignis. Sie nähern sich nach den Wechseljahren gleichen Parametern..

Der Haupteinfluss auf die Parameter des Eierstocks vor dem Eisprung hat das Wachstum von Follikeln. Zu Beginn jedes Zyklus beginnen 7-8 Follikel zuzunehmen, dann sticht unter ihnen eine dominante (seltener - zwei) hervor. Es wächst weiter und der Rest kehrt in seinen ursprünglichen Zustand zurück. Die ungefähre Größe des dominanten Follikels in einem frühen Stadium (5-7 Tage des Zyklus) beträgt 6 mm. Näher an der Mitte (Tag 10) erreicht sein Durchmesser 15 mm und nimmt dann täglich um eineinhalb bis zwei Millimeter pro Tag zu. Follikelgröße während des Eisprungs - 18-24 mm.

Eine signifikante Zunahme der Eierstöcke (um 1,5 cm 3 oder mehr) sowie eine Abnahme der Parameter sind ein Grund für eine zusätzliche Untersuchung. Im ersten Fall können Zysten oder Tumoren vorhanden sein. Eine Abnahme des Volumens kann auf eine Abnahme der Eierstockfunktion hinweisen..

Was sind die Anzeichen für einen Eisprung im Ultraschall

Der Hauptvorbote der Annäherung an den Eisprung, der mit Ultraschall gut sichtbar ist, ist ein dominanter Follikel mit einem Durchmesser von 17 mm oder mehr. Der natürliche Inkubator eines reifenden Eies ist eine heterogene Kreisformation. Die doppelte Kontur ist deutlich sichtbar mit einer Verdickung auf der Innenseite.

Bei einer Follikelgröße am 12.-14. Tag des Zyklus (Zyklus - 28 Tage) dürfen weniger als 15 mm Eisprung nicht sein.

Der Uterus während des Eisprungs hat eine dreischichtige Struktur des Endometriums (innere Schleimhaut). Seine Dicke erreicht 8-12 mm. Nach dem Eisprung verwandelt sich die Schleimhaut in ein Sekret.

Der Zustand des Uterusendometriums bestimmt die Bereitschaft des Körpers zum Eisprung

Eine dünnere Schicht des Endometriums zeigt an, dass die Gebärmutter nicht bereit ist, ein befruchtetes Ei aufzunehmen.

Eisprung mit PCOS - wofür ist Ultraschall?

PCOS (polyzystisches Ovarialsyndrom) ist eine hormonelle Erkrankung, bei der die Eier im dominanten Follikel nicht vollständig reifen und ihn nicht verlassen. Dies ist eine häufige Ursache für mangelnden Eisprung. Viele Follikel mit unreifen Eizellen degenerieren zu gutartigen Neubildungen - Zysten.

Die Ultraschallüberwachung wird notwendigerweise zur Stimulierung des Eisprungs (eine der Hauptmethoden der Empfängnis bei PCOS) sowie in einem Zyklus mit ART - intrauteriner Insemination verwendet.

PCOS im Ultraschall - es gibt keinen dominanten Follikel

Haben Sie keine Angst vor Laparoskopie. Dieses heikle Verfahren hilft nicht nur, das Problem im Fortpflanzungssystem zu identifizieren, sondern es auch zu beseitigen. So trägt beispielsweise die Diathermopunktur - das Verbrennen der Eierstockmembran bei PCOS - zum Einsetzen des Eisprungs und der Schwangerschaft in den nächsten 6 Monaten bei.

Follikulometrie nach dem Eisprung

Das Verfahren wird in der Zeit von 2-3 Tagen nach der erwarteten Freisetzung eines reifen Eies durchgeführt.

Wenn alles gut gegangen ist, können Sie auf dem Bildschirm Folgendes sehen:

    Das Corpus luteum (eine abgerundete Formation mit ungleichmäßigen Konturen) anstelle eines reifen Follikels. Die Größe des Corpus luteum nach dem Eisprung (15. Tag des Zyklus) beträgt 15-20 mm. Es wächst aktiv und erreicht am 20. Tag des Zyklus einen Durchmesser von 2,5 bis 2,7 cm. Innerhalb einer Woche nach dem Eisprung verblasst das Corpus luteum im Eierstock und verschwindet zum Zeitpunkt der nächsten Menstruation oder umgekehrt - es nimmt noch aktiver zu (wenn eine Empfängnis stattgefunden hat)..

Das Corpus luteum ist eine temporäre Drüse, die sich nach dem Eisprung an der Stelle des dominanten Follikels bildet

  • Flüssige Substanz im Douglasienraum hinter der Gebärmutter (Flüssigkeit im Becken). Dies ist der Inhalt des dominanten Follikels, der nach der Freisetzung eines reifen Eies auftritt, und ein kleiner Teil der Sekretion der Eileiter.
  • Ultraschallfoto - Follikulometrie nach dem Eisprung. Es gibt ein Corpus luteum und freie Flüssigkeit

    Wenn der Eisprung stattgefunden hat, sammelt sich die Flüssigkeit im angrenzenden Raum in einem unbedeutenden Volumen an. Normalerweise beträgt sein vertikales Niveau weniger als 10 mm, aber wenn es 50 mm überschreitet, kann dies eine Folge verschiedener pathologischer Prozesse in den inneren Geschlechtsorganen sein.

    Bei der Planung eines Kindes ist die beste Zeit für Intimität der Tag, an dem der Follikel reißt, und 1-2 Tage davor.

    Nach dem Eisprung müssen Sie ca. 7-10 Tage warten (damit der Embryo in die Gebärmutter implantiert wird). Die Anzeichen einer Implantation und andere frühe Symptome einer Schwangerschaft bei 8-14 DPOs werden in einem sehr detaillierten Artikel mit Beispielen beschrieben. Wenn solche Anzeichen vorliegen, kann ein ultrasensitiver Schwangerschaftstest durchgeführt werden. Wenn nicht, warten Sie, bis die Verzögerung beginnt (15 Tage nach dem Eisprung), und führen Sie dann den Test durch.

    Es kommt vor, dass es einen Follikel gibt, aber keinen Eisprung. Was sind die Gründe für das Fehlen und die Beeinträchtigung des Wachstums, werden wir in diesem Artikel betrachten

    Der Prozess der Follikulogenese mit anschließendem Eisprung ist ein wesentlicher Bestandteil der hormonellen Veränderungen einer Frau im gebärfähigen Alter. In der gynäkologischen Praxis gibt es viele Situationen, in denen der dominante Follikel reift und kein Eisprung auftritt..

    Einfacher ausgedrückt, die „Graff-Blase“ platzt einfach nicht, sondern schreitet weiter voran oder bleibt unverändert. Ein ähnliches Krankheitsbild ist eine Pathologie, die ihre eigenen Ursachen hat. In diesem Fall muss der Arzt eine detaillierte Diagnose des Patienten durchführen, um einen Behandlungsplan zu entwickeln und die Etymologie der Krankheit herauszufinden.

    Stufen der Entwicklung

    Der Follikel ist eine kleine Kapsel, die sich am linken und rechten Eierstock befindet. Ab dem Moment der ersten Ablösung des Endometriums beginnen die (monatlichen) Follikel an Größe zuzunehmen. Dies ist eine physiologische Norm, die für die reproduktive Gesundheit einer Frau spricht..

    Aus diesem Grund wird die erste Phase des Menstruationszyklus als „follikulär“ bezeichnet, da in den ersten 11 bis 16 Tagen der Prozess der Follikulogenese aktiviert wird. Nach dem Eisprung sterben die Kapseln auf natürliche Weise ab, bilden sich zurück und der dominante Follikel verschwindet vollständig und verwandelt sich in das Corpus luteum.

    Trotzdem kann der Prozess des Follikelwachstums in der ersten Phase in einer Tabelle grafisch dargestellt werden. Es sei daran erinnert, dass dies nur Durchschnittswerte sind, die für den Menstruationszyklus von 28 Tagen relevant sind. Wenn es kürzer oder länger ist, wird die Größe der Follikel etwas anders verteilt.

    Tag des MenstruationszyklusFollikelgröße
    1-41-3 mm
    fünf5-6 mm
    66-7 mm
    77-8 mm
    89 mm
    neun10-12 mm
    zehn12-14 mm
    elf14-16 mm
    1216-18 mm
    1318-20 mm
    14 (Eisprungtag)20-22 mm

    "Graafblase" nimmt aufgrund der hormonellen Aktivität täglich um 1-2 mm im Durchmesser zu. An den Tagen 11-16 wird es mit Flüssigkeit gefüllt und auf einem Ultraschall in Größen von 18 bis 22 mm fixiert. Bei einem solchen Durchmesser bricht die Kapsel idealerweise, aber ein solcher zyklischer Prozess tritt nicht immer auf. Bei Pathologien reifen die Follikel möglicherweise nicht richtig, was wiederum den Eisprung blockiert.

    Die Gründe für den fehlenden Eisprung

    Wenn die "Graaf-Blase" nicht geplatzt ist, ist ein Eisprung unmöglich. Dieses Krankheitsbild ist eine Folge pathologischer Prozesse, bei denen folgende Zustände und Diagnosen unterschieden werden:

    1. Follikuläre Zyste.
    2. Beharrlichkeit.
    3. Luteinisierung.
    4. Hyperprolaktinämie.
    5. Hormonelle Ovarialdysfunktion.
    6. Erkrankungen der Hypophyse, Hypothalamus.
    7. Schilddrüsenerkrankungen.
    8. Stress.
    9. Hunger.
    10. COC nehmen.

    Die Ursache der Anovulation sollte nur von einem Arzt festgestellt werden, der die erforderlichen Tests und Diagnoseverfahren (Ultraschall) vorschreibt. Eine unabhängige und „per Auge“ -Behandlung ist nicht vorgeschrieben, da jeder klinische Fall individuell ist.

    Auswirkungen

    Die Folgen einer Anovulation und eines nicht verschwindenden Follikels hängen direkt von der Ursache ab, die solche pathologischen Veränderungen verursacht hat. Wenn Stress und Hunger für alles verantwortlich sind, erholt sich der Körper schnell, nachdem die provozierenden Faktoren beseitigt wurden.

    In anderen Fällen können die Folgen unterschiedlich sein:

    1. Follikuläres Zystenwachstum.
    2. Bruch der zystischen Bildung (Peritonitis).
    3. Das Auftreten von gutartigen oder bösartigen Tumoren.
    4. Funktionsstörung der Eierstöcke.
    5. Fortschreiten der Pathologien der Hypophyse, Hypothalamus.
    6. Unfruchtbarkeit.
    7. Die Entwicklung gynäkologischer Erkrankungen (Endometriose, polyzystische).

    Ein ähnliches Ergebnis ist nur möglich, wenn der Patient die Behandlung vernachlässigt und nicht zum Arzt geht.

    Beharrlichkeit

    In der Gynäkologie ist Persistenz ein Zustand, bei dem ein dominanter Follikel unabhängig von der Phase des Menstruationszyklus ständig auf Ultraschallsensoren fixiert wird. Gleichzeitig fehlt der Eisprung, ebenso wie das Corpus luteum selbst.

    Ein solches Krankheitsbild unterscheidet sich von einer Zyste dadurch, dass die Größe eines persistierenden Follikels für den Eisprung ganz normal ist (bis zu 24 mm)..

    Mit dem Fortbestehen der „Graaf-Blase“ bei Patienten wird zu viel Östrogen im Blut sowie das follikelstimulierende Hormon (FSH) konzentriert. Gleichzeitig sind Progesteron und Lutein sehr wenig oder nicht ausreichend für den Eisprung..

    In diesem Zustand können bei einer Frau bestimmte klinische Symptome auftreten:

    1. Menstruationsverzögerung.
    2. Unfähigkeit schwanger zu werden.
    3. Mangel an Eisprung für eine lange Zeit.

    In den meisten Fällen berichten Patienten nur über eine geringfügige Verzögerung der Menstruation. Im Allgemeinen wird während des prophylaktischen Ultraschalls versehentlich ein persistierender Follikel festgestellt.

    Schlafende Eierstöcke

    Das Konzept der "schlafenden Eierstöcke" existiert in der medizinischen Praxis offiziell nicht. Dies bezieht sich normalerweise auf eine „Funktionsstörung der Eierstöcke“, was Störungen des organischen oder endokrinen Fortpflanzungssystems bedeutet..

    Äußerlich drückt sich dies in einer Verlängerung des Menstruationszyklus (Verzögerung um mehr als 35 Tage) oder einer Verkürzung (weniger als 21 Tage) aus. Dieser Zustand kann nur aus zwei Gründen verursacht werden:

    1. Organische, dh verschiedene Krankheiten (Endometriose, polyzystische, Zyste, Hypophysenadenom), die den Prozess der Follikulogenese und des Eisprungs nachteilig beeinflussen.
    2. Endokrin, d. H. Ein Überschuss oder Mangel an bestimmten Hormonen.

    Erst nach Durchführung diagnostischer Maßnahmen (Kolposkopie, Ultraschall, Blutuntersuchungen auf Sexualhormone) kann eine Behandlung verordnet werden. Bei "schlafenden Eierstöcken" ist es fast unmöglich, schwanger zu werden, daher ist eine solche Diagnose eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit..

    Dysplasie

    In der 1. Phase des Zyklus wird ein verstärktes Follikelwachstum beobachtet, und nach dem Bruch wird ihre regelmäßige Regression beobachtet. Dies bedeutet, dass die Kapselreifung am ersten Tag Ihrer Periode beginnt..

    Wenn der Körper hormonelle oder organische Störungen hat, tritt der Prozess der Follikulogenese mit merklichen Störungen auf. In diesem Fall wird der Patient Folgendes beobachten:

    1. Amenorrhoe (fehlende Menstruation)
    2. Anovulation
    3. Funktionsstörung der Eierstöcke.
    4. Menstruationsverzögerung.
    5. Unregelmäßiger Menstruationszyklus.

    Alle diese Zustände sind eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit, da der Menstruationszyklus mit Pathologien einhergeht. Eine Frau kann ein anderes Krankheitsbild haben:

    1. Der Follikel reift nicht bis zur maximalen Größe und bildet sich schnell zurück.
    2. Die "Graaf-Blase" platzt nicht und bleibt unverändert (Persistenz) oder verwandelt sich in eine Zyste.
    3. Die Eizelle reift nicht und tritt nicht in die Eileiter ein, es tritt kein Eisprung auf, aber die „Graff-Phiole“ beginnt, Progesteron abzuscheiden (Luteinisierung)..

    Eine ähnliche Pathologie entwickelt sich aufgrund genetischer, endokriner und organischer Störungen. Am häufigsten liegt der Grund in dem hormonellen Ungleichgewicht, das in der Follikelphase des Zyklus auftritt (Mangel oder Überschuss an FSH, Östrogen, Prolaktin)..

    Eierstockzyste

    In vielen Fällen ist die Ursache der Anovulation eine zystische Masse, die aus einem neovulierten Follikel gebildet wird.

    Der Arzt vermutet ein solches Neoplasma nur, wenn die "Graafblase" einen Durchmesser von mehr als 25 mm hat. In anderen Fällen ist es die Persistenz oder Luteinisierung der Kapsel..

    Die Zyste kann wirklich nur durch die Ergebnisse des Ultraschalls bestimmt werden, da dies mit Kolposkopie und einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung nicht möglich ist. Es wird auf Monitoren als anechogene, abgerundete Formation mit glatten Konturen und homogenem Flüssigkeitsgehalt aufgezeichnet..

    Die Dimensionen der Zyste sind entscheidend, da weitere Prognosen und Behandlungen davon abhängen..

    Wenn der Durchmesser der Zyste 80 mm überschreitet, besteht ein großes Risiko eines Bruchs mit anschließender Peritonitis. In diesem Fall sind die Warteposition und die medikamentöse Therapie äußerst gefährlich..

    Zusammenfassend muss gesagt werden, dass die Follikelreifung ohne anschließenden Eisprung ein ziemlich häufiges Phänomen ist. Bei einer solchen Pathologie ist eine Empfängnis unmöglich, da das Ei in der Kapsel verbleibt und nicht in die Eileiter gelangt.

    Progesteron, das zur Verdickung des Endometriums notwendig ist, wird praktisch nicht ausgeschieden. Wenn Sie nicht rechtzeitig zum Arzt gehen und alles "zufällig" loslassen, besteht ein hohes Risiko für Komplikationen und das Auftreten gefährlicherer Krankheiten.

    Follikelgrößen nach Tag des Zyklus

    Follikel sind Teil der Gonaden einer Frau, dh ihr integraler Bestandteil. Dies sind spezielle Formationen, in denen unreife Keimzellen zuverlässig geschützt sind. Die Aufgabe des Follikels besteht darin, die Eizellen zu schützen und zu gegebener Zeit die Sicherheit des Eies während der Reifung und des Austritts am Tag des Eisprungs zu gewährleisten.

    Wie kommt es zum Wachstum??

    Follikel werden einer Frau von Geburt an gegeben. Neugeborene Mädchen haben in ihren Eierstöcken 500.000 bis eine Million primodiale Follikel, deren Größe vernachlässigbar ist. Mit Beginn der Pubertät beginnt das Mädchen einen monatlichen kontinuierlichen Prozess der Follikulogenese, der während ihres gesamten Fortpflanzungslebens andauert und erst mit Beginn der Wechseljahre endet.

    Für das ganze Leben einer Frau werden etwa 500 Keimzellen zugeordnet, die in jedem Menstruationszyklus eine reifen und am Tag des Eisprungs die Zufluchtsblase verlassen, die ihre maximale Größe erreicht hat. Nach dem Eisprung innerhalb von 24-36 Stunden ist eine Befruchtung möglich. Für die Empfängnis wird nur ein Follikel und ein Ei benötigt.

    Mit Beginn der Pubertät beginnt das Mädchen, ein Hormon zu produzieren, das für das Follikelwachstum verantwortlich ist. Es heißt FSH - Follikel-stimulierendes Hormon. Es wird von der vorderen Hypophyse produziert. Unter seinem Einfluss beginnen primodiale Vesikel zu wachsen, und bereits während des nächsten Eisprungs werden einige von ihnen zuerst preantral und dann antrum, in dem sich ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum befindet.

    Die Antralfollikel zu Beginn des weiblichen Zyklus können zwischen 5 und 25 liegen. Mit ihrer Anzahl können Ärzte vorhersagen, wie fähig eine Frau ist, sich selbst zu verstehen, ob eine Schwangerschaft ohne Stimulation und mit Hilfe von Ärzten möglich ist. Die Norm liegt zwischen 9 und 25 Blasen. Wenn bei einer Frau weniger als 5 Follikel vom Antrum-Typ festgestellt werden, wird die Diagnose einer Unfruchtbarkeit gestellt, bei der eine IVF mit Spendereiern gezeigt wird.

    Antralfollikel wachsen ungefähr im gleichen Tempo und mit der gleichen Geschwindigkeit, aber bald beginnt sich ein Anführer zu bilden, der schneller wächst als andere - diese Blase wird als dominant bezeichnet. Der Rest verlangsamt sich und entwickelt sich umgekehrt um. Und die Dominante wächst weiter, in ihr dehnt sich der Hohlraum mit der Flüssigkeit, in der das Ei reift, aus.

    In der Mitte des Zyklus erreicht der Follikel große Größen (von 20 bis 24 mm), bei denen er normalerweise unter dem Einfluss des LH-Hormons platzt. Das Ei steht in den nächsten 24-36 Stunden zur Befruchtung zur Verfügung.

    • Menstruation
    • Ovulation
    • Hohe Empfängniswahrscheinlichkeit

    Der Eisprung erfolgt 14 Tage vor Beginn des Menstruationszyklus (mit einem 28-Tage-Zyklus - am 14. Tag). Die Abweichung vom Durchschnittswert ist häufig, daher ist die Berechnung ungefähr.

    Neben der Kalendermethode können Sie auch die Basaltemperatur messen, den Zervixschleim untersuchen, spezielle Tests oder Minimikroskope verwenden und Tests auf FSH, LH, Östrogen und Progesteron durchführen.

    Die eindeutige Feststellung des Ovulationstages kann durch Follikulometrie (Ultraschall) erfolgen..

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    Der frühere Follikel oder vielmehr die Überreste seiner Membranen werden zu einer neuen Formation zusammengefasst - dem Corpus luteum, der Progesteron produziert. Wenn keine Empfängnis aufgetreten ist, stirbt das Corpus luteum nach 10-12 Tagen und die Progesteronproduktion nimmt vor der Menstruation stark ab. Während der Schwangerschaft funktioniert das Corpus luteum bis zum Ende des ersten Trimesters weiter.

    In Abwesenheit einer Schwangerschaft folgt ein neues Stadium der Follikulogenese vom ersten Tag des Zyklus an, dh vom Beginn der nächsten Menstruation an. Wenn der Körper einer Frau gut funktioniert, es keine Probleme mit dem hormonellen Hintergrund gibt, tritt der Eisprung monatlich auf. Gültig sind 1-2 anovulatorische Zyklen pro Jahr. Mit zunehmendem Alter steigt die Anzahl der Zyklen ohne Follikelreifung und Eisprung auf 5 bis 6 pro Jahr. Dies ist jedoch normal, da das genetische Material der Frau altert und die Follikelreserve erschöpft ist..

    Es ist unmöglich, es wieder aufzufüllen - die Natur bot keine solche Gelegenheit, und deshalb ist es wichtig, Ihre Gesundheit zu überwachen und sich um die Ovulationsreserve zu kümmern.

    Größe ändern

    Es ist schwer zu sagen, welche Größe der Follikel normalerweise in dem einen oder anderen Stadium seiner Entwicklung haben sollte. Die Daten in den Tabellen sind nur annähernd, sie berücksichtigen nicht die Individualität einer bestimmten Frau. Mit jedem Tag des Zyklus ändert sich die Größe der Vesikel, da der Prozess der Follikulogenese kontinuierlich und konstant ist.

    Zu Beginn des Zyklus überschreiten die Follikelgrößen 2-4 mm nicht. Mit dem Wachstum wird jedoch der Durchmesser der Antrumfollikel größer und die Anzahl der Follikel selbst nimmt ab. 8 Tage nach Beginn des Zyklus wird normalerweise ein dominanter Follikel ausgeschieden, und dann wird nur seine Größe bis zum Eisprung festgelegt.

    Follikelgrößentabelle nach Tag.

    Fahrradtag

    Follikelgröße

    Änderungen

    Es ist möglich, die Anzahl der Antrumfollikel zu bestimmen.

    Die Anzahl der Antrumvesikel beginnt abzunehmen..

    Ein dominanter Follikel fällt auf.

    Es wächst ein dominanter Follikel

    Innerhalb des dominanten Follikels ist es möglich, die Höhle mit der Eizelle zu bestimmen.

    Der Hohlraum im Follikel dehnt sich aus.

    Auf der Oberfläche des Follikels bildet sich ein Tuberkel, der Follikel selbst nähert sich der Eierstockmembran so nah wie möglich.

    Bestimmt das Stigma auf der Oberfläche des Follikels.

    21-22 mm (gültig 23-24 mm)

    Der Follikel ist bereit für den Eisprung.

    Es ist überhaupt nicht notwendig, dass am 10-11. Tag des Zyklus in einem bestimmten Fall das Wachstum des dominanten Vesikels 11-18 mm beträgt, da alles ziemlich individuell ist, aber die Follikelgröße wird immer noch verwendet, um die Ovulationsperiode vorherzusagen. Zum Beispiel wird einer Frau mit einer Follikelgröße von 16 mm angeboten, noch auf den Eisprung zu warten, da die Größe der Blase nicht darauf hindeutet, dass der Bruch sehr bald eintreten wird.

    Und es ist auch wichtig, die Größennormen zu überschreiten: Wenn der Follikel am 7.-9. Tag des Zyklus oder in einem anderen Zeitraum vor dem Eisprung größer als 25 mm (26-27, 30-34 mm usw.) ist, schlägt der Arzt höchstwahrscheinlich eine Zyste vor Bildung als normaler Ovulationszyklus.

    Wichtig! Diese Standards sind für Frauen relevant, die keine hormonelle Behandlung erhalten. Bei der Stimulation des Eisprungs können die Größen variieren.

    Wie zu überprüfen?

    Es ist natürlich unmöglich, Follikel unabhängig zu messen. Der einzige Weg, dies zu tun, besteht darin, einen Arzt aufzusuchen und Follikulometrie durchzuführen. Dies ist eine Art Ultraschalluntersuchung (Ultraschall), bei der der Zustand der Eierstöcke einer Frau in der Dynamik beobachtet wird. Der erste Ultraschall wird normalerweise unmittelbar nach dem Ende der Menstruation durchgeführt. In der Regel am 7. und 8. Tag des Zyklus besteht jede Möglichkeit, die Anzahl der Antrumvesikel abzuschätzen. Anschließend wird nach 2-3 Tagen mehrmals regelmäßig ein Ultraschall durchgeführt, damit Sie den Tag des Eisprungs nicht verpassen können.

    Ein Ultraschallarzt wird Ihnen anhand der durchschnittlichen Größe des Follikels mitteilen, wann es besser ist, den Eisprung zu stimulieren, wann es besser ist, das Verfahren zur Eizellenentfernung durch Ovarialpunktion im IVF-Protokoll vorzuschreiben, und kann auch mit Sicherheit feststellen, ob im aktuellen Zyklus im Allgemeinen ein Eisprung stattgefunden hat.

    Die Follikulometrie ist erforderlich, um die Art und die Ursachen der Unfruchtbarkeit festzustellen und über die Angemessenheit der Stimulation zu entscheiden..

    Beim ersten Eingriff kann eine Frau überrascht sein zu hören, dass in ihren Eierstöcken ziemlich viele Follikel reifen. Für Antrum - das ist völlig normal. Eine alarmierende Situation ist, wenn solche Blasen entweder zu viele oder zu wenige sind. Bei 26 oder mehr Patienten vermutet der Arzt ein Syndrom der polyzystischen Eierstöcke, bei dem eine Empfängnis ohne vorherige Behandlung nicht möglich ist.

    Wenn weniger als 5 Antrumvesikel vorhanden sind (Einzelfollikel, 2, 3, 4 Follikel), bedeutet dies, dass die Frau unfruchtbar ist. Daher wachsen die Follikel auch bei Stimulation nicht - IVF und Stimulation der Eierstockfunktion werden in diesem Fall nicht durchgeführt. Akzeptable IVF mit einer Spenderoozyte.

    Die optimale Menge für eine problemlose Empfängnis wird als 11-25 Follikel angesehen. Es ist diese Menge, die auf eine normale Follikelversorgung und Fruchtbarkeit hinweist. Mit einer Menge von 6-10 sprechen sie von einer reduzierten Follikelreserve, eine Frau kann stimuliert werden.

    Ursachen für Follikulogenese-Störungen

    Die Prozesse der Follikulogenese laufen unter der Leitung des hormonellen Hintergrunds ab und hängen von der Konzentration und dem Verhältnis der Hormone FSH, Östradiol, luteinisierendes Hormon, Progesteron, Testosteron, Prolaktin ab. Und deshalb kann jede Abweichung in der endokrinen Begleitung zu einer Störung des Follikelreifungsprozesses führen, was dazu führt, dass die Reifung entweder zu langsam oder zu schnell verläuft. Im ersten Fall ist ein später Eisprung möglich, im zweiten Fall früh. Jeder von ihnen ist für eine normale Konzeption nicht zu günstig.

    Verstöße gegen die Follikulogenese sind vielfältig. Zum Beispiel reißt die Follikelmembran bei Persistenz nicht. Dieses Phänomen ist normalerweise mit unzureichenden Spiegeln des Hormons LH verbunden. In diesem Fall reift das Ei, stirbt ab und der Follikel befindet sich noch einige Wochen auf der Oberfläche der Gonade. Dies führt zu einer Fehlfunktion des Menstruationszyklus, eine Empfängnis während dieser Zeit ist unmöglich.

    Mit der Luteinisierung des Follikels beginnt sich das Corpus luteum zu entwickeln, bevor eine Ruptur auftritt, so dass auch kein Eisprung auftritt. Und wenn der Follikel nicht auf die gewünschte Größe reift und seine Entwicklung plötzlich stoppt, spricht man von einer Atresie des Follikels. In allen Fällen ist der Eisprung beeinträchtigt - eine Frau kann kein Baby empfangen.

    Die Gründe, warum die Follikelentwicklung beeinträchtigt ist, sind zahlreich. Es gibt vorübergehende Faktoren, nach deren Beseitigung der Zyklus wiederhergestellt wird, und eine Frau kann ohne die Hilfe von Ärzten Mutter werden.

    Es gibt schwerwiegendere Gründe, die eine obligatorische Behandlung erfordern, die Hilfe von Reproduktologen, Embryologen und anderen Spezialisten, die in der Lage sind, einer Frau das Glück der Mutterschaft zu geben, selbst in scheinbar hoffnungslosen Fällen..

    Vorübergehende Verstöße können Folgendes verursachen:

    • übermäßige körperliche Aktivität, Profisport;
    • Hobby für Monodiäten, starken Gewichtsverlust oder viel Gewichtszunahme in kurzer Zeit;
    • chronischer Stress, emotionale Instabilität, Gefühle;
    • Arbeit in einem Unternehmen mit hohem Berufsrisiko (mit Farben, Lacken, Nitraten, in Nachtschichten, bei starken Vibrationen und verstärkter elektromagnetischer Strahlung);
    • Reisen und Flüge, wenn sie mit einer Änderung des Klimas und der Zeitzonen verbunden sind;
    • Entzug oraler Kontrazeptiva;
    • frühere Monate der Krankheit mit Fieber.

    Oft bemerken Frauen überhaupt keine Verletzung der Follikelreifung, weil wir einer verzögerten Menstruation oder einer häufigeren Entlassung nicht immer die gebührende Bedeutung beimessen.

    Unter den pathologischen Ursachen für eine beeinträchtigte Follikelreifung können verschiedene Krankheiten und Zustände festgestellt werden, bei denen der endokrine Hintergrund gestört ist:

    • Pathologie der Hypophyse, Hypothalamus;
    • Funktionsstörung der Eierstöcke;
    • entzündliche und infektiöse Erkrankungen des Genitaltrakts und der Beckenorgane;
    • Verletzungen des Eierstockgewebes, die Folgen einer Operation;
    • Verletzung der Schilddrüse, Nebennierenrinde.

    Hormonellen Störungen gehen häufig Geburt und Abtreibung, schlechte Gewohnheiten, längerer Einsatz von Antibiotika, Antidepressiva und Antikoagulanzien voraus.

    Was zu tun ist?

    Bei beeinträchtigtem Follikelwachstum und Eisprung wird üblicherweise eine hormonelle Behandlung angewendet. Hausmittel, traditionelle Medizin (Bor Uterus, Salbei und andere) können das Problem, das auf der Ebene des Stoffwechsels besteht, nicht lösen, die Versorgung mit Follikeln erhöhen oder das Endometrium aufbauen, Follikel wachsen lassen.

    Um ihr Wachstum zu beschleunigen und einen reifen Follikel und einen vollständigen Eisprung zu erreichen, helfen Medikamente mit dem Gehalt an FSH. Sie werden von einem Arzt in einer strengen Einzeldosis ("Klostilbegit", "Klomifen" und andere) verschrieben. Mit welcher Geschwindigkeit Follikel pro Tag wachsen, kontrolliert die Follikulometrie. Wenn das Wachstum die gewünschten Parameter erreicht, wird eine Injektion von hCG 10000 verabreicht, wonach der Eisprung nach 24 bis 36 Stunden beginnt.

    Medikamente, die das Follikelwachstum stimulieren, können nicht allein verschrieben und unkontrolliert eingenommen werden. Dies kann zu sehr traurigen Folgen führen..

    Wenn trotz der empfohlenen Hormonbehandlung kein Wachstum auftritt, wird eine IVF mit Spenderoozyten empfohlen, da es keine andere Möglichkeit gibt, reife Eier zu erhalten, um die Hyperaktivität der Eierstöcke zu stimulieren.

    medizinischer Beobachter, Spezialist für Psychosomatik, Mutter von 4 Kindern

    Follikel in den Eierstöcken - die Menge ist normal. Dominanter Follikel und wie die Reifung in den Eierstöcken erfolgt

    Der weibliche Körper ist so gestaltet, dass die Geburt eines neuen Lebens von der Quantität und Qualität dieser kleinen Follikelelemente abhängt, in denen das Ei reift. Werdende Mütter sollten wissen, welche Prozesse in ihren Fortpflanzungsorganen ablaufen, sodass sie sich bei rechtzeitigen Verstößen an einen Gynäkologen wenden können.

    Was sind Follikel?

    Der Entstehungsprozess des menschlichen Lebens beginnt mit der Befruchtung des Eies. Was sind Follikel? Dies sind die Elemente, die ihren Schutz ausüben, der Ort, an dem er bis zum Moment des Eisprungs reift. Das Ei ist sicher von einer Epithelschicht umgeben, einer doppelten Bindegewebsschicht. Die Möglichkeit einer Schwangerschaft und Geburt eines Kindes hängt vom Qualitätsschutz ab. Im Ultraschall sieht es aus wie eine runde Formation. Die zweite Funktion der Elemente ist die Produktion des Hormons Östrogen.

    Ovarialfollikel durchlaufen ihren monatlichen Evolutionszyklus:

    • beginnen mehrere kleine Stücke zu entwickeln;
    • eins - Antrum - beginnt an Größe zuzunehmen;
    • der Rest wird reduziert und die Atresie tritt auf;
    • die größte - dominante - wächst weiter;
    • unter dem Einfluss von Hormonen bricht es durch, Eisprung tritt auf;
    • das Ei tritt in die Eileiter ein;
    • Während des Geschlechtsverkehrs zum Zeitpunkt des Treffens mit dem Sperma tritt eine Befruchtung auf.
    • Wenn dies nicht geschieht, verlässt das Ei während der Menstruation zusammen mit dem Epithel die Gebärmutter.

    Was ist ein dominanter Follikel

    In der Mitte des Menstruationszyklus nähert sich der Follikelapparat dem Hauptstadium seiner Aktivität. Was ist ein dominanter Follikel? Dies ist das größte und ausgereifteste Element, das das bereits befruchtbare Ei schützt. Vor dem Eisprung kann es bis zu zwei Zentimeter wachsen, häufiger im rechten Eierstock.

    In einem reifen Zustand bricht es unter dem Einfluss von Hormonen - Eisprung. Das Ei rauscht zu den Eileitern. Wenn die Reifung des dominanten Elements nicht auftritt, tritt kein Eisprung auf. Die Ursachen für diesen Zustand sind Entwicklungsstörungen.

    Anhaltender Ovarialfollikel - was ist das?

    Aufgrund der hormonellen Veränderungen, die in den Wechseljahren im Jugendalter beginnen, ist eine Verletzung der Aktivität des Follikelapparates möglich - Persistenz. Dies kann zu einer Verzögerung der Menstruation und zu Blutungen führen. Persistierender Ovarialfollikel - was ist das? Die Situation bedeutet, dass das Schutzelement:

    • gereift;
    • erreichte einen dominanten Zustand;
    • sein Bruch trat nicht auf;
    • das Ei kam nicht heraus;
    • Befruchtung folgte nicht;
    • Eine Schwangerschaft fand nicht statt.

    In dieser Situation tritt Persistenz auf - die umgekehrte Entwicklung der Follikelbildung, mit der weiteren Entwicklung von Ereignissen daraus ist eine Zystenbildung möglich. Damit die Formation platzen kann, wird der Gynäkologie eine Progesteronbehandlung verschrieben. Was passiert mit Ausdauer? Der folgende Prozess entwickelt sich:

    • Hormone werden weiterhin produziert;
    • es gibt eine Verdickung der Endometriumschleimhaut;
    • die Gebärmutter ist komprimiert;
    • das Endometrium beginnt abgestoßen zu werden;
    • Blutungen treten auf.

    Urfollikel

    Der Vorrat an Eiern für das ganze Leben einer Frau wird in den Mutterleib gelegt, man nennt es Eierstockreserve. Der Primordialfollikel ist das primäre Entwicklungsstadium des Schutzelements. Die Keime von Keimzellen - Oogonia - befinden sich am Rand der inneren Oberfläche des Eierstocks und haben Dimensionen, die für das Auge nicht sichtbar sind. Sie sind durch eine Schicht Granulosazellen geschützt, sie ruhen..

    Dies dauert bis zur Pubertät des Mädchens - dem Beginn des Menstruationszyklus. Der Verlauf dieser Periode ist gekennzeichnet durch:

    • die Bildung von follikelstimulierendem Hormon;
    • unter seinem Einfluss das Wachstum des Kerns der Eizelle;
    • Reifung von zwei Schichten der äußeren Schutzhülle;
    • monatliche Entwicklung mehrerer eifollikulärer Elemente.

    Antralfollikel

    Im nächsten Sekundärstadium setzen die Follikel in den Eierstöcken ihre Entwicklung fort. Um den siebten Tag des Zyklus herum nimmt die Anzahl der Zellen zu, die Follikelflüssigkeit produzieren. Strukturelle Prozesse des Gebäudes finden statt:

    • Antrumfollikel beginnen am 8. Tag mit der Produktion von Östrogen;
    • Thecazellen der äußeren Schicht sind synthetisierte Androgene - Testosteron, Androstendion;
    • der Hohlraum, der die Follikelflüssigkeit enthält, nimmt zu;
    • Das Epithel differenziert, wird zweischichtig.

    Präovulatorischer Follikel - was ist das?

    Im letzten, tertiären Reifungsstadium nimmt das Ei einen Platz auf einem besonderen Hügel ein, es ist zur Befruchtung bereit. Präovulatorischer Follikel - was ist das? Zu diesem Zeitpunkt wird es als Graafblase bezeichnet und ist fast vollständig mit Flüssigkeit gefüllt. Ihre Zahl hat sich im Vergleich zur Vorperiode verzehnfacht. Am Tag vor dem Eisprung treten ernsthafte Veränderungen auf.

    Zu diesem Zeitpunkt steigt die Produktion von Östrogen, dann:

    • es stimuliert die Freisetzung von luteinisierendem Hormon, das den Eisprung auslöst;
    • Graafs Blase bildet ein Stigma an der Wand - Vorsprung;
    • an diesem Ort gibt es einen Durchbruch - Eisprung;
    • danach bildet sich ein gelber Körper, der eine Abstoßung des Endometriums aufgrund der Produktion von Progesteron verhindert;
    • Nach dem Eisprung bildet es ein ausgeprägtes Netzwerk von Blutgefäßen und hilft bei der weiteren Bildung der Plazenta.

    Einzelne Follikel im Eierstock

    Wie viele Tragödien ereignen sich, weil es unmöglich ist, ein Kind zu zeugen? In einigen Fällen wird ein Ovarialdepletionssyndrom beobachtet. Eine Frau kann nicht schwanger werden, weil ihre Funktion aufhört. Einzelne Follikel im Eierstock können sich nicht zu einer normalen Größe entwickeln, es fehlt der Eisprung, es kommt zu einer frühen Menopause. Die Gründe für diese Situation können sein:

    • aktiver Sport;
    • hungrige Diäten;
    • Menopause;
    • hormonelle Störungen;
    • Fettleibigkeit.